Моноциты в крови — нормы и расшифровка результатов


Молодые родители часто пытаются самостоятельно разобраться в анализах своей крохи. И вязнут в медицинских названиях и нормах. Сегодня мы расскажем об одних из составляющих анализа крови — моноцитах, какова их норма у детей, что такое моноциты в анализе крови и др.

Стоит ли бояться донации ооцитов?

Будет ли этот ребенок мне родным? Это один из первых вопросов, который задают себе женщины-реципиенты. Нужно пройти этап принятия тех жизненных условий, при которых появилась необходимость использования донорства ооцитов. Задача репродуктолога – подвести женщину к беременности здоровым ребенком, и если он считает, что это возможно только при использовании донорского генетического материала, то лучше прислушаться к мнению специалиста.

В дальнейшем женщине дается 9 месяцев на то, чтобы она в полной мере почувствовала себя мамой растущего в ее утробе малыша. Более того, столь же счастливыми родителями становятся и те, кому пришлось прибегнуть к суррогатному материнству.

Что касается страхов, которые испытывают женщины-доноры, то тут нужно прислушиваться к собственному организму. Процедура отбора доноров сложна, включает в себя проверку состояния организма, и это неспроста. Для молодой здоровой женщины (имеющей как минимум 2 детей) донация не станет сильным потрясением для организма, но эта процедура позволит сделать счастливой чужую семью. Ну и достаточное материальное вознаграждение здесь также не будет лишним.

Норма моноцитов в крови

В зависимости от возраста человека, показатель моноцитов в крови значительно отличается. У новорождённых высокое содержание моноцитов (до 15%) – норма, так как их иммунная система только начинает формироваться, сталкивается с большим количеством болезнетворных источников, что и вызывает такую реакцию в организме.

Для детей дошкольного возраста (до 7 лет) норма моноцитов составляет 2-7% от общего количества белых клеток. В возрасте 8-12 лет — 12% моноцитов считаются нормой.

Повышение процентного количества моноцитов происходит в период инфекционных заболеваний:

  • ОРВИ;
  • Гриппа;
  • Краснухи;
  • Кори;
  • Коклюша;
  • Ветрянки.

У взрослых вариантами нормы является количество от 3% до 8-11%. Норма для женщин и мужчин одинаковая. У женщин во время беременности количество этих клеток снижается (в связи с физиологическим ослаблением иммунной системы) и составляет от 3,9% в первом триместре до 4,5% в третьем.

Используют еще абсолютные показатели, которые в результатах исследования крови записываются как «Моноциты абс.» Они характеризуют общее количество этих клеток в литре крови.

В этом случае норма для взрослых составляет 0,08х109/ л, для детей – в диапазоне 0,05-1,1х109/л.

Пониженное число моноцитов

Пониженным врачи считают нулевое содержание этих клеток. В процентах это менее 3-5% от общего числа лейкоцитов у детей, и менее 3% у взрослых. Главная причина – ослабление иммунитета. Уменьшение моноцитов происходит на фоне общего снижения численности лимфоцитов.

Такая ситуация наблюдается при:

  • Стремительном распространении инфекции;
  • Заболевании, спровоцированном мутациями условно-патогенной флоры, которая ранее обитала в желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях, и приобрела устойчивость к антибиотикам;
  • Преобразовании небольшого гнойного процесса в абсцесс или флегмону (острое гнойное воспаление).

Такие состояния развиваются в сильно ослабленном организме (на фоне сильной инфекции, в организме, ослабленном стрессом и голоданием, длительным лечением противомикробными и гормональными препаратами), в состоянии шока, у женщин – в первую неделю после родов.

Моноциты повышены: что это значит?

Моноцитозом называют повышение количества крупных лейкоцитов в крови. Это отклонение наблюдается при протекании в организме воспалительного процесса инфекционной природы.

Их абсолютное число повышено и в том случае, когда организм уже победил инфекцию, но большинство иммунных клеток погибли. Повышение позволяет выровнять количественный баланс белых кровяных клеток.

Наиболее частые причины повышения моноцитов:

  1. Вирусные заболевания (от гриппа и простого ОРВИ до эпидемического паротита, мононуклеоза, герпесвирусных инфекций).
  2. Бактериальные инфекции.
  3. Грибковые заболевания.
  4. Глистные инвазии (особенно у детей).
  5. Кишечных инфекциях (острых и хронических).
  6. Ревматических заболеваниях.
  7. После оперативного вмешательства, особенно первые дни, после аппендэктомии (удаление аппендикса), гинекологических операций.
  8. Аутоиммунные заболевания.

Моноциты повышены при беременности в крови

В период вынашивания малыша женщинам приходится сдавать много анализов. Они помогают врачам вовремя диагностировать проблемы со здоровьем. Анализ крови будущие мамочки сдают регулярно. Существуют определенные нормы результатов такого исследования. О чем же свидетельствует повышение такого компонента крови, как моноциты? Чем грозит это будущей маме? Разберемся в вопросе.

О моноцитах, их функциях и норме

Так называют разновидность лейкоцитов. Как специфические клетки крови моноциты защищают организм от атак чужеродных биологических агентов.

Если длительное время у взрослого человека эти компоненты крови повышены, то это может быть свидетельством проблем со здоровьем. Само явление повышенного уровня моноцитов называется моноцитозом.

Он бывает относительным и абсолютным. О последнем говорят, когда их показатель в составе крови превышает 0,7×109/л.

Если говорить об относительном моноцитозе, то уровень этих компонентов остается в пределах нормы, однако увеличивается их присутствие в общей лейкоцитарной формуле. Другими словами, число моноцитов остается прежним, а количество прочих видов лейкоцитов снижается.

Читайте также:  18 неделя беременности: самочувствие будущей мамы и развитие малыша

Относительный моноцитоз диагностируют, когда доля моноцитов на 8-10% превышает их обычное количество в общей численности лейкоцитов. Такое происходит при нейтропении и лимфоцитопении. Относительный моноцитоз сам по себе существенной диагностической ценностью не обладает.

А вот абсолютный моноцитоз является свидетельством активного иммунного ответа организма при серьезных проблемах со здоровьем.

Повышенные моноциты могут наблюдаться при таких заболеваниях: бактериальные, грибковые, вирусные инфекции в острой форме; паразитарные поражения в виде туберкулеза, малярии, бруцеллеза, сифилиса.

Также моноцитоз может свидетельствовать о болезни Крона и хронических воспалительных процессах в организме. Такую же картину крови дают злокачественные заболевания, например, лейкоз, миелолейкоз, лимфома, полицитемия, остеомиелофиброз, лимфогранулематоз.

У женщин моноциты могут быть повышенными после гинекологических операций.

Стоит знать, что уровень моноцитов повышается на начальных стадиях развития злокачественных новообразований. Порой это первый сигнал о таком неблагополучии со здоровьем.

Беременность и высокие моноциты

Вынашивание ребенка большинство медиков расценивает как иммунодефицитное состояние. Но вместе с этим многие имеющиеся хронические воспалительные процессы на фоне беременности затухают.

Моноциты при беременности могут повышаться, поскольку в этот период главными клетками иммунной защиты женщины становятся как раз они, а не лимфоциты.

Это происходит на фоне общего повышения уровня лейкоцитов. Моноциты будущих мам выделяют больше противовоспалительных веществ (их называют цитокинами), нежели обычных женщин.

В периферической крови беременных также возрастет количество гранулоцитов.

Поэтому моноцитоз у беременных на ранних сроках может быть нормой. Скорее всего, это свидетельство адаптации иммунной системы женского организма к новому состоянию. Активизация природного иммунитета обеспечивает надежную защиту от бактериальных инфекций.

Вот только вирусов это касается в меньшей степени. Поэтому при выявленном у беременной женщины моноцитозе ей советуют также сдать анализы на вирусные инфекции.

И в первую очередь речь идет о вирусе Эпштейна-Барр, то есть герпесе 4 типа и наличии признаков мононуклеоза, который этим вирусом вызывается.

Если отклонения моноцитов от нормы незначительные, то можно предположить, что организм будущей мамы самостоятельно справиться с атакой патогенных микроорганизмов. Когда же отклонения от нормы значительные, к тому же они наблюдаются в течение длительного периода, то такое состояние требует детального медицинского обследования.

Сам по себе моноцитоз — это не болезнь. Он всего лишь является свидетельством наличия в организме патологий и заболеваний.

Поэтому устранение моноцитоза — это лечение основного заболевания, то есть его причины.

Многие специалисты подчеркивают, что часто нарушение уровня моноцитов в крови связано с наличием в организме паразитов. Поэтому стоит сдать анализы на их присутствие и сделать это без промедлений.

Моноциты понижены: что это значит? причины у детей и взрослых

Моноциты существенно отличаются от других клеток крови. Медики прозвали их «дворниками», потому что эти клетки очищают кровь от чужеродных организмов.

Это им мы должны быть благодарны за то, что инфекции окружающие нас повсюду, обходят нас стороной.

И очень плохо, если  анализ крови показывает что моноциты понижены, значит костный мозг не вырабатывает крупные кровяные клетки, и их уровень падает. Это может свидетельствовать о серьезных проблемах.

Что такое моноциты?

Концентрацию моноцитов в крови принято выражать в процентном соотношении. Фагоциты, как и всякие клетки склонны к размножению, поэтому их количество не всегда может быть стабильным. Нормальным считается 3-11 % белых кровяных клеток.

В кровотоке мононуклеарные фагоциты перемещаются подобно одноклеточным амебам с помощью выростов цитоплазмы –псевдоподий. Агранулоциты способны мигрировать за пределы сосудов (за счет способности к экстравазации) а также к хемотаксису, то есть к местам воспаления или тканевых повреждений.

Мононуклеарные фагоциты зарождаются в красном костном мозге — важнейшем органе кроветворения. Отсюда они поступают в периферические кровеносные сосуды, где находятся от 36 до 100 часов, а затем переносятся в клетки тканей, где превращаются в макрофаги или гистиоциты тканей.

  • Макрофаг в переводе с греческого означает – «большой пожиратель». Это клетки в организме человека, которые захватывают болезнетворные бактерии, перерабатывают их, парализуют их активность.
  • Гистиоциты – клетки рыхлой соединительной ткани, выполняющие защитную функцию.

Но все же моноциты наиболее активны, пока они находятся в кровеносном русле, они способны поглощать крупные (относительно своих размеров) инородные частицы. «Дворники» кровеносной системы, моноциты, не только защищают высокоразвитый организм от инфекций, эти клетки также участвуют

  • в противоопухолевой защите;
  • в выработке интерферона, белка, способствующего росту иммунитета;
  • в регенерации тканей.

Кроме костного мозга, макрофаги содержатся

  • в печени,
  • селезенке,
  • лимфатических узлах.

При наличии воспалительного процесса, или иной патологии, организм мобилизуется и вырабатывает большее количество фагоцитов, чем в нормальном состоянии. Если анализ крови показывает увеличенную концентрацию моноцитов, причины для беспокойства, конечно, есть, но это говорит и о том, что организм борется с возникшей проблемой.

Причины пониженных моноцитов

Нормальное содержание в крови моноцитов относительно общего числа лейкоцитов составляет

  • у взрослых – 3-11%;
  • у детей – 2-10%.

Тяжелое инфекционное заболевание, вызывает сначала всплеск образования фагоцитов, но длительная борьба с болезнью, применение антибиотиков и особенно стероидных противовоспалительных препаратов приводят к тому, что зарождение белых кровяных клеток снижается. Наряду с моноцитами падает уровень обычных лейкоцитов. Зарождение моноцитов подавляется также

  • длительным приемом глюкокортикостероидных препаратов;
  • химическим отравлением;
  • ионизирующим или радиационным излучением;
  • тяжелым стрессом.

Все эти факторы приводят к истощению организма, это, в свою очередь приводит к тому, что понижаются моноциты. Но если эти факторы изъять из жизни пациента, обеспечить нормальное питание, биохимический и клеточный состав крови восстановится. Сложнее справляться с болезнями костного мозга и патологией крови.

Мононуклеарные фагоциты у ребенка

Моноциты у ребенка и их концентрация отличаются от моноцитов в крови взрослого, и делятся на 2 группы:

    Циркулирующие                      Краевые

Когда анализ крови показывает, что моноциты понижены, нужно обращаться к врачу.

Возможно, больному ребенку придется изменить рацион питания, а возможно, низкие моноциты сигналят о серьезном заболевании, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать серьезных последствий.

Читайте также:  Канефрон инструкция по применению при беременности

Если понижены моноциты у ребенка новорожденного, это может свидетельствовать о наличии врожденной патологии. Здоровье малыша требует повышенного и в том случае, если беременность сопровождалась монопенией.

Что такое моноцитопения?

Снижение числа моноцитов меньше чем до 2% заставляет говорить о моноцитопении. Различаются относительная моноцитопения и абсолютная. Чтобы понять, что это такое, следует вспомнить, что в анализе крови производится относительный и абсолютный расчет моноцитов.

Монопения – это не столько самостоятельное заболевание, сколько синдром, сопровождающий такие болезни, как анемия, лейкозы, коагулопатия, онкологические заболевания крови. Заболевания крови могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Апластическая анемия – одна из форм патологий крови, обусловленная поражением стволовых клеток головного мозга, служит причиной снижения моноцитов. В результате болезни снижается образование и других клеток: тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов — поражаются все ростки.

Следствием моноцитопении является снижение иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекционным и паразитарным заболеваниям.

Методы диагностики и нормы

Для определения повышенного содержания миелоцитов у беременной женщины достаточно обычного анализа крови.

Чтобы выявить несформировавшиеся кровяные клетки используют лейкоцитарную формулу. При недопустимо высоком проценте незрелых лейкоцитов лаборанты наблюдают отклонение лейкограммы влево.

При подготовке к забору крови потребуется соблюдение условий.

  1. Анализ проводится на голодный желудок.
  2. За 24 часа до исследования не есть жирную пищу.
  3. За сутки до анализа недопустимо посещать физиотерапевтический кабинет.
  4. В течение нескольких дней до анализа потребуется воздержаться от лечения кортикостероидами, левомицетином, обезболивающими медпрепаратами.
  5. Перед обследованием потребуется свести к минимуму любые физические нагрузки.

Выполнение рекомендаций обеспечит более точные результаты анализа.

Показатели крови при беременности

Общий анализ крови

Общий анализ крови сдается 3-4 раза на протяжении всего срока беременности (до 12 недель, в 20 недель, в 30 недель и перед родами), при условии, что отсутствуют показания для поведения дополнительных лабораторных исследований.

В период вынашивания ребенка, точнее – во второй половине, уровень гемоглобина может снижаться, а лейкоцитов, наоборот, повышаться.

[2]

Чрезмерное снижение уровня гемоглобина и эритроцитов свидетельствует об анемии, в результате которой плод не получает необходимого количества кислорода, а значит – будет отставать в развитии.

К концу беременности почти в три раза повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и сохраняется на высоких значениях в течение нескольких недель после родов. В то же время раннее увеличение СОЭ может быть следствием очага острого воспаления или обострения хронического воспалительного процесса в организме мамы.

Показатель Норма при беременности Причины отклонений от нормы
Гемоглобин 110 – 160 г/л Значительное снижение показателя происходит при железодефицитной анемии. Эритроциты 3,5 — 4,5×10 12 Низкий показатель может быть признаком анемии. Лейкоциты 4,0 — 9,0×10 9 К концу беременности содержание лейкоцитов может несколько увеличиваться даже в норме. Значительное увеличение – признак воспаления. СОЭ до 15 мм/час В конце беременности у здоровой женщины может повышаться до 45 мм/час. Повышение на ранних сроках может свидетельствовать о воспалении. Гематокрит 0,39 — 0,49 Увеличение гематокрита происходит при ранних токсикозах, сопровождающихся рвотой и обезвоживанием организма. Тромбоциты 150 — 400×10 9 Низкое содержание тромбоцитов повышает риск кровотечений в следствии плохой свертываемости крови.

Коагулограмма

Коагулограмма представляет собой исследование показателей системы свертываемости крови. Коагулограмма при беременности оценивается каждый триместр для выявления возможных нарушений свертывающей способности крови и риска осложнений.

Для нормального течения беременности характерно повышение активности свертывающей системы в целом. Процесс этот вполне естественный: он обусловлен возникновением нового круга кровообращения – маточно-плацентарного, а также необходимостью подготовки организма беременной к увеличению общего объема крови в период вынашивания малыша и к определенным кровопотерям во время родовой деятельности. Коагулограмму сдают раз в триместр, при необходимости – чаще.

Уровень моноцитов при беременности

Показатель моноцитов во время беременности претерпевает некоторые изменения, однако не выходит за пределы нормы для взрослых. Процентное содержание моноцитов:

  • I триместр — усредненный показатель 3,9%
  • II триместр — 4,0;
  • III триместр — 4,5.

Моноциты беременной женщины обладают отличительной особенностью — они в большей степени продуцируют цитокины – вещества с противовоспалительным действием. Некоторое увеличение моноцитов в первые месяцы беременности является адаптивной реакцией сложной иммунной системы к состоянию беременности. При этом моноциты более направлены на обезвреживание бактериальных микроорганизмов, а противовирусная защита при этом снижается. Именно поэтому женщине в состоянии беременности следует исследовать кровь на вирусные агенты, особенно на вирус Эпштейна-Барра (4 тип герпесной инфекции).

Роль моноцитов

Как известно, кровь выполняет в организме человека множество важных функций. Одна из них — защитная. Наш иммунитет работает как хорошо отлаженная служба безопасности в государстве: его задачей является своевременное обнаружение и безжалостное уничтожение всего чужеродного, что попадает в организм и может причинить ему потенциальный вред, а также борьба с «внутренним врагом» — собственными клетками, которые стали «предателями»: начали преобразовываться, становясь атипичными (злокачественными).

Но для того чтобы выявить и обезвредить врага, нужны вездесущие агенты. Ими как раз и являются специальные частицы крови, ведь кровь по сети кровеносных сосудов циркулирует по всему организму, а значит, может обнаружить непорядок, где бы ни был сосредоточен его очаг. Знаете ли вы? Общая длина всех кровеносных сосудов у взрослого человека (вены, артерии и капилляры) составляет около ста тысяч километров (!). Чтобы представить себе , насколько это много, напомним, что длина экватора Земли — всего каких-то сорок тысяч километров. При этом большой круг кровообращения занимает по времени меньше половины минуты. Таким образом, лучшего «контролера» состояния организма, чем кровь, трудно было придумать.

Главную роль в уничтожении обнаруженных «врагов» как раз и выполняют моноциты. Механизм их работы по-научному называется фагоцитоз. Говоря простыми словами, моноциты — это клетки, захватывающие и пожирающие всяческую гадость, которая попадает в наш организм или присутствует в нем, но «ведет себя неправильно» (речь идет не только о бактериях, вирусах, грибах и атипичных клетках, но также о любых инородных частицах и просто мертвых клетках собственного организма).

Понятно, что любой охранник, защитник, полководец, обнаружив грозящую вверенному ему объекту опасность, направляет к источнику угрозы основные силы для оказания достойного противодействия. Именно так действует иммунная система в нашем организме, с той разницей, что ей нет нужды держать огромную армию «в запасе», при необходимости она просто создается путем выработки именно тех частиц, задачей которых является уничтожение врага.

Таким образом, немного забегая вперед, уже на этом этапе мы можем догадаться, что повышение количества моноцитов в крови свидетельствует, с одной стороны, о наличии угрозы, с другой — о том, что организм самостоятельно включился в борьбу.

Узнайте об основных причинах повышения количества моноцитов в крови у ребенка.

Жизнь у моноцита длится от нескольких дней до полутора-двух месяцев (для сравнения: тромбоциты живут примерно неделю, гранулоциты — несколько месяцев, а, скажем, лимфоциты — десятки лет, а некоторые и вовсе на протяжении всей жизни организма). При этом в крови моноцит проводит лишь малую часть своей жизни, примерно 30 часов.

Роль моноцитов

Рождаются эти частицы в костном мозгу, затем попадают в кровь. В этот период частицы еще не до конца сформированы, но при этом именно на данном этапе их способность уничтожать «вражеские армии» находится на максимальном уровне. Через некоторое время большинство моноцитов естественным образом погибают, а прочая часть переходит в ткани, где окончательно формируется.

Полностью созревшие моноциты называются монофагами, они живут не в крови, а в разнообразных органах и при этом продолжают активно заниматься фагоцитозом (уничтожением и перевариванием чужеродных и вредных частиц). Благодаря своим крупным размерам (12-20 мкм) моноциты способны поглощать достаточно большие образования всяческого «мусора». Если разрушить инородное тело не получается, моноцит окружает его своеобразным защитным слоем и таким образом нейтрализует.

Роль моноцитов

Важно! Моноциты находятся не только в крови, но и в других органах и системах человека, в частности, в костном мозге, печени, селезенке, лимфатических узлах. При этом не только жизнедеятельность этих частиц направлена на убийство «врагов» организма. Эту важную функцию моноциты выполняют даже в результате самой своей смерти: погибая, монофаги выделяют вещества, токсичные для чужеродных клеток. Помимо основной своей функции (прямое уничтожение паразитов, атипичных и мертвых клеток, а также прочих посторонних вещей), эти частицы выполняют в нашем организме и некоторые другие задачи, в частности:

  • выступают регуляторами ответа иммунной системы на потенциальную угрозу;
  • контролируют процесс восстановления пострадавших органов и тканей;
  • участвуют в процессе кроветворения;
  • помогают печени синтезировать белок, необходимый для борьбы с выявленной угрозой.

Теперь мы можем легко понять, что такое понятие, как количество моноцитов в анализе крови ребенка, может сказать доктору очень много об общем состоянии здоровья маленького пациента.

Роль моноцитов

Описание клеток

Моноцитами именуют тканевых макрофагов с фагоцитирующими мононуклеарами. У ребенка, как и у взрослого организма, данные кровяные тельца формируются из моноцитарного ростка. Указанная область имеет большое значение при кроветворении, которое затрагивает красный костный мозг. В норме данные клетки играют защитную роль, препятствуя развитию некоторых заболеваний тела.

На сегодняшний день ученые открыли еще несколько видов клеток, выполняющих аналогичные функции.

Описание клеток

Такими клетками являются:

  • лимфоцитные образования;
  • нетрофильные структуры;
  • базофильные тельца;
  • эозинофильные клетки.

Моноциты в крови живут непродолжительное время, которое обычно не превышает пяти суток. Созревание этих структур происходит в клетках красного костного мозга, откуда зрелые тельца поступают в просвет периферического русла кровотока. В результате недолгого циркулирования по организму (до пяти суток), начинается миграция моноцитов в ткани. Здесь осуществляется «превращение» указанных клеток в соответствующие макрофаги, играющие главную роль в защите организма.

У ребенка, как и у взрослого в теле, моноциты-макрофаги фагоцитируют по мягким тканям, поедая на своем пути, встречающиеся чужеродные частицы. Кроме этого, данные структуры благодаря особенностям собственного строения способствуют представлению чужеродных антигенов Т-лимфоцитам. Последних еще именуют хелперами. Также, «умные» моноциты-макрофаги помогают осуществлению синтеза с последующей секрецией цитокинов.

Основным источником энергии для моноцитов-макрофагов будет как аэробный гликолиз, так и анаэробный процесс. В результате этого указанные клетки с легкостью могут работать даже в абсцессе. Активный фагоцитоз моноцитами-макрофагами способствует удалению из тела мертвых клеток, переставших делать свою работу.

Описание клеток

Кроме них, эти «помощники» освобождают организм от:

  • бактериальных частиц;
  • останков разрушенных структур;
  • комплексов «антиген-антител».

Еще одной немаловажной заслугой указанных образований является способность взаимодействовать в комплексе с супероксидом, перекисью водорода и гидроксильными радикалами, оказывая цитотоксическое воздействие на малярийных возбудителей, лейшманий, токсоплазма, также опухолевые клетки.

Как определить моноциты в крови

Моноциты определяются вместе с другими клетками в структуре общего анализа крови (ОАК). Правила обследования:

  • Кровь на анализ берется из пальца или из вены. Последний вариант предпочтительнее – так клетки крови повреждаются меньше, и реже искажаются результаты обследования.
  • Кровь лучше сдавать утром после 8-часового голодания. Допускается сдача крови во второй половине дня спустя 3-4 часа после легкого перекуса.
  • За день до обследования нужно исключить физические нагрузки и эмоциональные переживания – они снижают уровень моноцитов.
  • Нельзя курить за полчаса до сдачи крови.

Моноциты определяет лаборант ручным или аппаратным методом. В бланке обычно представлены показатели крови в процентах, реже – в абсолютных величинах. Расшифровывает результаты врач – гинеколог или терапевт.