Как повысить гормон ттг при беременности

Во время беременности работа всех органов и систем женщины направлена на вынашивание ребенка. Не является исключением и эндокринная система. Поэтому анализ на определение уровня гормона ТТГ при беременности относится к обязательным в этот период исследованиям. Для нормального течения беременности просто необходимо изменение количественного состава гормонов щитовидной железы. Рассмотрим, что означает термин «гормон ТТГ», почему бывают отклонения его показателей от нормы.

Повышение ТТГ при беременности

Как правило, повышение уровня ТТГ в период беременности происходит без каких-либо особых симптомов. Но иногда можно заподозрить такое состояние по следующим признакам:

  • повышенная раздражительность, депрессивные состояния, снижение работоспособности, усталость, слабость;
  • утолщение шеи;
  • тошнота, отсутствие аппетита, задержка стула;
  • расстройства сна;
  • образование отеков;
  • снижение температуры тела;
  • бледность кожных покровов.

Как видно, некоторые вышеперечисленные симптомы могут быть у многих здоровых женщин во время беременности. Также они бывают признаками других заболеваний. Поэтому точно установить повышение ТТГ можно только с помощью анализа крови.

Значительное увеличение содержания данного гормона может очень негативно сказаться на течении беременности и развитии плода. Особенно опасно такое состояние в первые 12 недель беременности, когда происходит закладка всех органов и систем ребенка. В это время повышенный ТТГ может привести к выкидышу, патологиям развития малыша. В случае снижения функции щитовидной железы повышение ТТГ часто бывает одним из первых симптомов развития следующих заболеваний:

  • тяжелый гестоз (поздний токсикоз);
  • недостаточность функции надпочечников;
  • тиротропинома (опухоль гипофиза);
  • тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
  • тяжелые психические и соматические расстройства;
  • опухолевые образования.

Нужно уточнить, что угроза появления данных заболеваний существует только в случае значительного повышения уровня гормона ТТГ при беременности. Поэтому при небольшом увеличении его содержания в крови никакое лечение женщины не требуется.

Если же уровень ТТГ превышает 7 мМЕ/л, врач назначает будущей маме специальную терапию для коррекции гормонального фона. В большинстве случаев доктор приписывает беременной L-тироксин. Лечение обычно начинают с минимальных дозировок, постепенно их увеличивая. Нередко принимать L-тироксин женщине приходится весь период беременности и после родов. Хотя в некоторых случаях уровень ТТГ нормализуется достаточно быстро и это лекарство отменяется. К счастью, у большинства женщин, которые имели повышенный ТТГ при беременности, рождаются здоровые детки, поэтому, не стоит излишне волноваться по такому поводу.

Сколько должен быть ТТГ при планировании беременности

Парам, которые планируют беременность, назначают анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона для того, чтобы увеличить шансы на зачатие. Значительное превышение лабораторных норм влияет как на вероятность забеременеть, так и на формирование органов будущего ребенка.

Сколько должен быть ТТГ при планировании беременности

Уровень у женщин

Для женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, лабораторная норма тиреотропина составляет от 0,4 мкМЕ/мл до 4мкМЕ/мл. С годами уровень гормона, как правило, держится все ближе к верхней допустимой границе. Поэтому женщинам старше 30 лет контроль над уровнем тиреотропного гормона в крови просто необходим. Ближе к 40-50 годам уровень тиреотропина несколько снижается. В 60 лет концентрация гормона может колебаться от 1 до 10 мкМЕ/мл. Но количество ТТГ менее 1 мкМЕ/мл считается неблагоприятным для женщин даже в таком возрасте.

Сколько должен быть ТТГ при планировании беременности

Норма у мужчин

У мальчиков показатель тиреотропина падает по мере взросления. Для взрослого мужчины репродуктивного возраста этот показатель составляет от 0,3 мЕД/л до 4,9 мЕД/л. Концентрация зависит от состояния здоровья, возраста и даже времени суток.

Сколько должен быть ТТГ при планировании беременности

Значение нормальных показателей уровня гормонов могут увеличиваться или уменьшаться в конкретной лаборатории.

Сколько должен быть ТТГ при планировании беременности

Что за лекарство?

Йодомарин — лекарственный препарат для профилактики йододефицита и заболеваний с ним связанными. А также этот медикамент способен улучшить работу щитовидки, которая уже пострадала из-за нехватки йода.

Йодомарин показан в качестве витамина для жителей эндемических областей. Беременным его назначают для поддержания необходимого количества йода у плода.

Суточная доза йода здорового человека — от 150 до 200 мкг в сутки, при лечении зоба доза должна быть увеличена. Беременным и детям дозировку обычно подбирают индивидуально.

Дозировку нужно принимать строго ту, которую назначил врач, в противном случае возможно:

  • отравление йодом;
  • развитие гипертиреоза;
  • неэффективность терапии.

Лекарство продается по недорогой цене. В среднем 1 пачка стоит от 120 до 500 рублей в зависимости от концентрации калия йодида и от количества таблеток. Есть 2 формы выпуска медикамента:

  1. Йодомарин 100. Это лекарство содержит 131 мкг калия йодида в каждой таблетке. Таблетки фасуются по 50 или по 100 штук во флаконы, а не в блистеры.
  2. Йодомарин 200, более мощное средство. В каждой таблетке – 262 мкг калия йодида, таблетки расфасованы в блистеры по 25 штук.
Читайте также:  Высокие лейкоциты в крови при беременности

Рекомендуем почитать: Лечение узлов щитовидной железы по методу Шевченко

В одной коробке Йодомарина 200 может быть либо 2, либо 4 блистера. Длительность курса подбирает эндокринолог, он подскажет, сколько таблеток купить.

Препарат, судя по инструкции, нельзя принимать тем, у кого в наличии уже есть гипертиреоз на любой стадии. Понизить активность щитовидки лекарство не может.

Значения ТТГ у беременных на разных сроках — норма и отклонения

У взрослого здорового человека уровень тиреотропного гормона колеблется в пределах 0,4–4,0 мМЕ/л, где МЕ — международная единица, с помощью которой в фармакологии измеряют дозу веществ исходя из их биологической активности; при этом количество вещества в одной МЕ для витаминов, гормонов, вакцин разное.

У беременных нормы ТТГ слегка отличаются от стандартных: из месяца в месяц уровень гормона скачет от 0,1 мМЕ/л до 3,5 мМЕ/л.

Врачи руководствуются таблицей показателей ТТГ по триместрам. Так в России:

  • в 1 триместре нормой считают значения от 0,1 мМЕ/л до 0,4 мМЕ/л;
  • во 2 триместре границы нормы расширяются — от 0,3 мМЕ/л до 2,8 мМЕ/л;
  • ещё больше разброс значений в 3 триместре — от 0,4 мМЕ/л до 3,5 мМЕ/л.

Женщина, только планирующая зачать ребёнка, должна увидеть в справке с результатами анализа на ТТГ цифру не ниже 1,5 мМЕ/л — тогда проблем со щитовидкой во время беременности, скорее всего, не возникнет.

Что происходит с ТТГ в 1-м триместре

В результате оплодотворения образуется зигота — клетка, которая содержит полный двойной набор хромосом; по маточным трубам новая клетка, непрерывно делясь, попадает в матку, прикрепляется к стенке органа — это уже эмбрион. Путь зиготы сопровождается усиленной выработкой ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) — одного из важнейших гормонов беременности.

Значения ТТГ у беременных на разных сроках — норма и отклонения

ХГЧ заставляет щитовидную железу наращивать синтез гормонов Т3 и Т4; при этом размеры самой железы вырастают наполовину. В кровотоке увеличивается концентрация обоих гормонов щитовидки, которые в итоге блокируют рецепторы гипофиза, так что синтез ТТГ, наоборот, замедляется. Уровень тиреотропина падает, причём иногда до минимального значения — 0,1 мМЕ/л. Такие цифры характерны для 10–12 недели беременности.

Плода ТТГ не достигает — в отличие от Т4; а тироксин как раз нужен малышу, у которого пока не сформировалась собственная щитовидка. Гормон поможет будущему ребёнку развиваться в пределах нормы.

После 10 недели беременности — пика активности ХГЧ — уровень гормона постепенно падает.

Тиреотропный гормон во 2-м и 3-м триместрах

К началу 2 триместра количество ХГЧ уменьшается в разы; ТТГ наконец получает благоприятные условия для синтеза. К тому же начинается рост эстрогенов, которые в свою очередь повышают выработку белков, связывающих в кровотоке гормоны Т3 и Т4. Это стимулирует гипофиз к дополнительному синтезу ТТГ.

Между тем уже с 15 недели собственный тиреотропин производит будущий ребёнок, а к 18 неделе у плода появляется полноценная щитовидная железа. Формируется и плацентарный барьер, способный отныне защищать малыша от некоторых агрессивных гормонов мамы, угрожающих токсическим заражением.

К 3 триместру уровень ТТГ стабильно растёт — у здоровой женщины в пределах нормы — и приближается к стандартным показателям взрослого человека.

Симптомы повышения и понижения

Патологические изменения провоцируют возникновение характерных признаков у женщины в период вынашивания малыша. Важно не игнорировать сигналы организма, а своевременно обратиться к врачу.

ТТГ (норма при беременности свидетельствует о нормальном протекании всех процессов в организме женщины) низкий или высокий сопровождается характерными клиническими признаками.

Название Признаки
Повышенный ТТГ
  • ухудшение сна, бессонница;
  • общая слабость и сильная утомляемость;
  • снижается температура тела;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшается аппетит, но масса тела увеличивается;
  • утолщается шея.
Пониженный ТТГ
  • головная боль;
  • повышенное артериальное давление;
  • усиливается аппетит, женщина чувствует постоянный голод;
  • учащается сердцебиение;
  • дрожит тело и руки;
  • повышается температура тела;
  • нарушается эмоциональное состояние.

В любой ситуации беременной женщине важно своевременно обратиться к акушеру гинекологу. Специалист назначит медицинское обследование и подберет максимально безопасное лечение.

Установить основной источник патологического состояния или заболевания важно, поскольку изменение уровня тиреотропного гормона чревато серьезными последствиями для беременной женщины.

Название Причины
Низкий ТТГ
  • многоплодная беременность;
  • нарушение функций гипофиза;
  • лечение гормональными препаратами, передозировка;
  • сильный стресс;
  • отмирание клеток гипофиза (чаще происходит в послеродовом периоде).
Повышенный ТТГ
  • тяжелое психологическое состояние, заболевания нервной системы;
  • нарушение секреции ТТГ;
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелый гестоз;
  • прием определенных медицинских препаратов;
  • недостаточная работа надпочечников;
  • повышенные физические нагрузки.
Название Описание
Транзиторный тиреотоксикоз Заболевание диагностируют чаще в первом триместре. Гормональная перестройка в женском организме провоцирует усиленную секреторную деятельность щитовидки. Меняется также концентрация тиреотропного гормона.
Патологии гипофиза Уменьшение ТТГ происходит по причине травм, аутоиммунных сбоев или в результате образования опухоли аденогипофиза.
Токсический зоб Патологическое состояние характеризуется активной деятельностью щитовидной железы. Сопутствующими симптомами является повышенная потливость, выпучивание глаз, подъем температуры тела, резкое снижение веса.
Гипертиреоз Гормональные сбои нарушают работу органов эндокринной системы. В результате возникает недостаток гипофиза и усиленная работа щитовидной железы. В период вынашивания малыша гипертиреоз характеризуется переизбытком йода в организме будущей мамы. Появляется также аутоиммунный тиреоидит или яичниковые тератомы.
Читайте также:  Можно ли беременным черешню в 3 триместре

Лечением и диагностикой занимается врач эндокринолог. Терапия проводится также под наблюдением акушера гинеколога. Самостоятельно категорически запрещено ставить себе диагноз и принимать медикаменты.

Другие причины низкого тиреотропина

Когда тиреотропный гормон ниже допустимых значений, это может означать, что у беременной развивается болезнь Грейвса (токсический зоб). Также показатели ниже норм возможны при передозировке тироксином, назначенным для лечения щитовидной железы. Сниженные значения бывают у пациентов с высоким уровнем кортизола в крови.

Тиреотропин ниже нормального уровня бывает у женщин, в прошлом болеющих тиреотоксикозом. Диагностика рецидива не затруднительна, но проводить ее нужно обязательно. Это заболевание редко возникает впервые именно при вынашивании малыша.

Другие причины низкого тиреотропина

Кроме этого, показатели ниже установленных норм бывают при вторичном гипотиреозе, при котором работа гипофиза нарушена. Такое заболевание может развиваться по причине сбоев в гипоталамусе. При таких поражениях продуцирование тиреотропного гормона заметно ниже или совсем невозможно. Сама же щитовидная железа при этом здорова.

При диагностике по назначению эндокринолога пациент также сдает анализы на антитела, появление которых может стать признаком появления аутоиммунного заболевания щитовидки (диффузного токсического зоба).

Чем опасно повышение ТТГ

Повышенный уровень ТТГ в крови у женщины негативно сказывается на репродуктивной сфере, так как вызывает дисфункцию яичников и провоцирует прекращения овуляции. А ведь овуляция имеет решающее значение для зачатия. Кроме того, при подобной гиперфункции гипофиза начинает страдать щитовидка, реагируя снижением синтеза своих гормонов.

Повысить уровень ТТГ в организме могут:

состояния после удаления щитовидной железы или любых других проводимых с ней хирургических вмешательств; новообразования гипофиза, а также рак молочной железы; злокачественные опухоли щитовидки; поликистоз щитовидной железы; интоксикация организма; нарушения в работе надпочечников; хронические воспаления щитовидки; передозировка лекарственных средств, стимулирующими выработку ТТГ.

Любая представленная причина представляет собой серьезную угрозу для здоровья будущей матери. К примеру, аутоиммунный тиреоидит и бесплодие, а также гипотиреоз и бесплодие, на которые указывают повышенные титры ТТГ, являются неразрывными спутниками. Лечить такое состояние нужно комплексно, важно скорректировать гормональный фон.

Чем опасно повышение ТТГ

Щитовидная железа

Можно ли забеременеть при повышенном ТТГ? Подобный вопрос врачам приходится слышать довольно часто от женщин, которые планируют беременность. Высокий ТТГ и бесплодие – распространенное явление в гинекологической практике. Но это еще не значит, что повышение уровней тиреотропного гормона обязательно сопровождается невозможностью забеременеть. Основную болезнь и повышенный ТТГ сегодня успешно корректируют с помощью специальных гормональных препаратов. Наиболее популярным среди таких лекарственных средств является Эутирокс.

Согласно исследованиям, те женщины, кому назначали Эутирокс, уже после первого курса приема препарата имели нормальный уровень ТТГ, а некоторые даже смогли забеременеть. Естественно, гормональный препарат при беременности Эутирокс не является абсолютно безопасным лекарством, поэтому перед его приемом следует в обязательном порядке проконсультироваться с эндокринологом и акушером-гинекологом.

А может ли ТТГ не повышаться, а понижаться при беременности?

С наступлением беременности частота случаев увеличения ТТГ в крови нередко повышается. Высокий ТТГ при беременности говорит о том, что щитовидная железа не способна нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов.

В том случае, когда ТТГ на ранних сроках выше нормы в 2-2.5 раза, врачи ставят диагноз гипертиреоз. При этом женщине назначают заместительную терапию в виде применения синтетического аналога тироксина – L-тироксина.

Заподозрить подобное заболевание можно, обнаружив некоторые характерные симптомы гипертиреоза:

  • Наступление быстрой усталости, утомляемости, вялости.
  • Появление ночной бессонницы и дневной сонливости – типичные для гипертиреоза нарушения сна.
  • Бледный окрас кожных покровов.
  • Уменьшение температуры тела ниже 36 градусов по Цельсию.
  • Нарушения аппетита.
  • Неконтролируемый набор массы тела.
  • Апатия, невозможность сконцентрироваться, отсутствие внимательности.
  • Психические нарушения, чрезмерная раздражительность.
  • Характерное для гипертиреоза уплотнение шеи – увеличение толщины.
А может ли ТТГ не повышаться, а понижаться при беременности?

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут говорить и о ранних стадиях беременности. Но лучше перестраховаться и обратиться в лечебное учреждение за консультацией и назначением сдачи анализа на уровень тиреотропного гормона в крови.

Если выставляется диагноз «Гипертиреоз», врачом назначаются препараты, снижающие синтез гормонов щитовидки. Обычно выписывается «L-тироксин» (это синтетически созданный гормон, аналог природного Т4). Дозировка рассчитывается с учетом содержания ТТГ в крови, и курс длится до момента достижения тиреотропином нормальных значений.

Дополнительно рекомендуется прием йодсодержащих медикаментов, приводящих в норму функцию щитовидной железы.

В случае гипертиреоза основу терапии составляют антитиреоидные лекарства – Мерказолил, Тирозол, Пропилтиоурацил, Метизол. Дополнительно применяются бета-блокаторы (Тимолол, Небиволол), которые устраняют аритмию, тахикардию и тремор рук.

При недостатке ТТГ на фоне патологий головного мозга и аденогипофиза проводится заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Для нормализации уровня Т3 и Т4 в крови применяют L-Тироксин, Баготирокс, Эутирокс.

Беременность у женщин с патологиями щитовидки и гипофиза должна планироваться при участии эндокринолога и акушера-гинеколога. Оптимальным периодом для зачатия является стойкая ремиссия со стабильным уровнем тиреотропина в крови. Для профилактики осложнений обязательна ранняя постановка на учет в женской консультации.

Читайте также:  Опасен ли ротавирус при беременности? Как его вылечить?

Да, и такое тоже бывает. Незначительное отклонение от нормы в сторону понижения тиреотропина возможно, но значительное понижение уже опасно для матери и ребенка, так как может сигнализировать об отслоении плаценты, которое приводит к угрозе прерывания беременности и гибели плода.

А может ли ТТГ не повышаться, а понижаться при беременности?

Особый случай — многоплодная беременность. При ней возможно значительное снижение уровня ТТГ в крови, и это будет вполне нормально. В некоторых случаях производство тиреотропина у беременных двойней вообще стремится к нулю, и это ничем не угрожает. Но для подтверждения того, что угроза прерывания беременности отсутствует, нужно проконсультироваться у эндокринолога.

Итак, повышенный тиреотропный гормон — это, как правило, тревожный сигнал, свидетельствующий или о патологии плода, или о заболевании будущей матери, планирующей беременность или уже вынашивающей ребенка.

Конечно, возможно, что изменение уровня ТТГ незначительно и не несет никаких отрицательных последствий, но не стоит искушать судьбу: пусть возможные риски и последствия вычислит врач, пусть он назначит препараты, способные справиться с изменением концентрации тиреотропина. Своевременное обращение к грамотному специалисту в данном случае будет единственным правильным решением.

Влияние и изменения ТТГ при беременности

ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) при беременности контролируют для того, чтобы вовремя выявить и предотвратить нехватку гормонов щитовидной железы (ТТГ повышен). Такой дефицит может стать причиной слабоумия у ребенка, негативно влияет на вынашивание. Бывает избыточное количество тироксина и низкий уровень тиреотропина. Тогда у плода плохо развивается собственная щитовидка, возрастает риск выкидыша, тяжелых родов.

Лечение проводится эндокринологом при помощи замещения недостатка таблетками Эутирокса, а при гипертиреозе назначают препараты (Мерказолил, Эспа-карб) или оперативное лечение.

Как привести гормон в норму?

Лечение при повышенном тиреотропине назначает врач эндокринолог после тщательного медицинского обследования и на основании поставленного диагноза. В большинстве случаев причиной является нарушенное функционирование щитовидной железы.

Учитывая степень поражения патологическими процессами, пациентам назначают специальные лекарства для корректировки уровня тиреотропного гормона. Если нет серьезных противопоказаний, допускается применение народных средств

Важно также придерживаться диетического питания и поменять образ жизни

Медикаментозное лечение

Как привести гормон в норму?

Повышенный ТТГ у женщин (причины поможет определить врач эндокринолог) восстанавливают при помощи заместительных препаратов:

Название Применение Противопоказания
«Левотироксин» Взрослая дозировка составляет от 12,5 до 25 мкг в сутки. Лекарство принимают перед едой за 30 мин.
  • острый инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • индивидуальная непереносимость.
«Тиреотом» Взрослым рекомендуется начинать лечение с 1 таб. Каждые 2-4 недели дозировка увеличивается на 1 таб. Лекарство принимают на протяжении длительного времени за 30 мин до еды.
  • острый миокардит;
  • нарушенное функционирование надпочечников;
  • повышенная чувствительность к компонентам.
«Баготирокс» Препарат принимают в утренние часы перед едой за 30 мин по 1 таб.
  • гипертиреоз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • недостаточность коры надпочечников.

В редких ситуациях при отсутствии положительной динамики после применения лекарственных препаратов пациентке предлагают оперативное вмешательство.

Народная медицина

Существуют многочисленные рецепты знахарей и целителей, которые влияют на уровень тиреотропного гормона. Но применение народной медицины следует обсудить с врачом эндокринологом.

Восстановить концентрацию тиреотропина помогают следующие рецепты:

Как привести гормон в норму?
Название Рецепт Применение
Травяной сбор Смешать в одинаковых пропорциях петрушку, дурнишник и цветки репешка. Залить 1 ст.л. от полученного сбора горячей водой (200 мл). Поставить полученную массу на водяную баню, греть 10-15 мин. Остудить и тщательно процедить. Перед употреблением отвар следует разбавить жидкостью. Принимать лекарство рекомендуется по 1 ст.л. 3 р. в сутки. Курс терапии продолжается 2-3 недели.
Настойка из свекольного сока Свежий нектар (100 мл) смешать с водкой (200 мл), оставить на 2 суток. Настойку принимают по 20-30 мл 3 р. в сутки, запивая водой. Курс лечения составляет 14 д.
Травяной отвар Смешать в одинаковом количестве ромашку, тысячелистник, корень мордовника, шиповник и цикорий. Залить 1 ст. горячей воды, настоять и процедить. Лекарство рекомендуется пить 3 р. в сутки.

Повышенный ТТГ у женщин помогает снизить также чай с одуванчиком, ромашкой, шиповником, зверобоем или чистотелом. Терапия осуществляется комплексно, одни народные рецепты не помогут восстановить работу щитовидной железы и устранить причины патологических процессов. Не стоит заниматься самостоятельным лечение, поскольку высокая вероятность спровоцировать серьезные осложнения.

Диета

Незначительное повышение тиреотропного гормона можно восстановить правильным питанием.

Врач эндокринолог рекомендует добавить в рацион следующие продукты:

  • курицу;
  • тофу;
  • фасоль;
  • цельное зерно, орехи, семечки можно добавлять в салаты;
  • фрукты и овощи.

Рекомендуется каждый день употреблять морскую капусту, она содержит йод. Низкий уровень витамина D связывают с нарушениями функционирования щитовидной железы. Рекомендуется добавить продукты в рацион с его содержанием или каждое утро выходит на солнце (20-30 мин).

Как привести гормон в норму?

Образ жизни

Во время лечения важно не только помнить рекомендации врача, но и придерживаться здорового образа жизни:

  • отказаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок;
  • исключить вредные привычки (спиртные напитки, сигареты).

Регулярные и умеренные физические нагрузки положительно влияют на обмен веществ. Достаточно каждый день заниматься по 30 мин. Они смягчают побочные эффекты на фоне нарушенной работы щитовидной железы. Помогают справиться с усталостью, депрессией и предупреждают увеличение массы тела. Можно бегать или кататься на велосипеде.

Уменьшить уровень стресса и тревоги помогут любимые занятия (рисование, вязание, живопись). Эмоциональное напряжение можно устранить при помощи дыхательных упражнений или йоги.