Коронавирус и беременность: чем опасен COVID-19 для будущих мам

Как не существует двух совершенно одинаковых женщин, так не бывает и двух одинаково текущих беременностей. Даже у одной и той же женщины, рожавшей несколько раз, каждая беременность протекает не точно так же, как предыдущая, а несколько иначе.

Первые дни

Яйцеклетка растет в яичнике и выделяется из этого органа ежемесячно. Обычно созревает одна яйцеклетка в месяц, но бывают и исключения. В результате оплодотворения двух или большего количества клеток появляются разнополые и другие непохожие друг на друга двойняшки.

Как известно, беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе, по которой яйцеклетка спускается из яичника. После соединения генетический материал родителей объединяется, и клетка начинает деление. Первые несколько дней эмбрион и материнский организм практически не взаимодействуют.

Эмбрион продвигается по направлению к матке, постоянно делясь, а женщина живет в своем ритме. На этом этапе беременность не только невозможно диагностировать, она даже может еще не состояться. Около 40% эмбрионов не имплантируются в матку и соответственно погибают при менструации.

Чем опасен рентген для беременных: возможные последствия

За время использования лучевых технологий радиологи достаточно хорошо изучили, как на беременность влияет рентген. О том, что ионизирующее облучение вредное при отсутствии контроля годовой дозы, стало понятно практически сразу после того, как попробовали применять рентген при беременности. Самые первые установки были вредны как для матери, так и для плода. Наблюдалось масса самопроизвольных выкидышей, рождения детей с увечьями и отдаленными последствиями в виде задержки развития и онкологических заболеваний. К счастью, современные аппараты не имеют столь выраженных негативных воздействий, так как лучевая нагрузка в них снижена в десятки раз. Тем не менее, риск развития различных патологий у плода под действием рентгеновского излучения, сохраняется.

Чем вреден рентген для плодного яйца, эмбриона и для ребенка, который считается доношенным, но находится в утробе матери:

  • генетические мутации, которые способны вызвать гибель плодного яйца на 1 неделе после его прикрепления к стенке матки или спровоцировать отдаленные осложнения;
  • негативное влияние на костный мозг, которое грозит развитием тяжелых врожденных патологий системы кроветворения, иммунитета и т. д.;
  • клеточные изменения железистых тканей, в том числе в железах внутренней секреции.
Чем опасен рентген для беременных: возможные последствия

Это далеко не все, чем опасен рентген. Он имеет свойство накапливаться в костных тканях, что может привести к формированию во взрослом возрасте опухолей скелета, а также нередко становится причиной врожденных эндокринных нарушений.

По словам специалистов, рентгеновское излучение влияет на плод по-разному в зависимости от стадии развития эмбриона. Чем меньше срок гестации, тем тяжелее последствия для ребенка. Наименьшая опасность при воздействии на уже сформированный организм будущего малыша, в то время как влияние рентгена на яйцеклетку, которая была недавно оплодотворена, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.

Важно! Наиболее часто фиксируется негативное влияние рентгеновских лучей на нервную систему плода.

Флюорография на ранних сроках беременности

Вопрос здоровья будущего ребёнка всегда будет животрепещущим для любой беременной женщины, ведь каждая из нас, находясь в “интересном” положении, мечтает о рождении крепкого и полного сил малыша. Вот почему будущие мамы, по возможности, стараются исключить любые факторы риска, способные нанести хоть малейшую опасность развивающейся в их утробе жизни.

Флюорография при беременности

Флюорография при беременности — одна из самых популярных по обсуждаемости тем. И это вполне понятно, ведь речь идёт о маленьком, беззащитном ребёнке, и о том следует ли подвергать его таким процедурам. Как известно, рентгеновское облучение негативно влияет и на клетки, и на ткани организма.

А поскольку в процессе формирования плода клетки делятся постоянно, и так же беспрерывно развиваются разные структуры тела, то как можно точно узнать, на что же именно воздействует в данный момент флюорография? Поэтому направление врача на флюорографию у многих беременных женщин вызывает волнение, ведь как тут не переживать о том, не повредит ли эта процедура плоду и каковы могут быть её последствия?

Читайте также:  Боли в пояснице при беременности: причины и лечение

Флюорография — один из самых распространенных методов медицинского обследования, с помощью которого можно выявить как скрытые заболевания дыхательных путей, так и патологические изменения в сердечно-сосудистой системе. Благодаря этому методу, заболевания можно определить на ранних стадиях беременности и, соответственно, вовремя начать нужное лечение.

Флюорографическое обследование здоровым людям рекомендовано проходить не больше одного раза в год, ведь при его прохождении в организм попадает определенная доза облучения. Вот почему многие будущие мамы отказываются от флюорографии, опасаясь негативных последствий ее влияния на плод.

Флюорография при беременности ― вредно или не очень?

И, правда, беременным женщинам флюорография должна назначаться только в крайнем случае ― если нет никакой возможности её избежать. Такими случаями может быть возможное заражение туберкулёзом, воспаление лёгких и прочие опасные заболевания, требующие рентгеновского обследования.

Врачи часто утверждают, что беременным женщинам вовсе не следует бояться флюорографии, ведь при её проведении выделяются совсем небольшие дозы рентгена. И не стоит забывать, что излучение направляют в область грудной клетки, что по идее не должно иметь никакой возможности воздействовать на органы малого таза.

Рентгенологическое обследование при беременности назначают, строго следуя медицинским показаниям, и проводят исключительно под контролем врача. Безопасной для плода можно назвать флюорографию, проведенную после 20 недели беременности: на этом сроке все жизненно важные органы малыша уже сформированы.

Но нередки случаи, когда женщина через несколько дней после прохождения флюорографии, узнает, что она находится на 2-3 неделе беременности. Получается, что флюорография была проведена на самых ранних сроках беременности. Что делать в таком случае?

Действительно, на ранних сроках по возможности флюорографии всё-таки лучше избежать: клетки плода в это время активно делятся, и поэтому воздействие на них рентгеновских лучей сейчас крайне нежелательно.

Если же женщине, которая находится на ранних сроках беременности, флюорография всё-таки необходима, она имеет полное право воспользоваться специальным экранирующим фартуком.

Как уже говорилось выше, многие врачи утверждают, что благодаря современным технологиям флюорографию при беременности можно провести без нанесения вреда для здоровья и развития малыша.

Подтверждается это мнение тем, что организм при флюорографии получает минимальную дозу облучения, неспособную оказать никакого влияния на формирование плода.

К тому же аппараты, с помощью которых проводятся флюорографические обследования, оборудованы специальным вмонтированным свинцовым фартуком, который защищает как матку, так и органы малого таза во время проведения этой процедуры. Да и сама матка расположена достаточно далеко от легких, в связи с чем ей не грозит никакое облучение.

Вдобавок к этому нужно отметить, что флюорографические пленки “обладают” повышенной чувствительностью, а ионизирующее излучение аппаратов снижено до минимума. Все это, вместе взятое, даёт возможность проводить флюорографическое обследование при беременности без нанесения любого вреда здоровью будущей мамы и её ребёночка.

И все же, несмотря на сказанное выше, флюорографии беременным женщинам нужно избегать (конечно, по мере возможности). Если всё-таки она была проведена, то после обследования всегда можно проконсультироваться у врача-генетика.

К тому же, если срок беременности не превышает 12 недель, для тщательного обследования плода и его органов можно провести УЗИ.

Как правило, результаты в большинстве случаев положительные: нет никаких данных о провоцировании флюорографией каких-либо аномалий в развитии плода.

Специально для   Анна Жирко

Стоит ли беременным женщинам соблюдать карантин?

Покидать пределы квартиры и отправляться в медицинское учреждение необходимо только при появлении потенциальной угрозы здоровью будущей мамы и малыша.Светлана, 32 года: «Я беременна вторым. Узнала о пополнении в семье за несколько недель до введения режима самоизоляции и успела встать на учёт. Мой гинеколог сама звонит в назначенный день и спрашивает о моем самочувствии, записывает изменения веса и объём живота. Говорит, чтобы я не выходила из дома. Тяжело, конечно. Тем более первый ребёнок постоянно просится погулять. Дышим воздухом на балконе и стараемся не выходить на улицу».

Можно ли беременным женщинам взять больничный на период самоизоляции

Косвенные ощущения первого месяца по неделям

Среди косвенных признаков, ощущаемых будущими мамами на ранних сроках – на 2 неделе и в течение 1-го месяца – наиболее часто называют:

  • изменение аппетита или вкусовых привязанностей – может развиться на 2-3 неделе;
  • на 3-4 неделе (первый месяц) могут появиться необычные выделения из влагалища – розовые или коричневые, что обусловлено увеличением кровоснабжения органов малого таза и особенно – матки;
  • усиленные кремоподобные выделения из влагалища также обнаруживаются на ранних сроках после месячных;
  • чувствительность сосков и припухлость молочных желез, их повышенная восприимчивость к боли – также способны возникнуть на ранних неделях;
  • непереносимость запахов (иногда даже любимых духов) – способна возникнуть на 2-4 неделе после зачатия;
  • эмоциональные расстройства также могут обнаружиться на первом месяце;
  • просвечивание венозного рисунка под кожей молочных желез – обычно это происходит на 4 неделе, когда другие признаки и ощущения могут быть не выражены;
  • тошноту или рвоту;
  • частое мочеиспускание без неприятных ощущений – частый признак второй недели беременности;
  • изменение пигментации кожного покрова – на лице, вокруг сосков, на животе – также относится к внешним признакам на ранних сроках.

Почему же эти признаки и ощущения на 1 месяце называются косвенными или предположительными? Дело в том, что они могут иметь место не только при беременности, но и при различных патологиях: тошнота и рвота – при отравлении или переедании, при заболеваниях почек или печени, увеличение молочных желез – при фиброзно-кистозной мастопатии, эмоциональные расстройства – при ПМС, выделения – при кандидозе и так далее.

На основании косвенных признаков беременность не диагностируется.

Второстепенные признаки беременности

К менее вероятным признакам можно отнести множество симптомов, которые могут наблюдаться уже в первые дни:

  • Повышение показателей базальной температуры. Когда женщина регулярно отслеживает свой менструальный цикл, то она может столкнуться с увеличением показателей базальной температуры до 37 °C. Изменению этого показателя способствует высокий уровень прогестерона. Подробнее о базальной температуре во время беременности →
  • Чувство тяжести в тазовой области. В случае зачатия происходят изменения в кровоснабжении органов малого таза. На фоне этого женщина может ощущать чувство тяжести и сдавливания.
  • Бессонница. Чувство усталости нередко сменяется повышенной нервной возбудимостью и бессонницей.
  • Боль внизу живота. Данный симптом может проявляться при формировании внематочной имплантации или выкидыша. Если наступившая беременность самопроизвольно прервалась, то в комбинации с болевым синдромом внизу живота появляются кровянистые выделения из влагалища.
  • Боль в пояснице. При наступившем зачатии может ощущаться тянущая боль в области поясницы. Кроме того, этот симптом может указывать на болезни почек.
  • Головные боли. Смена гормонального фона сопровождается неврологической симптоматикой. У женщины в положении может появиться  спонтанная головная боль.
  • Повышение аппетита. Ускорение обменных процессов на фоне беременности становиться причиной усиления аппетита.
  • Усиленное обоняние и вкус. Если раньше женщина не обращала внимания на некоторые запахи, то с момента наступления беременности она может испытывать к ним отвращение. То же самое касается вкусовых параметров некоторых продуктов.
  • Раздражительность, смена настроения. Многие беременные женщины предъявляют жалобы на эмоциональную лабильность и резкие перепады настроения.
  • Имплантационное кровотечение. Один из признаков беременности на 1 неделе, который свидетельствует об имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Подробнее об имплантационном кровотечении →
  • Расстройства пищеварения. В качестве второстепенных признаков может появляться рвота, запоры или диарея, отрыжка.
  • Изменение веса. Когда беременный организм стремится обеспечить развивающийся плод необходимыми питательными веществами, женщина может отметить увеличение массы тела.
  • Беспокойный сон. Гормональная перестройка оказывает влияние на эмоциональный фон женщины. Будущие мамы могут испытывать трудности при засыпании.
  • Покалывание в матке. Этот симптом возникает достаточно редко, так как его может распознать не каждая женщина. Местные изменения в полости матки могут спровоцировать ощущение покалывания.
  • Чувство жара и озноба. Данный признак не имеет ничего общего с нарушением терморегуляции организма. Такие реакции возникают на фоне гормонального дисбаланса.
  • Дискомфорт в сидячем положении. Этот признак обусловлен усилением кровоснабжения в малом тазу.
  • Отечность лица, рук и ног. Для беременности характерна задержка жидкости в организме.
  • Угревая сыпь. Если ранее женщина не испытывала проблем с кожей, то при беременности может проявиться угревая сыпь в области лица. Это случается из-за изменений в гормональном фоне.
  • Вздутие живота. Нарастание уровня гормонов способствует расслаблению кишечной мускулатуры. Результатом становиться метеоризм.
  • Усиление венозного рисунка на груди. С момента оплодотворения яйцеклетки женский организм начинает подготовку к вскармливанию ребенка. Характерный венозный рисунок говорит о подготовке молочных желез к лактации.
  • Потемнение кожи вокруг сосков. Еще один симптом подготовки к лактации.
  • Покраснение кожи лица. Смена гормонального фона влияет на тонус капилляров, которые становятся склонными к расширению.
  • Изменение пигментации белой линии живота. У беременных женщин появляется характерная пигментная «дорожка», идущая от пупка до верхнего края лобковой кости.
  • Обострение геморроя. Если женщина страдала геморроем до зачатия, то с ее наступлением может произойти обострение болезни.
  • Судороги икроножных мышц. Еще один второстепенный признак, свидетельствующий об изменении обмена веществ.
  • Пониженное или повышенное давление. Чаще всего будущие мамы склонны к повышению артериального давления, однако, снижение этого параметра может также указывать на успешное зачатие.
  • Сниженный иммунитет. Для того чтобы беременность протекала без особенностей, в женском организме происходит угнетение иммунитета. Частые случаи простуды и ОРВИ могут также послужить симптомами беременности.
  • Молочница. Такое грибковое заболевание возникает при снижении местного иммунитета.

Признаки беременности выявляются следующими методами:

  • Обследование с помощью зеркал;
  • Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
  • Опрос;
  • Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
  • Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).

С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:

  • 5-6 неделя — шаровидная форма;
  • 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
  • 10 неделя — шаровидная;
  • Конец беременности — овоидная форма.

Мигрень

Головная боль при беременности на ранних сроках – это одна из самых частых жалоб при посещении женского доктора. Выделяют следующие причины, вызвавшие ее:

  1. Метаболические и гормональные сдвиги. Некоторые гормональные вещества, которых производится на раннем этапе большое количество, способствуют появлению спазма, что приводит к болевому синдрому в височной области.
  2. Неправильное питание и отсутствие полноценного отдыха. Если до беременности женщина могла плохо питаться, мало спать, то в этот период эти факторы отрицательно скажутся на ее самочувствии и спровоцируют головные боли.
  3. Стрессы – во время такой физиологической реакции в крови повышается концентрация глюкокортикоидов, которые провоцируют болевые ощущения в лобной части головы беременной женщины. Резкая смена настроения, как и стресс, негативно влияет на самочувствие.
  4. Обострение хронических патологий – в первые недели они зачастую дают о себе знать.
  5. Возникшие инфекционные недуги, например грипп. По возможности избегать мест, где находится много людей. При первых признаках недомогания обратиться к медику.

Категорически запрещено принимать любые медикаменты без рекомендации лечащего доктора. Все анальгетики негативно влияют на развитие малыша.

При правильном питании, соблюдении режима дня и ежедневных прогулках головная боль проходит. Однако при сильном болевом синдроме, который сопровождается одышкой, рвотой, обмороками, судорогами, необходимо обратиться в учреждение здравоохранения.

Беременной на заметку

Если в ближайшем будущем женщина планирует забеременеть или уже беременна, а по всем показаниям ей не обойтись без флюорографического или рентгенологического обследования, она должна помнить следующее:

  • перед процедурой лучше сделать тест на беременность, чтобы убедиться, что не произошло зачатия;
  • делать снимок можно только в первые полторы недели менструального цикла;
  • нужно пользоваться свинцовым фартуком – он оберегает матку от облучения;
  • проводить обследование рекомендуется только с 20-21-й недели беременности, когда основные органы и системы плода уже сформированы;
  • лучше выбрать другой вид диагностики – анализы крови, мокроты, биохимия крови, ПЦР;
  • лучший способ защитить себя и ребёнка – пройти обследование на цифровом аппарате, так что не помешает поискать такое оборудование в городских и частных клиниках своего города.
Беременной на заметку

Самое оптимальное решение – это выбор другого метода диагностики. Флюорографию лучше отложить на потом.