Киста яичника симптомы и лечение женщины беременность

Киста яичника может формироваться в любой период жизни женщины, в том числе и при беременности. Кистозные образования яичников диагностируют у одной пациентки из тысячи беременных женщин. Они не являются поводом для того, чтобы делать аборт, но требуют пристального внимания.

Разновидности патологии

Все кистозные опухоли различаются по внутреннему содержимому:

  1. Дермоидная киста.

Это новообразование состоит из жира, дермы и появляется из-за неправильного развития эмбриона. В дермоидных образованиях внутри можно обнаружить волосы, ногти, слизь.

  1. Эндометриоидная.

Такие опухоли содержат внутри кровь или кровянистую слизь. Подобные образования образуются в результате разрастания ткани, расположенной в полости матки и яичников.

  1. Фолликулярная опухоль яичника.
Разновидности патологии

Чаще всего обнаруживают именно такой вид кистозного образования. Дело в том, что у женщин несколько менструальных циклов в год могут заканчиваться образованием подобной опухоли. Этому способствует употребление определенных медикаментов, гормональный дисбаланс. Такое новообразование является тем же фолликулом, только достигшим больших размеров. Просто по каким-либо факторам фолликул вовремя не лопнул.

  1. Параовариальная киста яичника.

Подобная киста правого или левого яичника при беременности представляет собой опухоль, развивающуюся из придатков. Имеет одну камеру и тонкие стенки.

  1. Лютеиновая киста.

Развивается из-за неправильного кровообращения в желтом теле.

Виды новообразований и их влияние на репродукцию

Киста – это особенный мешочек с жидкостью, который образуется на яичниках (а также других органах) по разным причинам. Часто этот мешочек «молчит», а пациентка даже не догадывается, что на яичнике есть киста. Но нередко признаки новообразования дают о себе знать настолько специфичным образом, что женщина может перепутать кисту с беременностью.

Различные сбои гормонального фона и инфекционно-воспалительные заболевания повышают шансы того, что в организме женщины появится киста яичника, а можно ли с ней забеременеть – зависит от вида образования. Тип новообразования влияет на его содержимое.

Функциональный тип

Образование также называют временным. Этот доброкачественный пузырёк образуется, когда овуляция наступила, а фолликул не разорвался, продолжая расти. Данное положение практически не опасно. В течение года у женщины может появиться и самостоятельно исчезнуть несколько фолликулярных пузырьков.

Возможно ли забеременеть при фолликулярном типе недуга? Выросший фолликул влияет на зачатие – он заслоняет своим объёмом репродуктивный орган и не даёт зреть новым яйцеклеткам. Поэтому наступление овуляции из поражённой железы «откладывается», она возможна только из противоположного органа. Да, можно забеременеть с фолликулярным новообразованием, но шансы значительно сокращены. Какова точная вероятность – объяснит лишь врач, наблюдающий конкретную пациентку.

Виды новообразований и их влияние на репродукцию

Опасна ли киста такого типа, когда женщина уже в положении? Функциональная киста яичника и беременность могут быть совместимы, но при этом существуют риски. Раздутый, наполненный жидкостью фолликул может разорваться в любой момент, и женщине потребуется срочное оперативное вмешательство. Киста правого яичника при беременности точно так же подвержена опасности, как и параллельная (левая). Отсюда следует вывод: если есть фолликулярный пузырёк, и пациентка знает об этом, целесообразно подумать не над тем, как забеременеть с кистой, а над тем, как удалить её до планирования зачатия.

Эндометроидный тип

Этот доброкачественный нарост случается вследствие разрастания тканей эндометрия, когда внутренний маточный слой выходит за свои границы.

Эндометриоидная киста яичника

Патология возникает по разным причинам. Иногда клетки эндометрия попадают в половые железы и маточные трубы во время менструации. Гинекологические операции, травмирующие слизистую матки, также могут спровоцировать эндометроидное разрастание. Нередко причиной становится даже пониженный иммунитет наряду с частыми стрессами. Статистика показывает, что около 80% женщин репродуктивного возраста уже столкнулись с этой проблемой. Причём только четверть из них имели сопутствующие симптомы, а у подавляющей части пациенток проблемы обнаружилась случайно, при обследовании.

Ложная беременность

Известно немало случаев, когда даже на УЗИ эндометроидного нароста перепутали с беременностью, дав счастливой пациентке ложные надежды. Но причины путаницы действительно весомые: в обоих состояниях матка увеличена, она выглядит на УЗИ отёчным, крупным шаром, как естественная беременная матка.

Можно ли забеременеть при кисте яичника эндометроидного типа? По сути, данный диагноз выявляется при длительном бесплодии, которое является единственным показателем новообразования. Значит, шансы стать счастливой мамой практически нулевые. Но вероятность забеременеть всё-таки есть, поскольку у многих женщин проблема обнаруживается уже после зачатия.

Читайте также:  Активированный уголь при беременности на ранних и поздних сроках

Для беременности киста яичника эндометроидного типа представляет большую опасность, несмотря на доброкачественность содержимого. Гормоны могут сыграть злую шутку с пациенткой: нарост не рассосётся, как ожидает будущая мама, а напротив, станет ещё крупнее и спровоцирует выкидыш. Новообразование, как правого, так и левого яичника при беременности наблюдается в течение всего срока.

Виды новообразований и их влияние на репродукцию

Эко и кистозная опухоль

Схема эко. Увеличить.

Киста яичника эндометроидного типа и ЭКО не должны существовать параллельно в жизни будущей мамы. Зачатие от ЭКО, конечно, может наступить даже при наличии данного новообразования. Однако эндометроидный пузырёк вносит трудности не только в процесс зачатия, но в уже наступивший период беременности. Причины те же – под воздействием гормонов кистозный пузырь может лопнуть или довести пациентку до выкидыша. Поэтому, если проблема обнаружилась уже после проведения ЭКО и успешного зачатия, за состоянием женщины наблюдают весь срок.

Как вылечить новообразование?

Функциональная (фолликулярная или киста желтого тела) обычно должна рассосаться в течение 2–3 циклов.

Киста желтого тела образовывается, когда желтое тело не исчезает и в нем накапливается кровь и серозная жидкость.

Когда овуляция не произошла и фолликул не разорвался, образовывается фолликулярная киста. Она вырастает зачастую до 5–7 см. Причиной является сбой в гормональном фоне.

Если в течение нескольких месяцев новообразование не рассосалось, следует обратиться к врачу, который назначит УЗИ и медикаментозное лечение.

На самом деле лечение кисты яичника лучше начинать как можно раньше. Тогда и сохраните  больше времени для своих нужд.

Всё зависит от:

  • Размера кисты;
  • Формы;
  • Количества;
  • Типа;
  • Динамике роста;
  • Возраст пациентки.
Как вылечить новообразование?

Исходя из вышесказанного, врач назначит лечение одним из двух способов:

  • Медикаментозное;
  • Хирургическое.

Если киста несложная, назначают лечение с помощью медикаментозного способа. В основном, это контрацепция орального типа. Она блокирует работу яичников, они как-бы замирают на время, и киста исчезает само по себе.

Курс лечения может составлять от трёх месяцев. Всё это время гинеколог наблюдает развитие кисты с помощью УЗИ.

Дополнительно могут добавить курс витаминов, плюс аскорбиновую кислоту. При лишнем весе могут назначить диету, физические процедуры.

Все остальные случаи требуют оперативного вмешательства. Существует два вида операции по удалению кисты. Это:

  • Лапароскопия. Эта операция делается с помощью инновационного оборудования – лапароскопа. У пациентки делают надрез в области яичника и через отверстие удаляют кисту. Сейчас такой метод популярный, потому что операция по максимуму исключает травмаопасность и гарантирует быстрое восстановления пациента после операции.
  • Лапаротомия. Проводится через стенку живота. И не имеет такой успех, как лапароскопия.

Последствия кисты яичника во время беременности

Если у женщины диагностирована киста яичника и у неё наступила беременность – можно только радоваться. Тем не менее, за кистозным образованием необходимо наблюдать, проходить ультразвуковое исследование и осматриваться гинекологом. Если киста яичника при беременности начинает увеличиваться в размерах, она давит на матку, нарушает естественное положение яичников, создаёт предпосылки к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам.

Если во время беременности произойдёт перекрут или заворот кисты яичника, её некроз, то может развиться воспалительный процесс. В этом случае необходимо выполнить срочное оперативное вмешательство. В некоторых случаях показана лапаротомия.

При наличии кисты яичников увеличивается риск развития осложнений во время родов. Если у женщины будут интенсивными схватки, то чрезмерное напряжение прямых мышц передней брюшной стенки может стать причиной разрыва кистозного образования. Эта ситуация требует немедленного оперативного вмешательства.

При небольших размерах кисты яичника и её медленном росте во время беременности, отсутствии воздействия на организм женщины, за ней наблюдают, при этом не применяют никаких мер.

Эффективные методы лечения

При диагностировании кисты яичника в большинстве случаев до 14-16 недели выбирается выжидательная тактика и постоянный контроль за динамикой развития образования. Наблюдению подлежит функциональные кисты, если они не доставляют дискомфорта женщине, не вызывают неприятных симптомов и не влияют на развитие плода.

Если присутствуют боли, есть подозрение на злокачественный процесс или выявлена эндометриоидная киста, склонная к быстрому росту, приходится экстренно решать проблему и прибегать к хирургическому вмешательству. Для беременных применяют определенные виды вмешательства. Самым оптимальным и безопасным методом считается лапароскопия кисты яичника. Это малоинвазивная операция, которая минимально травмирует ткани и позволяет удалить новообразование, не нанося вреда ребенку. Реже прибегают к лапаротомии с последующим назначением антибиотиков.

Читайте также:  Бипариетальный размер головки плода таблица по неделям

Хирургические вмешательства предпочитают по возможности сдвинуть на 2-3 триместры. Операции на ранних сроках увеличивают угрозу прерывания беременности.

Эффективные методы лечения

[note]Киста яичника на раннем сроке беременности чаще никаким образом не отражается на самочувствии женщины. В случае появления такой проблемы пациентка должна быть под усиленным контролем специалистов. Обязательно необходимо выяснить, является ли киста функциональной или патологической. Исходя из этого, врач будет определять дальнейшую тактику ведения беременности. Чтобы максимально избежать появления подобных проблем, еще в период планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование, исключить наличие любых новообразований в организме.[/note]

Чем опасна киста яичника? Можно ли забеременеть при данной патологии? Представляет ли опасность киста яичника во время беременности? Ответы даст профильный специалист в нижеследующем ролике:

Лечение кистозного образования яичника

Хотя фолликулярная (функциональная) киста яичника зачастую исчезает без медицинского вмешательства, её не рекомендуется оставлять без должного внимания. Необходимо тщательно отслеживать текущее состояние образования. Даже функциональная киста иногда может вызвать проблемы – при перекручивании ножки кисты, нагноения или разрыва. Для ускорения рассасывания врач может назначить консервативную терапию с помощью гормональных лекарств. При наличии воспалительного процесса также может проводиться курс противовоспалительной терапии.

Срочное удаление кистозного образования яичника осуществляется в случае развития осложнений:

  • перекручивание ножки кисты;
  • разрыв кисты;
  • формирование воспаленной опухоли из-за нагноения кисты.

Такие состояния сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, способные отдавать в ногу или задний проход, головокружением, слабостью, в некоторых случаях — обморочными или предобморочными состояниями, тошнотой, а иногда и рвотой, высокой (больше 38 градусов) температурой тела, сильными выделениями крови из половых путей. Когда отмечаются подобные симптомы, необходимо вызывать срочно скорую помощь.

При диагностировании дермоидного, муцинозного или эндометриоидного характера кистозного образования яичника производится лечение хирургическим путем. Во избежание развития вероятных осложнений и исключения вероятности злокачественного перерождения, такую кисту яичника удаляют в плановом порядке.

Так как киста яичника является одной из тех болезней, которые могут определяться лишь при медицинском обследовании, следует проходить периодически обследования состояния всех органов малого таза. Рекомендуется посещать врача-гинеколога минимум один раз в год. Особенное внимание к новообразованиям нужно проявлять вовремя менопаузы, когда появление кисты уже нельзя объяснить функциональной работой яичника.

Киста яичника, яичники, беременность

Лечение во время беременности

Определить наличие кистозного образования в половой железе можно в ходе гинекологического осмотра и УЗИ, а вот конкретно сказать, что делать с данной опухолью можно только после определения ее разновидности, до этого момента женщина с любым типом кисты берется на учет и наблюдение за развитием, как новообразования, так и плода.

Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период вынашивания потомства – выжидание. Фолликулярные и лютеиновые кисты маленьких размеров обычно рассасываются на протяжении 1-го триместра. Если выявлено, что опухоль развилась на фоне недостаточности прогестерона, специалист может назначить прием Дюфастона. Когда новообразование продолжает расти и не реагирует на лечение, назначается операция.

Если опухоль появилась или была обнаружена во втором триместре, бояться не нужно, на этом этапе она не несет угрозы ни матери, ни плоду, также она не препятствует родоразрешению естественным путем. После рождения малыша женщине рекомендуется пройти дополнительное лечение. Если же опухоль имеет большие размеры или есть вероятность ее разрыва, может быть назначена операция по ее удалению.

Удаление кисты во время беременности разрешено во 2-м триместре (14-16 неделя). Обычно для этого используется лапароскопический метод. Операция длится 1-1,5 часа под внутривенным наркозом. Это малотравматичная операция, в ходе которой делается 3 небольших прокола в передней брюшной стенке, через них вводятся все необходимые инструменты. В экстренных случаях, когда произошел разрыв кистозного мешка, опухоль имеет очень большие размеры или есть подтверждение наличия злокачественных клеток в ней, проводится лапаротомия. Это полостная операция, которая несет большие риски для жизни, как матери, так и ребенка.

Если перечисленные выше осложнения имеют место у беременной в третьем триместре, когда плод достиг жизнеспособного возраста, ей рекомендуют прибегнуть к досрочному родоразрешению через кесарево сечение, одновременно в ходе операции удаляют кистозное новообразование.

Читайте также:  Признаки и лечение острого жирового гепатоза у беременных

Вопрос – ответ

Вопрос: Мне удалили дермоидную кисту месяц назад. Когда можно планировать беременность?

Беременность можно планировать не ранее, чем через полгода после хирургического лечения. За этот время пролечите хронические заболевания, пройдите дополнительное обследование (скрытые половые инфекции), пересмотрите образ жизни (отказ от вредных привычек).

Вопрос: Какой прогноз после удаления дермоида?

Если операция была проведена своевременно и качественно, то менструальная, половая и детородная функции не страдают, то есть прогноз благоприятный.

Вопрос: У меня срок беременности 12 недель. На УЗИ определили дермоид небольших размеров, примерно 3 см. Как это повлияет на беременность и не потребуется ли операции?

Наличие дермоидной кисты никак не влияет на течение беременности. Но не исключается рост образования или возникновение различных осложнений. Проведение плановой операции в период гестации не требуется, за исключением значительных размеров кисты, которая в процессе роста матки может перекрутиться или лопнуть. Плановую операцию в таком случае выполняют после 16-ой недели и обязательно лапароскопическим путем. В случае возникновения осложнений проводится экстренное хирургическое вмешательство независимо от срока беременности.

Вопрос: Какие могут быть последствия после операции?

Возможен рецидив патологии, когда в яичнике сохранились зародышевые ткани в зачаточном состоянии. Не исключается возникновение генитального эндометриоза, особенно при выполнении операции в период месячных или накануне по экстренным показаниям (ретроградный запрос крови из полости матки в малый таз). В случае двухсторонних дермоидов может развиться бесплодие.

Вопрос: Обязательно ли оперироваться при наличии дермоида?

Да. Исключение составляют лишь небольшие образования (до 3 см), которые не растут и не вызывают жалоб. Но в любом случае женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ. Если вы планируете беременность, то дермоид необходимо удалить до зачатия независимо от его размеров.

Лечение кисты яичника во время беременности

Во многих случаях при обнаружении образования никаких мер до рождения ребенка не предпринимают. При этом важно регулярно контролировать состояние образования с помощью ультразвукового сканирования.

При наличии кисты может потребоваться сохраняющая терапия. Аналогичные меры применяют также на критических этапах беременности. Такой подход позволяет избежать оперативного вмешательства. На ранних сроках обычно прибегают к препаратам на основе прогестерона.

Если во время беременности была обнаружена киста, то женщине следует отказаться от физических нагрузок. Нельзя резко наклоняться или поворачиваться.

Если размеры кисты большие, то есть риск осложнения родового процесса. В таком случае в третьем триместре прибегают к кесареву сечению.

Важные аспекты планирования беременности

Лютеиновая киста не является препятствием для зачатия ребенка. Образование не мешает желтому телу выполнять свою основную задачу – поставлять прогестерон для подготовки организма к беременности. Оплодотворение и имплантация происходят без особенностей. На фоне патологии возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка в срок.

Киста не оказывает непосредственного влияния на зачатие и не может стать причиной многоплодной беременности.

  1. Забеременеть при кисте малых размеров можно, а вот при больших образованиях могут возникнуть проблемы. Подавление выработки собственного прогестерона может стать причиной бесплодия;
  2. Планировать беременность при небольшом образовании можно. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев;
  3. При образовании размерами от 5 см рекомендуется дождаться его регресса. Если киста не проходит, показано ее удаление. Такая патология не всегда влияет на зачатие ребенка, но может привести к осложнениям при беременности. Чем больше полость, тем выше вероятность ее разрыва.
  4. После удаления кисты беременность может наступить через две недели, но гинекологи советуют выждать хотя бы 3 месяца. Организм будущей мамы должен восстановиться.

Беременность на фоне лютеиновой кисты возможна, но требуется обязательное наблюдение врача. При соблюдении всех рекомендаций доктора высоки шансы на рождение здорового ребенка.

Специфическая профилактика патологии не разработана. Несколько снижает вероятность развития болезни отказ от абортов и своевременное лечение воспалительных процессов малого таза. Не рекомендуется увлекаться строгими диетами. С осторожностью следует принимать средства для экстренной контрацепции – гормональный сбой зачастую приводит к развитию кисты яичника.