Особенная недоношенная беременность: к чему готовиться молодой маме

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

Последствия кесарева сечения для ребенка

Старт родовому процессу дает ребенок. Заветный момент наступает только тогда, когда малыш полностью готов к рождению. Операция кесарева сечения нарушает все законы природы, а это не может пройти бесследно для крохи:

  • По мнению ученых, рожденные в результате кесарева сечения дети значительно хуже адаптируются к условиям внеутробной жизни;
  • При таком способе появления на свет у многих малышей в легких остается околоплодная жидкость, которая у деток, родившихся естественно, выталкивается во время прохождения через родовые пути. Наличие жидкости в легких в дальнейшем провоцирует различные расстройства дыхательной системы;
  • Анестезирующие препараты, попадающие в кровоток ребенка, отрицательно сказываются на его нервной системе;
  • Повышенную возбудимость и гипертонус мышц у кесарят диагностируют чаще, чем у детей, появившихся на свет в результате естественных родов.

Психологические последствия кесарева сечения для ребенка не имеют прямых доказательств, тем не менее специалистами замечено, что такие дети вырастают инфантильными и зависимыми, для них нехарактерно упорство в достижении целей и стремление к преодолению трудностей, им очень сложно принимать решения. Да, деткам, рожденным естественным способом, тоже могут быть присущи подобные качества, но тут многое зависит от воспитания и внимания родителей.

Если беременность протекает благополучно, а показаний к хирургическому вмешательству нет, оптимальным вариантом для появления малыша на свет будут естественные роды. Но если все же ваш выбор падет на операцию, то лучше заранее знать о возможных последствиях кесарева сечения.

Текст: Татьяна Оконевская

Беременность после второго кесарева: когда она запрещена?

После второй операции кесарева сечения большинство врачей настаивает на перевязке труб – стерилизации. Такое проявление заботы о здоровье женщины не случайно — без осложнений выносить третью беременность после двух оперативных родов удается не каждой. Проблемы могут начаться уже с первых недель. Чтобы свести их к минимуму, беременность нужно планировать совместно с врачом. Почему акушеры-гинекологи так волнуются, когда речь идет о третьей беременности после 2 оперативных родов? Этому есть несколько причин.

Во-первых, предыдущее кесарево, как и любая полостная операция, может привести к формированию спаек в малом тазу.

Спайки — это тяжи из соединительной ткани, которые могут изменить положение внутренних органов, перетянуть маточные трубы и тем самым сузить их просвет. Тазовые боли у перенесших операцию являются косвенным показателем развития спаечного процесса. В такой ситуации даже забеременеть становится проблематично.

Во-вторых, частым последствием кесарева становится генитальный эндометриоз, который уменьшает шансы стать мамой. Но даже если беременность состоялась, присутствует угроза самопроизвольного выкидыша. Особенно высока вероятность трагического исхода на ранних сроках, но и на более поздних сроках риск прерывания беременности есть.

В-третьих, рубец на матке может стать препятствием для нормального прикрепления плаценты. В поиске подходящего места плацента может мигрировать по стенке матки. Еще одно связанное с этим осложнение – врастание ворсин, что приводит к плотному приращению плаценты.

Нарушения прикрепления плаценты могут привести к хронической фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, что опасно задержкой внутриутробного развития.

Самым грозным осложнением является разрыв матки — остро развивающееся состояние, которое сопровождается массивным кровотечением. Зачастую ребенок после этого не выживает, все усилия врачей направлены на спасение жизни матери.

При разрыве матки развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: сначала развивается повышенная свертываемость крови, затем наступает переходное состояние, при котором сгустки крови чередуются с жидкой частью, после развивается гипокоагуляция и сильное кровотечение, которое практически невозможно остановить.

Прежде чем беременеть в третий раз, нужно взвесить все «за» и «против». Абсолютно противопоказано сочетание третья беременность – третье кесарево при признаках несостоятельности рубца на матке. К ним относится:

  1. Наличие полостей по результатам УЗИ.
  2. Толщина миометрия 1,5-2,5 мм.
  3. Отек в области рубца.

Перечень остальных противопоказаний соответствует таковым при планировании любой беременности. В основном это:

  • хронические заболевания внутренних органов высокой степени тяжести;
  • заболевания в стадии декомпенсации;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные болезни в стадии обострения.

Плановое кесарево сечение: показания и последствия

Многие века операция кесарева сечения была показана будущим мама только в экстренных случаях. В современном мире всё изменилось…

Раньше при назначении операции путём кесарева сечения во главу угла ставилась оценка рисков на выживаемость. Сегодня кесарево уже не «операция отчаяния», а стандартное хирургическое вмешательство, которое может назначаться задолго до даты родов. При этом его исход в большинстве случаев благоприятен и для ребёнка, и для мамы.

Читайте также:  Ангиовит и планирование беременности: как помогает и как принимать

Плановое кесарево сечение

Казалось бы, что может быть лучше, чем плановое кесарево сечение? Вам делают наркоз, и вы ничего не чувствуете. Роды проходят быстро и предсказуемо, без неожиданных и неприятных моментов, которыми могли бы быть отягощены естественные роды. Получается, подобная операция привлекательна как для будущей мамы, так и для медиков?

На самом деле, если у вас есть показания к кесареву сечению, необходимо знать, что как и любая другая операция, оно несёт в себе риски. Помните: после родовспоможения таким путём необходима более длительная госпитализация и восстановление, могут возникать кровотечения и инфекции, выход из анестезии порой осложняется.

Хотя в момент рождения малыша боль не будет чувствоваться, затем она возьмёт реванш. После чего потребуются немалые дозы обезболивающих препаратов, антибиотиков и антисептиков. В таких условиях вам будет сложнее, чем после естественных родов, ухаживать за малышом.

Показания к кесареву сечению

Когда может быть назначено кесарево сечение? Показания к кесареву сечению делятся на  два вида – абсолютные и относительные.

Абсолютные показания
Что подразумевают Что у вас нет выбора в связи с состоянием здоровья.
Что к ним относится
  • анатомически узкий таз (врач проводит все необходимые замеры ещё во время беременности);
  • головка ребёнка слишком большая и не соответствует размерам таза (так называемый клинически узкий таз);
  • рубец на матке с неровными контурами и толщиной менее 3 мм (оценку состоятельности рубца проводят с помощью УЗИ-диагностики ещё во время беременности);
  • наличие двух или трёх рубцов на матке от предыдущих родов через кесарево сечение;
  • предлежание плаценты (чревато сильным кровотечением, что ставит под угрозу сохранение жизни мамочки и плода);
  • поперечное и косое предлежание плода;
  • острый поздний токсикоз беременности (эклампсия);
  • множественная миома матки больших размеров;
  • патологии сердечно-сосудистой и нервной системы, сахарный диабет, близорукость высокой степени с изменениями на глазном дне.
Относительные показания
Что подразумевают Предполагают оценку врачом всех возможных рисков в связи с проведением естественных родов и принятие решения о проведении хирургии.
Что к ним относится
  • слабость родовой деятельности;
  • гипоксия плода;
  • преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родостимуляции;
  • аномалии родовой деятельности при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии;

Кесарево сечение – альтернатива естественным родам?

К тому, что сегодня методика кесарева сечения стала считаться достойной альтернативой естественным родам привёл целый комплекс причин:

  • Будущие мамы боятся родов. Чтобы обезопасить себя, они ищут врача, который бы уступил их фобии и согласился на операцию без реальных на то показаний. При этом будущие мамы, как правило, не учитывают, что боль и дискомфорт после таких родов зачастую сопоставимы с ощущениями при естественном родоразрешении.
  • Ещё с советских времен прижившаяся терминология о том, что девушка в 26 лет считается «старородящей», усиливает представление многих о том, что после 30 лет они не смогут самостоятельно справиться с процессом. Из-за этого они задумываются о кесаревом сечении. Помните, что хороший врач оценивает реальное состояние здоровья будущей мамы и плода, а не данные паспорта.
  • Мнение о том, что роды путём кесарева сечения благоприятнее для малыша, остаётся спорным и не имеет под собой точной доказательной базы. Безусловно, при наличии показаний, например, угрозе гипоксии (нехватки кислорода) плода, кесарево сечение предпочтительнее естественных родов, но при отсутствии показаний для малыша физиологичней пройти все стадии родоразрешения.

Не стоит отдавать предпочтение родам путём кесарева сечения при отсутствии показаний. Помните, что кесарево сечение – это серьёзная полосная операция, сопряженная с последующим приёмом антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Кесарево сечение – это всегда крайняя мера, которая может быть назначена, когда вы исчерпали все ресурсы организма родить естественным путем. Если же нет иного выхода, кроме родовспоможения через кесарево, негативные стороны этой операции при помощи команды квалифицированных врачей можно перетерпеть ради появления на свет малыша.

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

Профилактика осложнений после родоразрешающей операции

Для предотвращения опасного для жизни женщины воспаления в матке после кесарева сечения необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • на этапе прегравидарной подготовки обследоваться и избавиться от хронических инфекций, вылечить зубной кариес;
  • строго следовать советам врача по лечению кольпита, цервицита, цистита, пиелонефрита и бактериального вагиноза на всех этапах вынашивания плода;
  • проводить эффективную терапию общих и инфекционных заболеваний.

В родах многое зависит от экстренности ситуации: при необходимости срочного и непланируемого проведения операции повышает риск осложнений, поэтому при наличии показаний надо готовиться к плановому оперативному родоразрешению.

Обратите внимание: Чем снять воспаление поджелуд

Хирургическая операция по извлечению ребенка из матки всегда проводится по показаниям. Часть женщин не хотят испытывать родовую боль и требуют сделать кесарево сечение, но желание беременной не является основанием для выбора оперативного метода родоразрешения. Естественные роды болезненны, но более безопасны для мамы и малыша. Кесарево сечение может стать причиной для эндометрита, который резко повышает риск смертельно опасного сепсиса с необходимостью хирургического удаления матки.

источник

Последствия кесарева сечения для женщины и ребёнка

Не зря ВОЗ рекомендует, чтобы доля кесаревых была не более 15% от общего числа родов. Это заставляет врачей задуматься, нужно ли кесарево в каждом конкретном случае или можно обойтись без него. Все специалисты сходятся в одном: кесарево сечение — это операция и она должна проводиться по строгим показаниям.

Читайте также:  Почему болит пупок при беременности в третьем триместре?

Конечно, существует немало ситуаций, когда вовремя не проведённая операция будет иметь гораздо больше последствий, чем осложнения от неё и порой кесарево — единственный способ спасти жизнь матери или ребёнку.

Нельзя бездумно отказываться от операции, так же как и просить сделать её только из-за собственного страха перед родами. Информированность о рисках поможет принять обоснованное решение.

Последствия кесарева сечения для женщины

Кесарево сечение — это серьёзная полостная операция, которая может иметь следующие последствия для женщины.

  • Хирургические последствия. Осложнением кесарева могут стать: повреждения матки и шейки матки, а также соседних органов (кишечника, мочевого пузыря). При КС велик риск большой кровопотери (более 1 литра) и связанных с этим осложнений (необходимость в переливании крови, анемия).

В редких случаях, когда кровотечение не получается остановить, может потребоваться удаление матки. Все осложнения чаще встречаются при экстренном кесаревом. Также частота осложнений, выше у женщин, перенесших три и более КС.

Из долговременных последствий встречаются хирургические спайки и длительная боль в области малого таза.

  • Инфекционные последствия: эндометрит (воспаление выстилки матки), раневая инфекция, инфекция мочевого пузыря, очень редко серьёзные инфекции, например, сепсис. В связи с этим женщины, перенесшие кесарево сечение намного чаще нуждаются в антибиотикотерапии в послеродовом периоде.
  • Психологические последствия. Согласно проведенным исследованиям, матери, перенесшие кесарево сечение, меньше удовлетворены своим опытом родов, они часто испытывают разочарование, у них повышен риск послеродовой депрессии.
  • Влияние на следующую беременность. Кесарево сечение повышает риск бесплодия и осложнений следующей беременности (предлежания плаценты, отслойки плаценты, внематочной беременности). Увеличивается и риск разрыва матки на поздних сроках или во время родов, особенно если следующая беременность наступила вскоре после кесарева.

С каждым кесаревым сечением увеличивается риск серьёзного осложнения беременности — врастания плаценты. Иногда ворсины плаценты врастают глубоко в мышечный слой матки и даже выходят за её пределы. На течение беременности эта патология чаще всего не влияет, но после родов необходимо пройти серьёзное лечение.

Проблемы с грудным вскармливанием: более позднее начало кормления грудью, трудности с прикладыванием. Женщины, перенесшие кесарево, реже кормят грудью, чем после естественных родов.

Последствия кесарева сечения для женщины и ребёнка
  • Повышенный риск тромбоэмболии (закупорки сосудов тромбом).
  • Более длительное восстановление после операции, чем после естественных родов.
  • Более длительное пребывание в больнице.
  • Возможное негативное влияние на гинекологическое здоровье женщины.

Проблемы с кишечником, запоры в послеродовый период. Тошнота, рвота, головная боль, связанные с анестезией.

Некоторых негативных последствий после кесарева сечения можно избежать, если соблюдать определённые рекомендации.

  1. Чтобы не допустить инфекции мочевых путей, вовремя опорожнять мочевой пузырь и пить достаточно жидкости.
  2. Содержать рану в чистоте, при обнаружении покраснения, выделения гноя в срочном порядке показаться врачу.
  3. Быть активной после операции, что позволит улучшить кровообращение, избежать застойных явлений в лёгких, тромбозов. Переворачиваться в постели, вставать, как только разрешит доктор.
  4. Первые недели после операции резко не вставать и не бегать, не поднимать тяжёлого.

Риск инфекции, особенно при экстренном кесаревом, можно понизить с помощью профилактического назначения антибиотиков.

Важную роль в профилактике осложнений играет также квалификация хирурга и качественный шовный материал.

Последствия кесарева сечения для ребёнка

Во время кесарева сечения по сравнению с естественными родами ребёнок рождается слишком быстро, в связи с чем повышается риск респираторного дистресс синдрома (расстройства дыхания у новорожденных), особенно, если кесарево провели до естественного начала родов.

Кесарята часто имеют низкие баллы по Апгар, трудности с самостоятельным дыханием. Сразу после рождения ребёнку может потребоваться интенсивная терапия.

Если срок беременности не был рассчитан правильно, то ребёнок может родиться раньше времени и иметь низкий вес при рождении.

Ранение ребёнка во время операции бывает очень редко, но риск есть, особенно если кесарево делается во время схваток и если хирург имеет низкую квалификацию.

Внешние признаки недоношенного ребенка

Дети, рожденные раньше положенного времени, отличаются от других и по состоянию здоровья, и по визуальным характеристикам.

К основным внешним признакам недоношенных малышей относятся:

  • маленькая длина и недостаточный вес;
  • отсутствие подкожного жирового слоя вследствие пониженного питания;
  • вялость, слабо выраженный сосательный рефлекс, недостаточный тонус мускулатуры;
  • неправильные пропорции тела, голова ребенка явно увеличена, а ножки короткие;
  • мягкие и подвижные кости черепа, открытый родничок;
  • ушные раковины отличаются мягкостью и излишней пластичностью;
  • наличие волосяного пушка по всему телу, в том числе и на лице;
  • низко расположенный пупок;
  • пустая мошонка у мальчиков и зияющая половая щель у девочек;
  • в некоторых случаях диагностируется экзофтальм (смещение кпереди одного или двух глазных яблок), который иногда сочетается с мегалоцефалией (необычное увеличение массы и размеров головного мозга);
  • редким признаком является недостаточное развитие ногтевых пластин.

Недоношенность нельзя определить по отдельному характерному признаку, для правильной постановки диагноза необходимо сочетание нескольких критериев.

О признаках недоношенного ребенка смотрите в этом видео:

Заключение

Как видим, кесарево сечение имеет немало плюсов, но и о его минусах забывать не стоит. Мамочки должны понимать, что если у них есть возможность родить самостоятельно, то следует ею воспользоваться. Ведь многие женщины мечтают об этом, но по каким-то причинам не могут осуществить желаемое. Тем более естественные роды нужны ребенку. После них ему проще адаптироваться в новой среде и значительно крепче становится его связь с мамой.

Читайте также:  Почему задержка менструации если тест на беременность отрицательный

Последствия кесарева сечения для ребенка могут быть самыми непредвиденными, поэтому не нужно без веских на то причин рисковать здоровьем малыша, из-за собственных неоправданных страхов. С другой стороны, не стоит накручивать себе возможные патологии, которые могут никогда не произойти, если врач советует все-же прибегнуть к операции.

  1. Высокий прогестерон у женщин причины и последствия
  2. Признаки и последствия микроинсульта у женщин и мужчин, перенесенного на ногах. Лечение микроинсультов в Москве
  3. Цистит у женщин лечение быстрое избавление
  4. Удаление матки последствия и дальнейшее лечение

Возможные осложнения и последствия кесарево сечения

К возможным осложнениям и последствиям для матери относят:

  • Послеоперационные спайки – это тяжи из соединительной ткани, которые возникают между различными органами в брюшной полости после операции. В будущем спайки могут спровоцировать бесплодие или кишечную непроходимость.
  • На месте послеоперационного шрама через некоторое время может образоваться грыжа
  • Кровотечения из раны на матке. Во время кесарева сечения женщина может потерять в 2 раза больше крови, чем при обычных родах.
  • Тромбоз глубоких вен и закупорка крупных сосудов легких случается значительно чаще после кесарева сечения, чем после обычных родов. Тромбоз вен и закупорка сосудов легких оторвавшимися тромбами может быть смертельной, поэтому всем женщинам, перенесшим кесарево сечение, рекомендуется подняться с постели и начать ходить не позже чем через сутки после операции. Длительное пребывание в постели значительно повышает риск тромбоза.
  • В редких случаях во время кесарева сечения возможно повреждение мочевого пузыря, мочеточников или кишечника.

Кроме выше перечисленных минусов для матери, кесарево сечение может нанести вред и самому ребенку. Переход ребенка из одной среды в другую происходит слишком резко. Это вызывает перепады в давлении или так называемый атмосферный удар, оказывающий негативное влияние на дыхание новорожденного, может вызвать микрокровоизлияние в головном мозге. В связи с тем, что плановое кесарево сечение обычно проводят на несколько недель раньше предположительной даты родов, рождение через эту операцию сопряжено с большим риском рождения недоношенного ребенка. Как известно, недоношенные дети хуже приспособлены к окружающей среде и болеют чаще, чем дети, рожденные в срок, естественным путем. Нередко перед проведением планового кесарева сечения врачи проводят специальные обследования для того чтобы проверить готовность легких ребенка к дыханию (это самый важный признак готовности ребенка к самостоятельной жизни). Негативное влияние анестезии. Несмотря на то, что современные лекарства для наркоза (анестезии) не могут сильно навредить ребенку они могут сделать его более сонным и менее активным в течение нескольких часов после рождения, что сочетается с более высоким риском развития у него пневмонии. В отличие от естественных родов после кесарева сечения мать и ребенка разлучают, что делает невозможным раннее начало грудного вскармливания. Если вы намерены кормить ребенка грудью и вам назначено кесарево сечение, обязательно обсудите с врачом как будет организовано грудное вскармливание после родов.

кесарево сечение (7)

кесарево сечение (8)

Как убрать живот после кесарева сечения?

лишнего веса

Как убрать живот после кесарева сечения?

простых упражнений

Первоначальные нагрузки

Как убрать живот после кесарева сечения?

пешие прогулки

Упражнениями, которые могут выполняться через несколько дней после операции, являются:

Как убрать живот после кесарева сечения?
  • Необходимо занять исходную позу полулежа или сидя на диване. Увеличить комфорт во время выполнения упражнений поможет положенная под спину подушка.
  • Далее нужно приступить к сгибанию и разгибанию стоп. Выполнять упражнения нужно энергично, не совершая при этом порывистых движений.
  • Следующим упражнением является вращение ступнями ног вправо и влево.
  • Потом следует приступить к напряжению и расслаблению ягодичных мышц.
  • После нескольких минут отдыха нужно начать поочередное сгибание и разгибание ног.

Этапами выполнения гимнастики для тазовых мышц являются:

Как убрать живот после кесарева сечения?
  • Нужно напрячь, а затем расслабить мышцы ануса, задержавшись на 1 – 2 секунды.
  • Далее нужно напрячь и расслабить влагалищные мышцы.
  • Повторить чередование напряжения и расслабления мышц ануса и влагалища несколько раз, постепенно увеличивая продолжительность.
  • Спустя несколько тренировок следует попробовать выполнять упражнение по отдельности для каждой группы мышц, постепенно увеличивая силу напряжения.

Упражнения для мышц пресса после кесарева сечения

Как убрать живот после кесарева сечения?

не ранее 8 недель после операции

К упражнениям, которые помогут привести в норму мышцы пресса после кесарева сечения, относятся:

Как убрать живот после кесарева сечения?
  • Чтобы выполнить первое упражнение, следует развести в сторону колени, обхватив при этом живот руками крест на крест. На выдохе нужно приподнять плечи и голову, а ладонями нажать на бока. Задержавшись в таком положении на несколько секунд, необходимо сделать выдох и расслабиться.
  • Далее, заняв исходную позицию, следует глубоко вздохнуть, наполнив живот воздухом. На выдохе живот нужно втянуть, прижавшись спиной к полу.
  • К выполнению следующего упражнения следует приступать постепенно. Ладони необходимо положить на живот и на вдохе приподнять голову, не совершая при этом резких движений. На выдохе следует занять исходное положение. На следующий день голову стоит поднять немного выше. Спустя еще несколько дней вместе с головой нужно начать приподнимать плечи, а через несколько недель – поднимать весь корпус до положения сидя.
  • Последним упражнением является поочередное подведение к груди согнутых в коленях ног.