Глюкозурия при беременности: причины, лечение заболевания у беременных

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Тесты на диабет

Каждой беременной женщине рекомендуется пройти одночасовой тест на толерантность к глюкозе, чтобы проверить наличие гестационного диабета. Для теста нужно выпить сильно подслащенный напиток. Затем тестируется уровень сахара путем забора крови через один час. Если уровень выше желаемого, то подозревается гестационный диабет и назначается второй, более длительный тест.

Тесты на диабет

Второй тест длится три часа и известен он как трехчасовой GTT. Если уровень сахара выше, чем требуется после этого теста, то у женщины есть гестационный диабет.

Причины, приводящие к повышению глюкозы

К повышению глюкозы в моче у беременных женщин могут привести:

  • болезни почек – наиболее частая причина, когда поражены почечные канальцы и в них нарушено обратное всасывание попавшего из крови сахара;
  • воспаление поджелудочной железы с недостаточной выработкой инсулина;
  • заболевания печени, когда снижаются ее способности к синтезу гликогена – созданию «запасов» глюкозы, она забирает меньше глюкозы, повышается ее уровень в крови, соответственно, появляется и сахар в моче;
  • патология щитовидной железы с повышенной гормональной функцией;
  • развитие у женщины гестационного, связанного с беременностью, диабета – обычно после 20 недель;
  • истинный сахарный диабет, который был у женщины до зачатия, или латентный (скрытый), который выявлен впервые при обнаружении глюкозы в урине;
  • последствия черепно-мозговой травмы с нарушением регуляции эндокринной системы и обмена веществ;
  • избыточное употребление углеводной пищи – сладкого, мучных изделий.
Причины, приводящие к повышению глюкозы

В группу риска входят возрастные беременные – старше 35 лет, с крупным плодом и многоплодной беременностью, с наследственной предрасположенностью к диабету, с патологией в период предыдущих беременностей и родов, много раз рожавшие женщины.

Причины

Если возникло нарушение кровотока при беременности причины, могут быть разнообразными. В основном выделяют такие факторы:

  • гипертония;
  • воспаление легких;
  • инфекции и хронические болезни;
  • нездоровый образ жизни.

Выделяют также предрасполагающие факторы:

Причины
  • пороки сердца;
  • наличие дефектов в мелких сосудах;
  • возраст старше 35-ти лет;
  • сахарный диабет;
  • сбой функций эндокринной системы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • анемия;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение;
  • перенесенные аборты;
  • венерические заболевания.

Определить патологию можно только после полноценного обследования. Симптомы могут проявиться только на поздней стадии. Это повышает риск неправильного развития плода и составляет угрозу сохранения желаемой беременности.

Снижение показателей

Показатели сахара ниже нормы у беременных могут быть связаны с несбалансированным и недостаточным питанием, повышенным употреблением сладкого, чрезмерными физическими нагрузками, а также с наличием какого-либо хронического заболевания. Снижение глюкозы в крови так же нежелательно (гипогликемия), как и повышение (гипергликемия).

При резком падении уровня сахара характерно ощущение дурноты, дрожи в теле, головокружения, обильного потоотделения, чувства страха. Гипогликемия опасна переходом в коматозное состояние с угрозой жизни женщины и плода, у которого развивается кислородное голодание. Важно не допускать развития гипогликемии, правильно организовать режим питания и только посильных физических нагрузок. При имеющейся соматической патологии следует проинформировать об этом своего врача акушера-гинеколога.

Глюкозурия у беременных – почему повышен сахар в моче?

Сахар в моче при беременности выше нормы говорит о нарушениях, которые могут стать причиной развития различных патологий.

Важно вовремя выявить нарушения в организме и принять соответствующие меры. Медикаментозное лечение назначается редко. Обычно будущей маме рекомендуется специальная диета и активный образ жизни.

Причины глюкозурии при беременности

Глюкозурия у беременных – почему повышен сахар в моче?

Причины, по которым повышается сахар в моче при беременности, могут быть либо патологическими, либо физиологическими.

Физиологическая глюкозурия при беременности развивается:

  • При нарушении гормонального фона.
  • При повышении уровня глюкозы.
  • При усилении почечного кровотока.

Все эти процессы абсолютно нормальны для организма беременной женщины и, если случаи повышения уровня сахара единичны, то поводов для беспокойства нет. 

Если же сахар в моче держится на протяжении продолжительного времени, то это уже повод для тщательного обследования.

Диабет беременных

Глюкозурия у беременных – почему повышен сахар в моче?

Когда сахар в моче у беременных значительно превышает норму, и эти показатели держатся на протяжении долгого времени, есть риск развития сахарного диабета.

  • Также это может быть признаком уже существующей болезни, поэтому необходимо сдать кровь на анализ, который поможет установить уровень глюкозы в крови.
  • Женщины, предрасположенные к развитию диабета:
  • Повышенный сахар отмечался еще до наступления беременности и не был связан с сопровождающими ее физиологическими процессами.
  • Женщина уже рожала, и вес новорожденного был более 4,5 кг.
  • Наличие избыточного веса.
  • Вынашивание ребенка после 30-ти лет.
  • Наследственная предрасположенность.

Глюкозурия беременных – явление, которое встречается довольно часто и не всегда опасно, поэтому не стоит сразу паниковать.

Нужно пройти соответствующее обследование и, при необходимости, принять профилактические меры.

Диагностика сахарного диабета

Глюкозурия у беременных – почему повышен сахар в моче?

В первую очередь назначают анализ крови и мочи, по результатам которых удается подтвердить или опровергнуть диагноз. Анализы позволяют установить причины, в результате которых сахар в моче при беременности мог повыситься.

Назначаются лабораторные исследования:

  • Тесты толерантности к глюкозе.
  • Анализ на дифференциальную почечную глюкозурию.
  • Анализ на глюкозурический профиль.

Полученные результаты дают возможность назначить необходимый курс лечения.

Лечение глюкозурии

Если сахар в моче при беременности выше нормы, то будущая мама должна в первую очередь изменить систему питания.

Глюкозурия у беременных – почему повышен сахар в моче?

Следующий важный момент – изменение образа жизни. Очень важно находить время для пеших прогулок, гимнастики, посещения бассейна. Если нет времени или сил, то нагрузки могут быть совсем непродолжительными, но регулярными.

Если соблюдать все рекомендации врача и регулярно сдавать анализы, то в большинстве случаев сахар в моче у беременных приходит в норму.

  1. В результате совсем простых и доступных каждому мер не придется опасаться проблем во время родов, и малыш появится на свет здоровым.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

В период вынашивания ребенка женщине приходится сдавать множество анализов. Такие диагностические исследования помогают на ранних стадиях выявлять отклонения в ходе беременности, назначать лечение и предпринимать все меры для того, чтобы малыш родился здоровым и крепким. Один из анализов — тест на толерантность к глюкозе. С какой целью его делают? Что должна знать будущая мама об отклонениях от нормы в его результате?

Читайте также:  Желтое тело при беременности размеры по неделям

О цели теста

Его полное название — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Он дает возможность выявлять во время беременности нарушения углеводного обмена. Другими словами, это исследование диагностирует, насколько хорошо женский организм регулирует уровень глюкозы в крови.

Тест определяет наличие гестационного сахарного диабета (ГСД) у будущей мамы. Он связан с беременностью и может развиться даже у тех беременных, женщин, которые в группу риска не входят.

Ведь само по себе вынашивание ребенка — существенный фактор, который часто провоцирует нарушения углеводного обмена.

Поскольку гестационный диабет в большинстве случаев проходит без заметных симптомов, то такие тесты нужно проводить для того, чтобы патология не имела негативных последствий для беременной и ее будущего ребенка.

О проведении пгтт

Исследование обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальным считается период 24-26 недель.

Прежде всего, при постановке женщины на учет у нее берут венозную кровь, чтобы оценить уровень глюкозы. Результат ниже 5,1 ммоль/л считается хорошим показателем, нормой.

Если он выше 5,1 ммоль/л, но не превышает 7,0 ммоль/л, то беременной ставят диагноз «гестационный сахарный диабет».

Когда же этот показатель у будущей мамы превышает 7,0 ммоль/л, то ей ставят предварительный диагноз «манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет».

Если женщина входит в группу риска по ГСД, то тест на толерантность к глюкозе ей делают сразу при постановке на учет в женской консультации. Затем его проводят повторно на сроке между 24 и 28 неделями.

Что касается подготовки женщины к такому исследованию, то за три дня до него необходимо в день употреблять, как минимум, 150 граммов углеводов, не проводить разгрузочные дни. Запрещается в этот период прием поливитаминов, глюкортикоидов, препаратов железа с углеводами. Иначе результат исследования будет просто недостоверным.

Тест проводят обязательно утром натощак. Необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло 8-14-часов. Воду при этом пить разрешается. Глюкозотолерантный тест не проводят в таких случаях:

  1. При симптомах раннего токсикоза.
  2. При острых инфекционных и воспалительных заболеваниях.
  3. Когда обостряется хронический панкреатит.
  4. При соблюдении постельного режима.

Тест на толерантность к глюкозе проводят поэтапно. На первом этапе у женщины берут венозную кровь, измеряют в ней уровень глюкозы. Если сразу же результат превышает 5,1 ммоль/л, то на этом этапе анализ прекращается. Женщине ставят диагноз «гестационный диабет».

Когда показатель уровня сахара нормальный, тогда беременной дают выпить раствор глюкозы. Это 75 граммов сухого вещества, растворенного в 250-300 мл теплой воды. Такая жидкость очень сладкая, поэтому у многих женщин может провоцировать тошноту, а порой и рвоту.

Не стоит пить раствор глюкозы залпом.

Через час или два у беременной повторно берут кровь. Все это время она должна находиться в состоянии покоя. Запрещается ходить, гулять.

Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если результат анализа после второго забора крови превышает 10,0 ммоль/л.

Иногда тест на толерантность к глюкозе беременным женщинам назначают до 32 недели срока. Они нередко интересуются, насколько такие исследования безопасны для ребенка. Переживать по этому поводу не стоит. Тест абсолютно безопасный для беременной и плода.

Прежде всего, надо знать, что раствор безводной глюкозы можно сравнивать с углеводным завтраком. Только концентрация вещества вызывает дискомфорт в самочувствии.

Провоцировать сахарный диабет такое исследование не может. А вот отказ от анализа может иметь серьезные последствия для мамы и будущего ребенка.

Читайте также:  15 главных отличий беременности от ПМС

Ведь тогда невозможно будет предпринять меры для нормализации показателей сахара в крови.

Последствия

Плацентарная недостаточность несет опасность для развития плода. Поэтому основные акушерские осложнения как раз и касаются состояния будущего ребенка. Наибольшую опасность несут выраженные нарушения кровотока, которые могут иметь как хроническое, так и острое течение. В этом контексте не упоминаются 1а и 1б степени гемодинамических нарушений, как наиболее легкие.

Отслойка плаценты

Внезапные нарушения кровотока могут провоцироваться травмами, тромбозами или эмболиями маточной артерии. Тогда возникает ситуация, когда плацента отслаивается на одном из участков. В зависимости от его расположения, патология протекает по центральному или периферическому типу. При этом появляются такие симптомы:

  1. Боль в области отслойки.
  2. Локальное выпячивание стенки матки.
  3. Кровянистые выделения.
  4. Усугубление состояния плода.

Если отслойка идет по центральному типу, то внешних выделений может и вовсе не быть, однако кровь просачивается в стенку матки, из-за чего она теряет свою сократимость. Это чревато атоническим кровотечением и диссеминированным свертыванием крови (ДВС-синдромом).

Когда плацентарные осложнения имеют легкое течение, их можно ликвидировать с помощью адекватной терапии.

Невынашивание беременности

В свою очередь, отслойка плаценты вызывает самопроизвольный аборт или преждевременные роды, что входит в понятие невынашивания беременности. Это ситуация, которой, очевидно, боятся все женщины, ведь потерять ребенка – самое страшное, что может случиться в этот период. Тогда выявляются следующие признаки:

  1. Боли внизу живота, в области крестца, прямой кишки.
  2. Кровянистые выделения различной интенсивности.
  3. Учащение мочеиспускания.
  4. Гипертонус матки.
  5. Постепенное раскрытие шейки матки.

Если процесс остановить на стадии угрозы, то ребенка удастся сохранить. Но когда плацента полностью отслоилась, и диагностирован аборт в ходу, что-то исправить, к сожалению, уже нельзя. В дальнейшем патология может иметь полный или неполный характер. Когда части плода или оболочки задержались в полости матки, возникает опасность инфицирования и сильного кровотечения, которое часто оканчивается геморрагическим шоком или ДВС-синдромом.

Замершая беременность

Кроме того, плод может погибнуть, оставшись в полости матки. Тогда формируется так называемая замершая беременность. Женщина и сама может отметить некоторые симптомы, которые говорят о произошедшем:

  1. Прекращаются движения плода.
  2. Не ощущается его сердцебиение.
  3. Живот не увеличивается в объеме.
  4. Периодически возникают кровянистые выделения.
  5. Беспокоят боли в животе.
  6. Повышается температура тела.
  7. Присоединяется инфекция.

Замершая беременность обязательно подлежит удалению. Если не сделать это вовремя, то возникает опасность для жизни самой женщины.

Чем опасен гестационный диабет?

Многие беременные женщины не обращаются за помощью к специалистам, надеясь, что после родов уровень глюкозы снизится сам собой. Они не догадываются, чем же на самом деле опасен повышенный сахар при беременности. Последствия гестационного диабета могут быть весьма печальными. У женщин с высоким содержанием сахара в крови увеличивается риск присоединения гестоза (состояния, характеризующегося отеками и повышенным артериальным давлением на поздних сроках беременности). Кроме того, возрастает вероятность получить осложнения со стороны почек и мочевыделительной системы. Не стоит забывать и о том, что роды у женщин с диабетом часто происходят раньше положенного срока.