Анализ крови показал герпес при беременности

Герпес является довольно распространенным заболеванием: он представляет собой проявление вирусной инфекции в виде герпесной сыпь на теле. Зачастую сыпь появляется на слизистых оболочках и кожных покровах.

Герпес во время беременности: последствия для плода

В зависимости от того, на каком этапе развития плод инфицируется герпесом, у него могут развиваться различные патологии.

На ранних сроках беременности инфекционное заболевание может повлечь за собой замершую беременность (остановка развития эмбриона на ранних этапах) или даже выкидыш. Если беременность продолжается, герпетическая инфекция может иметь следующие негативные последствия:

  1. Сыпь на теле у новорожденного младенца.
  2. Аномалии в формировании органов зрения.
  3. Нарушения в развитии головного мозга.
  4. Судорожные сокращения мышц.
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  6. Нарушения в работе печени.
  7. Отставание в физическом и умственном развитии.

Бывают случаи, когда ребенок заражается вирусом от матери непосредственно в процессе родов. Вследствие этого могут проявиться осложнения:

  1. Сыпь на коже или в ротовой полости у ребенка.
  2. Нарушения зрения.
  3. Воспаление элементов центральной нервной системы.
  4. Развитие у младенца диссеминированной (широко распространенной по всему телу) герпетической инфекции, которая в 80 % случаев заканчивается летальным исходом.

Если вы в процессе вынашивания ребенка обнаружите у себя на теле сыпь в области губ или половых органов — немедленно обращайтесь к врачу, который наблюдает вашу беременность.

Чем опасна простуда на губах при беременности

Пузырьки и ранки в области губ, связанные чаще всего с ВПГ 1 типа, в редких случаях могут спровоцировать развитие патологий у плода.

Если инфекция у женщины носит хронический характер, а в период вынашивания ребенка случился очередной рецидив, волноваться практически не о чем. Ваша иммунная система уже выработала систему защиты от этой инфекции, поэтому крайне мала вероятность попадания вируса с кровью в плаценту.

В том случае, когда герпес при беременности появился у женщины впервые, он может быть опасен для плода. Необходимо обратиться к доктору и сделать анализ крови на предмет наличия антител к ВПГ 1 и ВПГ 2. Врач может направить женщину еще и на проведение УЗИ для выявления возможных патологий у плода.

Негативные последствия для плода при генитальном герпесе у матери

Как писалось выше, генитальный герпес во время беременности более опасен для развития плода, чем простуда на губах женщины. О его развитии свидетельствует следующая симптоматика:

  1. Сыпь, представляющая собой пузырьки и язвочки в области половых губ, промежности, на стенках влагалища и шейки матки.
  2. Болевые ощущения при половом акте и мочеиспускании.
  3. Изменение цвета, структуры и появление запаха влагалищных выделений.
  4. Мигрень.
  5. Повышенная температура тела.

Особенности лечения

Лечение герпеса у беременных проводится далеко не всегда. Если вирус уже находился в организме на момент зачатия, а при вынашивании ребенка пребывает в спящем состоянии, врачи просто наблюдают за пациенткой. Лечение назначается при первичном эпизоде и рецидивирующем герпесе.

Тактика терапии

Стоит упомянуть, что полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. Организм вырабатывает специфические антитела, помогающие подавлять действие инфекции в организме. Именно поэтому первичные формы заболевания всегда протекают бурно и тяжелее, нежели рецидивы, так как антител еще нет.

В целом главная цель лечения герпесвируса во время беременности – подавление его активности и повышение иммунитета.

  1. Если первичное инфицирование ВПГ-2 произошло в 1 триместре (особенно до 10 недели), специалисты рекомендуют прервать беременность. Высока вероятность выкидыша или развития врожденных дефектов у плода. При ВПГ-1 назначается местная терапия мазями и кремами, разрешенными на ранних сроках беременности.
  2. Если первичное заражение произошло во 2 или 3 триместре, беременность сохраняют, проводят соответствующую терапию. На 36-38 неделе врач с целью профилактики рецидива прописывает противовирусные медикаменты внутрь или в виде свечей.
  3. Если первый эпизод генитального герпеса случился на 36 неделе (примерно за месяц до предполагаемых родов), планируется родоразрешение посредством кесарева сечения.
Читайте также:  Вобэнзим инструкция по применению в гинекологии аналоги

Инфицированная беременная находится под тщательным контролем специалистов. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать дефекты развития плода. Если выявлены аномалии, несовместимые к жизни – это показание для прерывания беременности, даже на поздних неделях.

Ведение беременности

Ведением беременных женщин с рецидивирующим герпесом имеет свои нюансы. Во избежание рецидивов рекомендуется не нервничать, больше гулять, принимать специальные витаминные комплексы.

Если обострение все-таки произошло, назначают соответствующее лечение. Преимущественно показана местная терапия: мази и крема, обладающие противогерпетической активностью. Если мазать ими пораженные места, они не проникают в системный кровоток, а потому не оказывают негативного действия на плод. Вопрос о применении противогерпетических средств внутрь решает лечащий врач. Параллельно назначаются средства, повышающие иммунитет.

За 2 недели родов женщинам проводят профилактику рецидива герпеса, делают ПЦР-диагностику, обследуют родовые пути на предмет выявления пузырьков. Если они есть, родоразрешение планируют путем кесарева сечения либо обрабатывают родовые пути антисептиками.

Насколько опасен для беременной

Последствие: малыш заразился.

Опасность в период беременности зависит от следующих факторов:

  1. какое инфицирование – первичное или рецидивирующее;
  2. наличие или отсутствие в крови антител;
  3. триместра, на котором произошло заражение;
  4. от иммунной системы.

При беременности вирус беспрепятственно проникает через плаценту к малышу. Если будущая мама сталкивалась с ним ранее, то ребёнку в утробе практически ничего не угрожает, исследования учёных выявили лишь пять процентов случаев неблагоприятных последствий.

При другом варианте гарантий, что все будет протекать легко и с крохой ничего не случится, нет.

Последствие для плода

Самое страшное инфицироваться в первые три месяца, когда идёт фундаментальная закладка всех органов и тканей будущего человечка. Стоит отметить, что необязательно повлияет на ребёнка, при достаточно сильной иммунной системе матери исход может быть благоприятным.

В первом триместре при проникновении в кровь возможны:

  • выкидыш;
  • тяжёлые пороки в развитии;
  • замирание плода (регресс).

Также не менее большую угрозу представляет вирус в последние три месяца:

  • грубые патологии, часто в головном мозге;
  • преждевременные роды;
  • водянка;
  • рождение мёртвого малыша.

Возможность передать вирус герпеса малышу очень велика, только своевременно обследованная женщина и назначение правильной терапии позволит избежать многих рисков. В некоторых случаях рекомендуется прерывание беременности или проведение кесарева сечения.

Локализация и типы

Герпес во время беременности ведёт себя как обычно по отношению к самой беременной, самыми частыми штаммами при этом являются:

  1. Герпес 1 типа. при беременности локализуется всё также в виде пузырьков около губных границ и на губах. Лабиальный герпес чаще передаётся при близком контакте с вирусоносителем.
  2. Герпес 2 типа при беременности является причиной всё той же герпетической сыпи в области паха и гениталий, что приносит гораздо больше дискомфорта находясь в положении. Одна из разновидностей генитального герпеса — это вагинальный герпес, при беременности он может привести к заражению плода.
  3. Вирус 3-го типа – ветряная оспа и опоясывающий герпес. Опоясывающий лишай при беременности образовывает высыпания вокруг туловища, реже формируется вокруг ног или вокруг предплечий и рук. При первичном вирусном заражении опоясывающий лишай является широко знаменитой ветрянкой.
  4. Вирус 4-го типа (Эпштейна–Барр) – возбуждает инфекционный мононуклеоз. Заболевание не формирует пузырьковой сыпи.
  5. 5-ый тип герпеса. Цитомегаловирус у беременных протекает без высыпаний. Характерное проявление – повышенная температура тела и симптомы простудных заболеваний. Диагностика – лабораторное обследование анализа крови.

Методы лечения

Лечение герпеса на начальных сроках беременности в основном медикаментозное, направленное на купирование некоторых симптомов и подавление работы вируса.

Для того чтобы устранить некрасивые прыщики и высыпания на теле следует использовать мази, которые подберет вам лечащий врач. Чаще всего он рекомендует противовирусные препараты такие как:

  • Ацикловир;
  • Гервиракс;
  • Виворакс;
  • Зовиракс;
  • Ацегерпин.

Использовать мази следует на протяжении семи дней, смазывая пораженную область до пяти раз в день. Данное лечение поможет предотвратить дальнейшее размножение вируса и минимизировать дискомфорт на очагах герпеса.

Помимо мазей с ацикловиром существуют другие не менее результативные противовирусные средства. Например, Панавир, Виферон, Тромантадин, Биопин, Ломагерпан.

Читайте также:  Как долго заживают швы после родов наружные и внутренние

Эти средства самые безопасные для будущего ребенка и матери, так как он не имеют в своем составе химических компонентов.

Если же беременная девушка была заражена, и инфекция протекает в третьем семестре, то мази следует комбинировать с таблетками для профилактики рецидива незадолго до родов. Однако, если вирус проникнет на половые органы, то врач может обработать влагалище специальными антисептическими средствами во время появления малыша на свет, чтобы предотвратить заражение ребенка во время родов, или сделать кесарево сечение.

Полезно принимать комплекс витаминов или иммуностимулирующие растительные препараты для укрепления организма. Например, настойку женьшеня, сок алоэ, элеутерококку, витамины с цинком и витамином Е.

Герпес во время беременности: последствия для ребенка

Самые серьезные последствия для ребенка при герпесе у беременной будут, если заражение произошло в 1 триместре. В это время происходит формирование всех жизненно важных органов тела будущего ребенка, в том числе нервной трубки.

Герпевирус обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер, поэтому он преодолевает такое препятствие, достигает тканей плода и начинает размножаться в них.

Этот вирус считается тератогенным, то есть способствующим появлению пороков развития, нередко тяжелых, у плода. Последствия в первом триместре беременности могут выразиться в аномалиях развития органов таких систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • опорно-двигательной.

Самые тяжелые последствия герпеса на ранних сроках беременности – это замершая беременность и последующий выкидыш, а также то, что если даже ребенок сможет родиться, то он может быть мертвым. Так или иначе, отрицательное воздействие на плод отмечено в 50-90% случаев.

В третьем триместре подобные осложнения после герпеса наблюдаются в 30% случаев. У 40% новорожденных герпевирус переходит в латентное состояние, а функциональные расстройства проявляются позже.

Рецидив и реинфецирование

Рецидивирующая инфекция не представляет большой опасности для беременной и ее ребенка. Повторное инфицирование не принесет вреда, поскольку организм справится с возбудителем с помощью уже существующих антител. Риск инфицирования новорожденного в момент рецидива составляет менее 1%.

Но профилактические меры все же должны быть приняты. При планировании зачатия пара должна обратить внимание на хронические очаги инфекции и воспаления, например, синусит или гастрит. Желательно отказаться от вредных привычек и воспользоваться препаратами, способными укрепить иммунную систему. Обязателен анализ на наличие антител.

Профилактика основывается на приеме препаратов «Ацикловир» или «Валацикловир», а также назначении женщине витаминных комплексов.

Беременность и герпес на ранних сроках

Первичное заражение герпесом — сильный стресс даже для крепкой иммунной системы. Адекватный иммунный ответ организма на возбудитель формируется в период от 4 до 10 дней. В это время он активно размножается в организме, может вызвать патологии развития, выкидыш или внутриутробное инфицирование плода. Исправить ситуацию и свести к минимуму риски может только адекватное лечение, назначенное как можно раньше.

Если у женщины крепкий иммунитет, есть вероятность того, что он справится с вирусными клетками и не допустит заражения плода. Если же защитные функции снижены (на фоне текущего или недавно перенесенного ОРВИ, иммунодепрессивных состояний, других хронических инфекций) — прогноз неутешительный. Поэтому укрепить здоровье желательно до наступления беременности, чтобы организм будущей матери мог дать адекватный отпор инфекциям.

Беременность и герпес на ранних сроках

Заразиться вирусом простого герпеса беременная женщина может:

  1. Воздушно-капельным путем (у больного из пузырьков на губах выделяется содержимое с частицами вируса, которое распространяется по воздуху при кашле и чихании).
  2. Бытовым путем — через общую посуду, полотенца.
  3. Половым при оральных контактах.

Намного реже, но встречаются случаи инфицирования при переливании крови.

Возникающие иногда осложнения

В период вынашивания ребенка все силы организма направлены на внутреннюю перестройку. Возникающее в данном случае снижение иммунитета является благоприятным фактором для проявления коварного заболевания. Герпес чрезвычайно опасен при беременности, и оставлять его без внимания нельзя. Вирус может не только спровоцировать самопроизвольный выкидыш, но и стать причиной возникновения тяжелых пороков развития плода.

В первую очередь герпес влияет на сам ход беременности, и по его причине могут возникать:

  • замершая беременность;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение.

Замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш, — самое частое осложнение, возникающее в I триместре. Несмотря на то, что начинается беременность благополучно (оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепляется на стенке матки), дальнейшего развития не наблюдается (развиваются лишь плодные оболочки).

  • воспалительные процессы эндометрия;
  • нарушения со стороны системы кроветворения (тромбозы, кровотечения).
Читайте также:  Малина в период беременности: за и против

Важно вовремя заметить отсутствие развития плода. Извлечение происходит медикаментозно (принимаются таблетки), либо посредством вакуум-экстракции, проводимой под общей анестезией. Нередко целесообразным становится кюретаж, или выскабливание.

Период последующего лечения генитального герпеса должен составлять не менее 6 месяцев.

Для плода осложнения проявляются в:

  • пороках сердца;
  • задержке развития;
  • затяжной желтухе;
  • поражении ЦНС;
  • гемморагическом синдроме (наружных и внутренних кровотечениях);
  • слепоте;
  • глухоте;
  • эпилепсии;
  • микро/гидроцефалии;
  • гепатоспленомегалии.

Необходимо подчеркнуть, что вероятность заражения плода вирусом герпеса во время беременности низкая. Исключение — первичное инфицирование матери генитальным герпесом, когда риск передачи вируса плоду составляет 50%, и обострение хронического герпеса, сопровождающееся выделением вируса в кровяное русло.

Чаще всего заражение происходит во время родов, при этом кесарево сечение не всегда исключает перинатальное инфицирование.

Кстати, полезно также почитать:

  • Что еще важно знать про герпес на губах во время беременности
  • Почему возникают рецидивы герпеса

Вирус герпеса при инфицировании новорожденного вызывает поражение нервной системы в 35% случаев, кожи и глаз в 45% случаев, часто приводит к инвалидизации или летальному исходу. В условиях же недоношенной беременности перинатальная смертность возникает в 90% случаев. Поражение плаценты может возникать на любом сроке.

При первичном инфицировании после 32 недель ребенок чаще всего рождается с изъязвлениями на коже, церебральным некрозом, катарактой, хориоретинитом, микрофтальмией. При тяжелых поражениях (сепсис, менингоэнцефалит) смертельный исход возникает в 50-80% случаев, при своевременно начатом лечении данный показатель снижается до 20%.

Заражение ЦМВ беременной женщины: опасность для плода

Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.

Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:

  1. Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
  2. Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.

Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.

Заражение ЦМВ беременной женщины: опасность для плода

Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.

Чем опасен герпес при беременности?

Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.

В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.

Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.

Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.

Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.

Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.

Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.

При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.

Заражение ЦМВ беременной женщины: опасность для плода

Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:

  • через шейку матки при генитальной форме;
  • через систему «мать-плацента-кровь» по крови.

При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.

Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.