Беременность и эрозия шейки матки: как быть с проблемой

Это заболевание является самой распространенной гинекологической патологией и не приносит особого вреда здоровью. Но для многих женщин известие об эрозии во время беременности становится очень неприятным событием.

Что это за заболевание?

Этим термином называют патологический дефект слизистой оболочки шейки матки. Он имеет вид красного пятна на наружной поверхности органа. Здесь вместо многослойного эпителия, который должен в норме покрывать шейку матки, появляется слой цилиндрического эпителия.

Он не обладает необходимыми свойствами. Такие участки легко становятся «воротами» для разных инфекций и вызывают воспалительные заболевания, а также именно здесь возникают различные повреждения и травмы.

Если эрозия шейки матки при беременности не будет вылечена, она начнет увеличиваться в размерах, и может стать причиной возникновения многих гинекологических заболеваний. Также этим термином часто обозначают любые повреждения слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Эрозия и её признаки

Женщина может понять, что у нее есть проблема с шейкой матки, по нескольким признакам:

  1. Непонятная «мазня» или выделения.
  2. Боль внизу живота во время и после полового акта.
  3. Общее недомогание.

Но все эти симптомы бывают и при большом количестве других гинекологических заболеваний. Поэтому точно определить наличие болезни может только лечащий доктор.

Эрозия и её признаки

Обычно, уже при первичном осмотре с помощью зеркал и пальпации, гинеколог определит эрозию – изменения на шейке матки. Это небольшие покраснения и ранки на слизистой, они бывают маленькими и достаточно большими.

Чтобы точно знать, как лечить болезнь, врач осмотрит шейку под микроскопом (кольпоскопом) и даже проведет некоторые экспресс — тесты прямо на шейке. Все это безболезненно и очень эффективно. Женщина может ощущать лишь небольшой дискомфорт. При осмотре врач скажет вам о наличие патологии, но точные результаты и выводы он сделает только после получения результатов на цитологию. Гинеколог поймет есть ли у вас инфекции и раковые клетки. И уже тогда будет принимать решение о методе лечения эрозии.

Причина появления эрозии

Заболевание может не проявляться многие годы. Из-за этого женщины обращаются к гинекологу несвоевременно. Врачи до сих пор не установили механизма развития патологии, но они выявили, что она появляется под воздействием различных внутренних и внешних факторов. Они считают, что для избавления от эрозии необходимо устранять ее причины, а не симптомы.

К внутренним причинам эрозии специалисты относят:

  • ослабление защитных сил организма;
  • нарушение гормонального фона;
  • психосоматические факторы;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • наследственность

Среди внешних факторов, приводящих к образованию эрозий на шейке матки, отмечают:

  • механические травмы детородного органа в процессе родов, абортов или хирургических вмешательств;
  • беспорядочные половые связи;
  • ранние роды;
  • проживание в экологически неблагоприятной обстановке;
  • наличие вредных привычек;
  • использование контрацептивов.

Если причиной патологии стали внутренние факторы, то эрозия может рецидивировать даже после проведения комплексного лечения.

Женщинам с отягощенной наследственностью и хроническими заболеваниями необходимо посещать гинеколога и проходить комплекс диагностических процедур не реже 1 раза в 6 месяцев.

Симптомы эрозии

Эрозия шейки матки во время беременности дискомфорта не вызывает, однако при этом могут появляться кровянистые выделения, которые не связаны с угрозой прерывания беременности. Только при родах шейка матки, подверженная эрозии, хуже растягивается, чаще и легче травмируется, после родов хуже заживает. Во время беременности эрозию не прижигают, чтобы не нарушить целостность шейки матки. После прижигания рожать будет труднее. Однако врач-гинеколог обязательно проведет кольпоскопическое и цитологическое обследование. В зависимости от этапа болезни и причины образования эрозии, в случае ее большого размера или болезненных изменений применяют консервативную медикаментозную терапию по показаниям. Схема лечения — индивидуальная.

На протекание самой беременности и на плод эрозия никак не влияет. Но подобную патологию шейки матки лечить нужно обязательно. Что после рождения ребенка и следует сделать. Редко, но случается, что после родов эрозия проходит сама по себе. Лечение эрозии при беременности

Читайте также:  Первые дни после родов: инструкция по применению

Существует мнение, что нерожавшим женщинам лечить эрозию шейки матки не следует. Однако в данном случае речь идет о прижигании эрозии, в результате чего образуется рубец, который препятствует раскрытию шейки матки при родах и вызывает сильные боли из-за ее плохого растяжения и разрывов. На сегодняшний день для нерожавших женщин предпочтительно использовать эффективный современный метод лазерной коагуляции, при котором эрозию можно излечить без формирования рубцов, повреждения соседних тканей и других осложнений. При выборе схемы консервативного или хирургического лечения врач учитывает причины заболевания, характер течения и стадию его распространения.

Не заниматься лечением эрозии шейки матки очень опасно, поскольку это благоприятный фон для различных половых инфекций. Кроме того, существует хоть и небольшая, но возможность ее злокачественного перерождения.

Наши статьи по теме:

  1. Истинная эрозия
  2. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами
  3. Эрозия или воспаление у женщин
  4. Эрозия шейки матки
  5. Признаки беременности: Вероятные и достоверные признаки беременности

Симптомы у молодой мамы

Долгое время эрозивные изменения на шейке матки могут не беспокоить женщину и только через 2-3 года при плановом осмотре такие дефекты выявляются. В части же случаев молодые мамы вскоре после родов отмечают симптомы заболевания, которые не являются специфическими.

Выделения

Выделения при эрозии шейки матки могут носит разный характер, начинают беспокоить через 2-3 месяца после родов. Возможны следующие:

Выделения при эрозии шейки матки
Обильные слизистые Их сравнивают при этом с яичным белком. На протяжении всего цикла их количество не изменяется, в то время как в норме умеренные слизистые выделения допускаются только в дни овуляции
Водянистые Это более жидкие слизистые выделения, часто при присоединении какой-то инфекции, например, уреаплазменной
Желтые Появляются при неспецифическом воспалении, нарушении флоры во влагалище. Могут быть с примесью слизи
Кровянистые мажущие Появляются после половых контактов, травм, сильного физического переутомления. Связано это с повышенной ранимостью эрозивной поверхности на шейке матки
Белые Могут чередоваться с желтоватыми, слизистыми, также могут свидетельствовать о молочнице

Женщину могут тревожить периодические боли внизу живота тянущего характера. Как правило, в подобных ситуациях обнаруживается воспалительный процесс в шейке, полости матки или придатках. Боли могут возникать и во время половых контактов.

Как влияет эрозия на течение беременности

Беременность с эрозией проходит спокойно. Патологию часто игнорируется, если отсутствуют инфекционные заболевания и секреция с кровью. В таких случаях терапия переносится на послеродовой период.

Когда эрозия запущена, началась дисплазия и очаг слишком большой, ждать родов нельзя, иначе может развиться онкология. При беременности маленький очаг увеличивается, начиная проявляться обильным желтым секретом, болью во время секса, сукровичными выделениями, напоминающими менструацию.

Если доктор обнаружил инфекцию, опасность заключается в следующем:

  1. Возможно повреждение эндометрия, провоцирующее выкидыш.
  2. Инфекции вызывают появление отсталости в умственном и физическом развитии.
  3. Преждевременные роды.
  4. Заражение малыша и его рождение с такими патологиями, как пневмония, конъюнктивит и т.д.

При отсутствии сопутствующих заболеваний врач наблюдает пациентку до самих родов, после чего, если эрозия не исчезла, рекомендует оптимальный вариант лечения.

Подводим итог

Эрозия шейки матки является наиболее распространенным заболеванием женской репродуктивной системы. Она может появиться в любом возрасте и при разных обстоятельствах. Бессимптомное течение затрудняет диагностику заболевания, в результате чего оно может привести к осложнениям. Ответственный подход к собственному репродуктивному здоровью является лучшим профилактическим средством против эрозии.

Эрозия шейки матки у нерожавших тоже может быть. Отсутствие интимной жизни не исключает возможность появления проблемы. Девушки должны знать, что провоцирует повреждение слизистой не только половой контакт или воспаление. Изменение состояния эпителия шейки может появиться у девушки совершенно неожиданно и на протяжении долгого времени оставаться незамеченным. Определить, есть ли у нерожавшей женщины эрозия на шейке матки, можно только с помощью гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Подводим итог

Эрозия шейки матки – это обобщенное название различных состояний женских половых органов. Каждой девушке необходимо знать, чем опасен данный диагноз и какими причинами он может быть вызван. Нельзя для всех давать единый прогноз. Оценить состояние шейки матки и предположить, к чему может привести эрозия, способен только врач для пациентки индивидуально.

Читайте также:  Тазовое предлежание плода: причины, признаки, лечение

Почему кровит эрозия шейки матки при беременности

Часто возникает ситуация, когда эрозия шейки матки выявляется при беременности. Женщину ничего не беспокоило, прегравидарная подготовка не проводилась, а наступившее желанное зачатие стало неожиданным, но счастливым событием.

Врач при первом осмотре увидит патологические изменения: если, кроме визуальных изменений, отклонений нет, то препятствий для вынашивания плода нет. Однако возможна неприятная ситуация, когда эрозия на шейке матки кровит, как при контакте, так и при отсутствии физического воздействия.

В этом случае врач проведет полное обследование, чтобы понять, какие причины вызывают кровотечение из эрозированной поверхности.

Почему возникает кровотечение из шейки

При беременности на фоне выраженных гормональных изменений наружная поверхность шейки матки изменяется, что способствует легкой травматизации и кровоточивости тканей. В норме у беременных женщин при взятии мазков из цервикального канала специальной цитощеткой ткань иногда кровит.

Основными причинами для этого будут:

  • разрыхление шеечных тканей;
  • разрастание (гиперплазия) клеточных структур;
  • усиление секреторной активности цервикальных клеток;
  • децидуальная реакция тканей шейки матки, вызванная длительным воздействием прогестерона;
  • выраженное усиление сосудистого кровотока.

Если имеется эрозия шейки матки, то кровотечение может возникать при минимальном прикосновении шпателем, потому что к типичным для беременности изменениям добавляются воспалительные нарушения.

У небольшой части женщин на фоне вынашивания плода эрозия шейки матки осложняется следующими проблемами:

  • децидуальный полип (разрастание клеток цервикального канала, спровоцированное прогестероном);
  • децидуоз (опухолевидное разрастание тканей в виде хорошо кровоснабжаемых узелков);
  • папилломатоз (активизация папилломавирусной инфекции);
  • дисплазия (предраковые изменения).

При этих проблемах минимальная травма вызывает кровотечение: осмотр врача или интимная близость становятся причиной для кровянистых выделений из влагалища.

Какое обследование требуется

Кровоточащая эрозия шейки матки требует проведения полного обследования, включающего следующие исследования:

  • мазки на инфекции;
  • цитологический мазок для выявления атипических клеток и дисплазии;
  • бактериальный посев из цервикального канала для определения вида бактериальных микробов;
  • выявление хронической инфекции с помощью ПЦР (папилломавирус, хламидии, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое сканирование плода и плаценты;
  • определение длины и состоятельности шейки матки с помощью УЗИ.

Для беременной женщины очень важно спокойно доносить и родить желанного ребенка. Любые кровянистые выделения при беременности пугают женщину и врача, поэтому основными целями диагностики будут:

  • выявление угрозы для вынашивания плода;
  • оценка риска злокачественного перерождения;
  • обнаружение осложнений беременности, при которых возможно кровотечение из половых путей.

Лечение эрозии шейки во время вынашивания беременности не проводится. Необходимо предотвратить риск повторных кровянистых выделений, и создать условия для спокойного донашивания плода до срока физиологических родов.

Какие варианты лечения можно использовать

Любое кровотечение из половых путей при беременности надо лечить в условиях больницы. Стационарное лечение позволяет оказать максимально эффективную помощь.

Врач будет назначать кровоостанавливающую и сохраняющую терапию в виде таблеток и уколов, когда кровит эрозия шейки матки.

Чаще всего этого хватает, чтобы за несколько дней решить главные проблемы – остановить кровотечение, и сохранить беременность.

После выписки необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • полный отказ от половой жизни;
  • необходимо исключить тяжелый физический труд;
  • нельзя использовать вагинальные свечи без назначения врача;
  • надо исключить действие высокой температуры (баня, сауна, горячая ванна);
  • гинекологический осмотр и взятие мазков проводится строго по показаниям.

Неосложненная эрозия при беременности протекает бессимптомно. Однако при осложнениях может потребоваться экстренная медицинская помощь. При максимально бережном отношении к шейке матки и влагалищу, эрозия повторно кровить не будет.

В родах может вновь возникнуть шеечное кровотечение, но эта проблема появится после рождения ребенка, когда можно использовать хирургические методы терапии.

В послеродовом периоде необходимо продолжить лечение, используя современные методы удаления шеечной патологии.

Эрозия, которая не проходит (в каких случаях не стоит надеяться на самоизлечение)

Далеко не всегда патология исчезает самостоятельно без проведения специфической терапии. В определенных ситуациях не стоит надеяться на изменение гормонального фона. Не помогает и лечение от инфекций. Воспалительный процесс во влагалище стихает, но эрозия все равно остается или даже увеличивается в размерах. Такое явление требует обязательной консультации врача и проведения дополнительного обследования.

Читайте также:  Как лечить простуду во время беременности

После тяжелых родов, абортов на поздних сроках или иных гинекологических манипуляций может возникнуть выворот слизистой оболочки шейки матки. В родах, эктропион образуется обычно после двухсторонних боковых разрывов шейки и ее последующего ушивания.

Нередко после родов возникает выворот слизистой оболочки шейки матки – эктропион, от которого можно избавиться только хирургическим путем.

Внешне образование похоже на эктопию и, по сути, также представляет собой смещение цилиндрического эпителия. Протекает бессимптомно. При сочетании с цервицитом сопровождается появлением патологических выделений.

Эктропион – это та самая эрозия после родов, которая никогда не проходит самостоятельно. Избавиться от дефекта можно только хирургическим путем. При незначительных размерах поражения применяется лазерная и радиоволновая коагуляция, аргоноплазменная абляция и другие методы. При большой эрозии показана конизация шейки матки. Если эрозия сочетается с грубыми рубцами и деформацией органа, проводятся реконструктивные операции.

Дисплазия, ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – все это названия одной и той же патологии. Заболевание маскируется под обычную эрозию и часто протекает бессимптомно. Распознать болезнь можно при проведении кольпоскопии. Обязательно берется мазок на онкоцитологию – анализ, позволяющий оценить клеточный состав эрозии. По показаниям проводится биопсия и гистологический анализ участка слизистой оболочки.

ЦИН – это эрозия, которая не проходит самостоятельно. В начальных стадиях применяется противовоспалительная терапия. При прогрессировании процесса показаны деструктивные методы воздействия. ЦИН считается предраковым состоянием и при отсутствии терапии может перейти в злокачественную опухоль.

Вне всяких сомнений, рак не проходит самостоятельно и не исчезает под влиянием любых противовоспалительных препаратов. Раковая опухоль маскируется под обычную эрозию, долгое время протекает бессимптомно и часто выявляется на поздних стадиях. Распознать опасную болезнь помогает кольпоскопия с обязательной биопсией. Лечение – только хирургическое.

Дисплазия (или ЦИН) внешне может не отличаться от обычной эрозии, однако она считается предраковым состоянием и требует обязательного лечения.

Методы лечения

Лечение эрозии может быть медикаментозным и хирургическим.

Чаще всего в качестве медикаментозной терапии пациенткам с эрозией назначают Солковагин курсом на месяц.

При сильных кровянистых выделениях назначаются препараты:

Что касается народной медицины, ее можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозному лечению — устранить кровотечения данные средства не могут, а тем более они не в состоянии устранить их причину.

Народные средства при эрозии помогают избавиться от зуда и могут оказывать влияние на воспалительные процессы.

Чаще всего для лечения эрозии используют:

Методы лечения
  • тампоны с алоэ, облепиховым маслом или с маслом туи;
  • мумие;
  • спринцевание отварами и настоями лекарственных трав.

При кровотечениях спринцевание запрещено.

К сожалению, медикаментозная терапия не всегда может справиться с кровоточащей эрозией, поэтому врачи назначают хирургическое лечение:

  • лазерное прижигание. Это эффективный и менее травматичный метод устранения патологии. Эрозия выжигается при помощи лазерного луча, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными. Полное заживление происходит в течение месяца. Рекомендовано женщинам, которые в будущем планируют беременность;
  • криодеструкция. Эта процедура заключается в применении жидкого азота. Эрозия замораживается, при этом патологические участки разрушаются. Полное восстановление происходит не раньше, чем через два месяца;
  • диатермокоагуляция. Назначается при кровотечениях. Это достаточно болезненная процедура, во время которой используется ток высокой частоты. Не рекомендуется нерожавшим пациенткам, поскольку после процедуры могут оставаться рубцы, осложняющие беременность и роды;
  • химическая коагуляция. В этом случае эрозию обрабатывают специальными препаратами. Рубцов после процедуры не остается, срок полной реабилитации два месяца;
  • радиоволны. Безболезненная и быстрая процедура, которая не оставляет ранок и рубцов. Целостность слизистой при этом не нарушается, полное восстановление происходит в течение месяца;
  • в случае предракового состояния проводится ампутация пораженного участка.