Гестационный сахарный диабет у беременных: признаки, лечение и диета

В ряде случаев, у беременных женщин возникает гестационный сахарный диабет (ГСД). Эта форма заболевания может появляться исключительно во время беременности, и исчезать через некоторое время после родов. Но если не проводить своевременное лечение, то болезнь может перерасти в диабет второго типа, имеющий сложные последствия.

Почему тест необходим

Содержание

  • 1 Почему тест необходим
  • 2 Этапы обследования
  • 3 Что делать при диагностировании скрытого сахарного диабета
  • 4 Рекомендации

Часто болезни восстанавливаются при беременности. Повышаются шансы на возникновение диабета, поэтому врачи предлагают измерить количество сахара в крови.

Анализ при беременности проводится в таких ситуациях:

Почему тест необходим
  • когда все время мучит жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наследственная предрасположенность к диабету;
  • при исследовании состава крови и мочи обнаружен сахар;
  • частая утомляемость, регулярная потеря веса.

Анализ необходим людям, у которых проблемы с лишним весом и высоким артериальным давлением.

Причины гестационного диабета

Анализ на определение уровня сахара в крови – один из важных тестов, который позволяет понять, здоров человек или нет. Не секрет, что именно по показателям глюкозы сначала предполагается, а позже после тщательного медицинского обследования подтверждается или опровергается такое заболевание, как сахарный диабет.

Повышенный уровень сахара крови губительно влияет на деятельность жизненно важных систем организма, несвоевременно проведенное лечение может стать причиной наступления инфаркта, инсульта и других серьезных недугов человечества.

Чаще всего сахарный диабет выявляется во время планового медицинского осмотра, но также стоит прислушиваться к изменениям в своем состоянии, ведь существуют определенные симптомы, когда пациенту необходимо задуматься, не пора бы ему посетить опытного врача.

Подобная бдительность позволит избежать многих проблем тем, кто уже чувствует недомогание, слабость, но анализы продолжают показывать нормативные значения глюкозы. Этот этап течения заболевания называется скрытым и является наиболее опасным. Ведь пока сахар делает черное дело, вы продолжаете терпеть, тем самым оттягивая лечение и ухудшая ситуацию.

Кто в зоне риска

Действительно, скрытый диабет «обожает» паразитировать на и без того угнетенных своим внешним видом полных людях, которым нужна помощь психологов и диетологов. Когда ко всем прочим бедам врач ставит диагноз скрытый сахарный диабет, у человека буквально опускаются руки, в этот момент важно не запустить себя еще больше и наконец заняться собой вплотную. Симптомы болезни – частые позывы к потреблению пищи и частое мочеиспускание.

Перечисленные симптомы – это всего лишь часть айсберга, к основным признакам могут добавляться слабость, головокружение, быстрое утомление, пониженное настроение, апатия и депрессия. Женщинам нужно обратить внимание, если в истории болезни встречается диагноз «поликистоз яичников». Нередко это является сопутствующим заболеванием сахарного диабета.

Читайте также:  Если защемило седалищный нерв, что делать?

Как лечится

Скрытый диабет в 50% случаев переходит в сахарный диабет 2-го типа. Своевременно выявленные причины и правильное лечение позволяют избежать дальнейшего развития латентной формы течения болезни. Что важно на этом этапе?

Проведенные исследования установили, что основной причиной возникновения нарушений углеводного обмена во время вынашивания ребенка становится несоответствие между выработкой инсулина в поджелудочной железе матери и потребностями организма женщины и плода. В отличие от инсулина, снижающего уровень глюкозы в сыворотке крови, гормоны, увеличивающие количество сахара, продуцируются и эндокринной системой женщины, и организмом плода. Это и приводит к развитию гестационного диабета.

Достоверно не установлено конкретный фактор, который провоцирует развитие диабета у беременной женщины. Среди предположений ученых наиболее распространенным является мнение о том, что этому заболеванию способствует выделение плацентой особых веществ, которые блокируют усвоение инсулина организмом женщины.

Вызывают такой опасный для организма процесс в большей степени гормоны. В период беременности происходит настоящий гормональный взрыв, который влечет за собой неблагоприятные перемены в организме женщины.

К группе риска относят женщин, у которых:

  • избыточный вес
  • увеличенный объем околоплодных вод
  • наследственная склонность к диабету
  • констатация повышенного уровня глюкозы в крови до беременности (верхняя граница нормы)
  • результатом предыдущих родов было рождение мертвого ребенка
  • в предыдущих родах был рожден ребенок с большим весом
  • гестационный диабет возникал во время предыдущей беременности
  • возраст беременной больше 30 лет

Также необходимо предоставлять достоверную информацию о своем состоянии здоровья, подчеркивать наличие наследственной склонности к той или иной болезни.

Экспоненциально увеличивают риск заболевания хронические осложнения, приводящие к таким последствиям:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • слепота;
  • почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • проблемы с нижними конечностями, что со временем приводит к их ампутации.

К факторам риска относятся:

  • наследственные недуги (генетический груз);
  • склонность к ожирению;
  • атеросклероз;
  • гипертонические заболевания;
  • болезни головного мозга;
  • патологии печени и панкреатит;
  • камни в желчном пузыре и мочевыводящих путей.

Определить точно, почему может возникнуть заболевание, не представляется возможным. Медики уверены, что большую роль играет наследственный фактор. Помимо этого, факторами, которые влияют на развитие скрытой формы заболевания являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • слабость иммунных сил;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые нервные расстройства, стресс, хронические депрессии;
  • злоупотребление алкоголем, а также табакокурением;
  • «скачки» значений артериального давления;
  • в анализе крови низкое содержание калия.
Читайте также:  Можно ли есть беременным мандарины и апельсины

Симптоматика и признаки гестационного диабета

К симптомам гестационного диабета можно отнести:

  • частая сухость во рту;
  • повышенный аппетит;
  • увеличение объема выпиваемой воды, более частое и обильное мочевыделение;
  • повышенное газообразование в ЖКТ;
  • зуд, особенно на животе и в промежности;
  • усталость, сонливость;
  • кандидоз, плохо поддающийся лечению;
  • набор веса с опережением нормы.

Как видно, все эти симптомы неспецифические, все они могут быть спровоцированы и другими причинами, в том числе и самой беременностью. Явных, всем заметных симптомов гестационный диабет не имеет, поэтому каждая женщина после постановки на учет проходит обязательное обследование для выявления нарушений метаболизма глюкозы.

Роды при сахарном диабете

В конце срока, за месяц до предполагаемой даты родов, женщина проходит последнее обследование в стационаре, чтобы определить тип родоразрешения. Если разрешено рожать самостоятельно естественным путем, то они обычно проходят по одной схеме:

  • Врач протыкает околоплодный пузырь.
  • Вводится окситоцин, инсулин и при необходимости обезболивающее.
  • За плодом наблюдают с помощью КГТ, врач контролирует уровень инсулина в крови роженицы.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

Диагностические признаки заболевания

Наиболее информативным методом диагностики являются показатели ультразвукового исследования, они могут подтвердить или исключить возможные осложнения со стороны плода, а также оценить состояние плаценты и околоплодных вод.

Избыточное содержание глюкозы в кровотоке матери способствует следующим изменениям плаценты:

  • уплотнение и утолщение стенок сосудов;
  • склерозирование спиральных артерий;
  • некроз поверхностного слоя трофобластов;
  • увеличение плаценты больше положенного срока;
  • замедленное кровообращение в сосудах.

Ультразвуковые показатели нарушения со стороны плода:

  • непропорциональность частей тела малыша;
  • раздвоение контура расположения ребенка в матке;
  • нечеткое очертание головы;
  • многоводие.

Женщины, входящие в группу риска по возникновению данного заболевания должны проходить постоянный контроль уровня гликемии для предупреждения осложнений в дальнейшем.

Диетотерапия – это основной метод лечения гестационного диабета

Специалисты рекомендуют женщинам провести коррекцию образа жизни с поддержанием нормальной массы тела с помощью специального диетического питания и комплексом физических упражнений. Необходимо исключить прием некоторых лекарственных препаратов, усиливающих толерантность тканей к глюкозе, таких как гюкокортикостероиды. При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Гестационный диабет тяжелое заболевание, поскольку выжженные симптомы заболевания отсутствуют. Поэтому беременной, важно, вовремя встать на учет к гинекологу и регулярно сдавать анализы на определения уровня глюкозы в крови и моче.

Читайте также:  Лоперамид при беременности на ранних сроках

Питание при ГСД

Рацион питания при гестационном сахарном диабете беременных придется кардинально пересмотреть. Излишний вес уменьшает инсулинорезистентность. Но время вынашивания ребенка требует энергии и дополнительных сил для женщины. Поэтому и мать, и плод должны обеспечиваться необходимыми организму питательными веществами. А вот калорийность пищи нужно значительно снизить.

За все время беременности женщина прибавляет в весе от 10 до 15 кг. Можно высчитать норму потребления калорий в сутки. Рекомендуется употреблять в пищу цельнозерновые продукты. Для нормогликемии нужна низкоуглеводная диета, но при беременности углеводы очень нужны организму, без них начнется образование кетоновых тел, негативно влияющих на будущего ребенка.

Значительно сократить нужно только так называемые быстрые углеводы (или совсем отказаться от них). Сюда можно отнести сахар и мед, варенья и торты, соки и сладкие фрукты (инжир, бананы, хурма, манго, финики), ягоды, особенно виноград и изюм. Если очень хочется чего-то сладенького — а всегда хочется того, что нельзя, — то при беременности производить замену сахарозаменителями запрещается. Можно иногда воспользоваться фруктозой, но если это мучные изделия, такие как вафли или выпечка с фруктозой, то лучше воздержаться. Там из-за муки и так много углеводов.

Углеводы с гликемическим индексом имеются также в хлебе, картофеле, хлопьях, манной и рисовой крупах. Вообще, диета при гестационном сахарном диабете беременных мало чем отличается от нормальной здоровой пищи для людей, интересующихся правильностью своего рациона. Это обычная здоровая пища, полезная абсолютно всем.

Ни в коем случае не употребляйте продукты быстрого приготовления, супы за 1 минуту, каши и лапшу в пакетах, пюре из порошка. Не пейте газированную сладкую воду и соки в пакетах. Также нельзя есть сосиски и сардельки.

Механизм развития

На первый взгляд, заболевание не очень распространенное, однако им страдает каждая двадцатая беременная. Механизм развития схож с инсулиннезависимой формой диабета.

Плацента женщины, ее яичники и корковый слой надпочечников вырабатывают огромное количество стероидных гормонов, действие которых снижает чувствительность клеток и тканей организма к инсулину. Развивается так называемая инсулинорезистентность. Соответственно, организм женщины требует больше гормонально активного вещества поджелудочной железы, чем она может синтезировать.

Важно! После появления ребенка на свет гормональный баланс и процессы метаболизма возвращаются в пределы нормы, а значит, и чувствительность клеток к инсулину восстанавливается.