Анализы после замершей беременности, признаки, причины

Всегда найдутся люди, которые ещё не знают, что это такое – гистология в онкологии. А между тем, гистология занимает значительное место в современной медицине: при многих заболеваниях обязательными стали исследования тканей организма с целью выявления в них скрытых патологий. Наиболее часто данная методика используется в гинекологии, помогая выявлять на ранних стадиях те или иные патологические процессы.

Подробный обзор

Что показывает анализ на гистологию после замершей беременности?

Гистология эмбриона после замершей беременности позволяет провести исследование тканей эндометрия, чтобы обнаружить в них изменения, характерные для различных патологических состояний:

  • инфекция полости матки;
  • хромосомные аномалии;
  • гормональные нарушения, в том числе – сахарный диабет.

Аномалии анатомического развития матки определяются при помощи УЗИ или гистероскопии, гистологическое исследование дает понятие о строении клеток, расположении сосудов и слоях тканей. В биопсии эндометрия можно увидеть признаки воспалительной реакции или изменения в строении отдельных тканей зародыша, по которым можно косвенно судить о хромосомных аномалиях эмбриона. Но точно установить кариотип по гистологии невозможно, для этого проводится кариотипирование.

Что такое гистологическое исследование?

Гистология – это раздел биологии, изучающий, как в живых организмах устроены ткани. Ещё античные врачи сделали первые описания некоторых тканей. Но чтобы гистология стала одним из основных методов диагностирования заболеваний, людям потребовалось ждать изобретения микроскопа.

Микроскопия стала основным приёмом гистологических исследований. Чтобы исследовать под микроскопом строение и прочие свойства тканей, исследуемые материалы подвергаются различной, иногда очень сложной предварительной обработке.

  • нормальную, занимающуюся изучением здоровых тканей;
  • патогистологию, которая исследует изменения тканей в результате их повреждений или заболевания.

Патогистология является разделом патологической анатомии, хотя в некоторых моментах она тесно переплетается с нормальной гистологией.

Области исследования, охватываемые современной гистологией:

  • гистоморфология – изучение собственно структуры тканей;
  • гистофизиология – изучение функций тканей;
  • гистохимия – изучение химического состава тканей и распределения веществ в тканевых структурах.

Предваряет гистологическое исследование процесс приготовления гистологического препарата, который затем исследуется под оптическим или электронным микроскопом. Гистологическим препаратом называется крохотный кусочек ткани, обработанный специальным красителем, который помещается на предметное стекло микроскопа вместе с консервирующей средой и прикрывается сверху покровным стеклом. Гистологические и цитологические исследования тесно переплетены – оба метода изучают под микроскопом образцы тканей, отбираемых чаще всего методом мазка.

Особенно важны патогистологические исследования при выявлении ранних стадий онкологических заболеваний, когда ещё не сформировалась злокачественная опухоль, а есть лишь отдельные атипичные клетки.

Чем опасна патология

Остановка в развитии эмбриона и гибель плода на поздних сроках – это моральное и физическое испытание для несостоявшейся мамы. В любом из вариантов проблема решается методом удаления эмбриона из полости матки. Степень риска и последствия зависят от срока, на котором была обнаружена патология и метода чистки.

Так, например, выскабливание может привести к маточным кровотечениям с появлением инфекций и впоследствии развитием спаечного процесса. Все это реальные проблемы, способные помешать забеременеть в дальнейшем.

Чем опасна патология

Достаточно часто чистка замершей беременности приводит к нарушению кишечной микрофлоры из-за серьезной антибактериальной терапии и оперативного вмешательства.

Огромная проблема – горечь утраты. Женщина успевает вжиться в роль мамы даже на протяжении тех недолгих месяцев, пока внутри начинала зарождаться жизнь. После замирания плода она может впасть в депрессию, испытывать проблемы со сном, жить в постоянном страхе. В таких случаях будущим мамам нужно осознать, что потерянный ребенок – это горький, но единственно верный урок.

Расшифровка результатов гистологии: особенности

Женщинам и мужчинам порой приходится проходить через оперативные способы лечения. Большинство удаленных во время хирургического вмешательства тканей отправляется на специальное дополнительное обследование, которое называется гистология. Расшифровка результатов этого анализа будет освещена в этой статье.

Что это такое?

Перед тем как будет сделана расшифровка результатов гистологии, нужно узнать, что это такое. Под таким детальным обследованием подразумевают тщательное изучение состояния органов на уровне тканей. Проще говоря, кусочек человеческого организма отправляют на диагностику.

Сколько готовится результат?

Расшифровка результатов гистологии может быть получена в срок до двух недель. В государственном медицинском учреждении анализ проводится в течение одной недели. Многие частные клиники обещают обследовать полученную ткань в течение нескольких дней. Такая гистология называется срочной. Стоит отметить, что подобное исследование может быть менее информативным.

Прежде чем анализировать данные, указанные в заключении, стоит ознакомиться с состоянием и жалобами пациента. Также расшифровка результатов гистологии во многом зависит от того, какой вид ткани был направлен на анализ.

Читайте также:  Кесарево сечение. Плюсы и минусы. Последствия. Восстановление

Наиболее часто гистологическое исследование проводят лицам, у которых есть подозрение на злокачественную опухоль. Также эта диагностика очень распространена в гинекологии.

Например, результаты гистологии после выскабливания (расшифровка) покажут возможные заболевания полости матки.

Если чистка проводилась по причине замершей беременности, то в расшифровке будут указаны основания возникновения такой проблемы.

Расшифровка результатов гистологии – нелегкий процесс. Лица без медицинского образования вряд ли смогут понять в заключении хоть что-нибудь. Почти все написано на латинском языке с использованием разнообразных терминов.

Если забор тканей проводился в стенах государственного стационара, то ваш результат будет сразу отправлен к врачу.

В том случае, когда вы пользовались услугами частной клиники, результаты гистологии выдаются непосредственно на руки.

Первый пункт: данные

В полученном бланке вы можете увидеть свои личные данные. Обычно они указываются в шапке листка. Далее будут указаны тип тканей и место их забора.

Так, расшифровка результатов гистологии шейки матки содержит в себе следующую фразу: «Проведена биопсия шейки матки и цервикального канала». Это говорит о том, что врач взял кусочек ткани из этого органа.

Материал может быть взят из абсолютно любого органа: женский яичник или молочная железа, почки или печень, сердце или миндалины и так далее.

Второй пункт: способ исследования

После этого указывается способ проведения анализа. Это может быть срочная гистология (длительность от одного часа до двух суток) или обычное исследование (срок до десяти дней). Тут же обозначаются растворы, которые были использованы для изучения материала.

Третий пункт: основное заключение

Далее вы можете увидеть много терминов на латинском языке. Многие пациенты считают, что чем больше написано в результате гистологии, тем хуже. Однако такое утверждение можно оспорить. Лаборант указывает подробно все названия выявленных тканей.

Так, при гистологическом исследовании замершей беременности вносятся записи об обнаружении кусочков эндометрия, децидуальной ткани (эмбриона), частей плаценты (если к тому времени она уже сформировалась). Также в этом поле указываются обнаруженные патологические процессы.

Если проводилась гистология кишечника, то можно увидеть записи о наличии полипов (доброкачественных заболеваний), всевозможных кист (злокачественного или доброкачественного характера) и так далее.

Рекомендаций в листе гистологического исследования обычно нет. Врач уже после расшифровки сам назначает необходимую коррекцию и делает выводы.

После получения результатов

Если вы получили результат исследования на руки, то стоит для начала показать его врачу. Помните, что попытки самостоятельно расшифровать анализ могут привести к стрессовому состоянию и повышенному беспокойству.

В настоящее время практически после каждого гистологического исследования назначается лечение. Его длительность и сложность напрямую зависят от тяжести выявленной патологии.

Подведение итогов

Теперь вам известно, что такое гистология и как ее расшифровать. Помните, что самолечение может привести к тяжелым осложнениям и неожиданным последствиям. Всегда пользуйтесь услугами доктора. Только в этом случае вы сможете сохранить свое здоровье. Всего вам доброго!

Гистология плода после замершей беременности

Вынашивание малыша трудный, но счастливый период в жизни женщины. К сожалению, беременность не всегда заканчивается рождением ребенка. Из-за некоторых факторов плод гибнет в утробе матери. Это называется замершей беременностью (выкидыш, который еще не случился).

Что покажет гистология после замершей беременности

Беременность может замереть главным образом в первом триместре. Его определяют при ультразвуковой диагностике, так как на маленьком сроке женщиной не ощущаются шевеления, и выделений она тоже не наблюдает.

Когда смерть эмбриона уже точно определили, то производят чистку (выскабливание) для предотвращения его гниения в женском организме. Его вырезают из матки напрямую при соблюдении стерильных условий. Иногда, чтобы провести анализ на гистологию после замершей беременности, берут тоненький срез маточных тканей либо трубы. Так появляется возможность выявить инфекции или аномалии женских половых органов. Перед данной процедурой женщине делают местный наркоз. После завершения чистки мертвый биологический материал попадает в лабораторию к патоморфологам для изучения.

Однако не только гистология плода после замершей беременности должна быть использована для выявления причин этой горестной для женщины ситуации. После проведения данного исследования врачу обязательно следует назначить несостоявшейся матери дополнительное обследование, чтобы лечение было эффективным, и следующая беременность завершилась благополучными родами.

Гистология, этапы исследования

Исследование биологического материала длится 5-10 дней. Для получения срочного результата используют экспресс-тест, который длится не больше суток, однако не всегда отличается точностью.

Гистология после выскабливания замершей беременности имеет семь этапов:

  1. Фиксирование. Обработка тканей специальным раствором, чтобы клетки не распадались. Так биологический материал не портится во время изучения.
  2. Проводка. Обезжиривание материала для его уплотнения.
  3. Заливка. Пропитка парафином, чтобы сделать твердый срез.
  4. Срез. Разрезание затвердевшего материала на тонкие пластинки.
  5. Окрашивание. Помещение разрезанных пластинок на особые стекла и окрашивание их специальным раствором, чтобы определить тканевые структуры.
  6. Заключение. Материал, находящийся на стекле покрывается другим стеклом, чтобы пластинки сохранились.
  7. Исследование. Данные пластинки изучаются специалистами-гистологами (патоморфологами) под световым микроскопом – гистология после замершей беременности, расшифровка полученных данных также выполняются ими.
Читайте также:  Вагинальные выделения во время и после овуляции — норма или патология?

После проведения всех этих этапов результат гистологии после замершей беременности отдается лечащему врачу.

Результат гистологии после замершей беременности

Что покажет гистология после замершей беременности? Она даст ответ на вопрос, почему погиб эмбрион, а также позволит подобрать адекватный метод лечения пациентки.

Зародыш может умереть из-за следующих причин:

  1. инфекции, передающиеся через половые контакты;
  2. заболевания вирусного происхождения (к примеру краснуха);
  3. диабет;
  4. болезни хронического характера;
  5. гормональный сбой;
  6. патологии матки.

Однако необходимо помнить: проведенные гистология после замершей беременности и расшифровка результатов этого исследования не всегда позволяют выявить истинную причину смерти плода. Необходимы еще дополнительные анализы и процедуры, назначаемые гинекологом. Однако, в зачатии принимают участие двое, поэтому специфическое обследование должен пройти и мужчина!

Когда результаты гистологии после выскабливания замершей беременности будут у лечащего врача, он назначит следующие обследования:

  1. Анализ крови на скрытые ТОРЧ-инфекции. Его необходимо сдать через несколько суток после чистки, чтобы получить объективные данные.
  2. Анализ количества гормонов.
  3. УЗИ (два раза) женских половых органов во время «критических дней».
  4. Спермограмма мужа и получение им урологической консультации.
  5. Иммунограмма обоих несостоявшихся родителей.

Получив заключение гистологии после замершей беременности и результаты обследования назначается курс терапии. Он достаточно долгий (от 3 до 6 месяцев). В период лечения необходимо неукоснительно выполнять все назначения и рекомендации доктора и обязательно предохраняться, ведь высок риск повторения этой неприятной и с физической, и с моральной стороны ситуации. Когда лечение будет полностью завершено, можно пытаться зачать ребенка.

Обследование после замершей беременности

Обследование после замершей беременности и какие анализы нужно сдать после неё.

Замершая беременность — повод для обязательного медицинского обследования и выявления причин случившегося.

Вполне возможно, что здоровье вашей пары в порядке, и замирание плода было вызвано случайным генетическим сбоем, однако лучше убедиться в этом с помощью анализов и приступить к планированию беременности со спокойной душой.

Непролеченная инфекция или нескорректированные гормональные нарушения у женщины несут риск повторения ситуации.

Основные обследования после замершей беременности, которые нужно пройти вам и вашему супругу:

1) Осмотр и консультация гинеколога. Гинеколога женщине необходимо посетить в первую очередь, он проведет осмотр, возьмет мазки, назначит анализы и направит к другим специалистам.

2) Консультация эндокринолога. Гормональные нарушения, вызванные неправильной работой щитовидной железы, являются частой причиной замерших беременностей. Вы можете и не догадываться, что со щитовидкой что-то не так, поэтому чаще всего рекомендуется сдать анализы на основные гормоны — ТТГ, Т3, Т4 — и пройти УЗИ щитовидной железы.

3) УЗИ органов малого таза. После выкидыша или выскабливания при замершей беременности важно убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца и гематометры — скопления крови. В случае необходимости может быть проведенагистероскопия.

После замершей беременности это обследование не является стандартным — оно проводится лишь для удаления остатков плодного яйца и сопутствующего обследования тканей эндометрия и полости матки.

Кроме того, при планировании беременности УЗИ также является обязательным исследованием, поскольку позволяет выявить скрытые патологии, которые могли и могут помешать вам в зачатии ребенка.

4) Консультация генетика. После замершей беременности необходимо бывает установить ее генетические причины — имеются ли у родителей генетические мутации или же они возникли у ребенка спонтанно.

Врач спросит вас о наличии заболеваний у близких родственников, случаях замерших беременностей, выкидышей и пороков развития у рождавшихся детей, вредных привычках и местах проживания ваших родителей.

5) Консультация уролога для мужчины. Данный специалист проведет осмотр и при необходимости направит на спермограмму.

6) Консультация иммунолога и терапевта при необходимости. Если у вас имеются хронические заболевания или анализы крови будут не очень хорошими, вполне вероятно, что придется посетить и этих специалистов.

Какие анализы сдавать после замершей беременности?

Посещение врачей обязательно будет сопровождаться назначением ряда анализов, которые помогут почти наверняка выявить причины замершей беременности. Конечно, может быть, что вы полностью здоровая пара и замирание плода стало трагическим стечением обстоятельств, но все же лучше убедиться в этом с помощью анализов.

Итак, необходимые анализы после замершей беременности:

1) Анализ (мазок) на флору и половые инфекции, значимые для плода. Многие инфекции могут протекать в организме совершенно бессимптомно, в течение долгих лет. Как говорит статистика, носителем той или иной половой инфекции является каждый третий.

2) Общий анализ крови для женщины, анализ на инфекцииTORCH-комплекса, а также анализ крови на резус-фактор и группу крови для обоих будущих родителей.

Общий анализ крови обрисует специалисту общую картину вашего здоровья. Об опасности TORCH-инфекций вы наверняка знаете; провериться на наличие антител к ним важно всем, кто планирует беременность.

Проблемы по совместимости крови родителей могут вызывать резус-конфликт.

3) Спермограмма для мужчины. Плохая спермограмма, по мнению ряда врачей, может говорить о риске для потенциальной беременности, в той числе и являться фактором для возникновения замершей беременности. Несмотря на то, что специалисты высказывают противоречивые версии о мужском влиянии на замирание плода, все же лучше будет в вашей ситуации провериться.

Читайте также:  Иван-чай при беременности: польза и вред, как принимать кипрей

4) Анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы для женщины. Гормональный анализ обязателен при планировании беременности после замершей. ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, ТТГ, Т3 и Т4 — основные гормоны, уровень которых необходимо определить.

5) Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома (АФС) у женщины. Данный аутоиммунный фактор замирания беременности представляет собой выделение аутоантител и отторжение эмбриона собственной иммунной системой женщины. Для исключения АФС определяют уровень гомоцистеина, токсичного вещества, повышенный уровень которого и может вызывать этот синдром.

6) Генетический, или хромосомный анализ после замершей беременности может быть порекомендован врачом-генетиком. Особенно необходимо генетическое исследование после замершей беременности парам, где женщина старше 35 лет, в семье имеются наследственные заболевания или замирание плода произошло не в первый раз.

Время, благоприятное для диагностического выскабливания

При ановуляторных кровотечениях соскоб берется за несколько дней до менструации.

При меноррагии выскабливание проводится на 5-7 день цикла.

При бесплодии соскоб берется перед менструацией, но не в самые последние дни.

Ациклические дисфункциональные кровотечения требуют проведения выскабливания в первые дни кровотечения.

Аменорея – повод для повторных 4 штриховых соскобов с недельными промежутками.

Соскоб на гормоны берется между 17 и 24 днем менструального цикла, а для определения опухолей выскабливание можно проводить в любое время.

Выскабливание следует проводить аккуратно, не делая поспешных движений, таким образом, чтобы в результате получились крупные фрагменты ткани. С этой целью врач выводит из шейки матки кюретку после каждого проведения по стенке матки. Мелкие кусочки ткани затрудняют проведение исследования, так как при этом не всегда возможно восстановить строение эндометрия.

Самым информативным методом взятия ткани на гистологию является выскабливание. Оно позволяет добыть качественный, достаточно крупный материал для исследования.

Профессиональная подготовка врача – лаборанта имеет приоритетное значение, поскольку патогистолог обязан знать характеристики тканей в зависимости от фазы цикла.

Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Трансабдоминальное УЗИ

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее , а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до , не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

Обследование и лечение после замершей беременности

Нужно ли обследоваться после перенесенной замершей беременности? Медики подходят к этому вопросу очень по-разному. Одни считают, что первая замершая беременность не повод для паники, поскольку чаще всего ее причиной оказываются спонтанные заболевания у плода, несовместимые с жизнью.

Если замершая беременность повторилась второй, а то и третий раз, женщине настоятельно рекомендуется пройти такие лабораторные и инструментальные тесты:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение концентрации основных гормонов — половых, надпочечников, щитовидной железы;
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  • исследование на скрытые инфекционные процессы, в том числе и на TORCH;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • консультация генетика, иммунолога, эндокринолога.

В целом объем обследований зависит от того, на каком сроке была диагностирована замершая беременность и от данных, полученных в ходе гистологического исследования. В каждом случае доктор составляет индивидуальный план, исходя из особенностей пациентки, желания планировать беременности.

Может ли гистологическое обследование быть ошибочное?

Люди, которые получают заключение обследования, где указано наличие раковой опухоли мечтают, чтобы в нем была ошибка. Очень жаль, но ошибок в таком исследовании никогда не бывает. Если происходит это, но очень редко.

Данный способ считается самым точным, а потому он позволяет обнаружить раковые клетки и причины, из-за которых они возникли. Несмотря на то, что метод является наиболее точным, врачи утверждают, что есть маленький процент получения ошибочных, неправильных результатов. Но при правильном соблюдении взятия образца и процесса обследования такие ошибки просто исключены.