Понос во втором триместре беременности – причины, опасность, лечение

Одним из проявлений нормально протекающей беременности у женщины являются влагалищные выделения, которые постоянно продуцирует шейка матки. Их консистенция и количество после оплодотворения не меняются и зависят от менструального цикла, а также действия половых гормонов.

Причины появления поноса при беременности

Во время беременности каждая женщина старается кушать полезную пищу. Но причиной диареи не всегда является неправильное питание. Гинекологи выделяют провоцирующие факторы:

  • Токсикоз. Тошнота и рвота – естественные симптомы первого триместра беременности. Иногда они сопровождаются расстройством желудка и диареей.
  • Пищевое отравление. После некачественной или несвежей пищи может появиться рвота, боль в желудке, понос. Отравление несет огромную опасность для женщины и ребенка.
  • Изменение гормонального фона. На последних сроках беременности, в организме вырабатывается много простагландинов, провоцирующие частое опорожнение.
  • Инфекция. Инфекционные заболевания создают риск для жизни и здоровья ребенка в любом периоде беременности.

Рост живота причиняет массу неудобств. Давление ребенка на органы ЖКТ провоцирует частую и жидкую дефекацию.

Основные причины диареи перед родами

С точки зрения физиологии, небольшое разжижение стула незадолго до родов является вполне нормальной реакцией организма. Так как это помогает очистить кишечник от застоявшихся каловых масс, скопившихся токсинов и патогенных микроорганизмов, в такой способ организм подготавливается к родовой деятельности. Обычно такая физиологическая диарея не сопровождается другими неприятными симптомами, и длится в течение нескольких дней.

За несколько недель до родов дно матки опускается, создавая давление на ближайшие органы, в том числе на прямую кишку и мочевой пузырь. Этим объясняются частые походы в туалет и активное опорожнение кишечника.

Но далеко не всегда понос на поздних сроках беременности является естественной реакцией организма. И слишком частые эпизоды жидкого стула должны насторожить мамочку. Особенно, если диарея продолжается дольше трёх дней и к ней добавились другие симптомы интоксикации. Рассмотрим основные причины, которые могут спровоцировать расстройство кишечника.

Отравление (пищевое, медикаментозное)

Основные причины диареи перед родами

Некачественные продукты питания, нарушение правил их хранения, готовые блюда не первой свежести, неконтролируемый приём медикаментозных препаратов и контакт с предметами бытовой химии – все это может стать причиной отравления. Как и во всех остальных случаях, отравление в 3 триместре беременности характеризуется такими симптомами:

  • чувство тошноты и приступы рвоты;
  • диарея;
  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота;
  • боли в эпигастральной области;
  • общее недомогание, слабость в организме.

В зависимости от степени тяжести отравления, клинические проявления могут отличаться. Но из-за схожести симптомов с другими опасными заболеваниями, которые могут встречаться на последних неделях беременности, самостоятельное лечение проводить крайне опасно.

Читайте также:  Болит грудь при беременности: причины и что делать

Кишечные инфекции

К данной категории можно отнести все инфекционные заболевания, поражающие отделы пищеварительного тракта. Среди них ротавирус, энтеровирус, дизентерия, холера, сальмонеллез и другие. При кишечных инфекциях помимо сильной диареи отмечается рвота и высокая температура.

Сам возбудитель заболевания для малыша, надёжно спрятанного в утробе матери, не представляет опасности, так как размножается патогенная микрофлора непосредственно в отделах кишечника. Но вот симптомы, которые он вызывает, могут серьёзно навредить и даже спровоцировать преждевременные роды. Поэтому если наблюдается обильный понос при беременности на поздних сроках, рвота и все это сопровождается повышением температуры до 39° и выше, необходимо срочно вызывать скорую. Лечение будет назначаться уже в стационаре.

Хронические заболевания ЖКТ

Любые гастроэнтерологические заболевания в период перед родами могут усугубиться, спровоцировав появление жидкого стула. В данной ситуации чаще всего диарея при беременности спровоцирована нехваткой ферментов, отвечающей за переработку поступающей пищи. И организм ускоренно избавляется от её остатков, предупреждая развития гнилостных процессов. Но, если говорить в целом, подобный симптом может быть связан и с гастритом, и с язвой и с другими патологиями органов ЖКТ. Лечение всех этих патологий должно проводиться только под наблюдением гастроэнтеролога.

Основные причины диареи перед родами

Паразитарные инфекции

Гельминты и другие глистные инвазии также вполне способны спровоцировать жидкий стул при беременности. Мнения врачей относительно того, чем лечить женщину от паразитов, расходятся. Но и пускать ситуации на самотёк, ожидая родов для назначения медикаментозной терапии, опасно. Ведь личинки гельминтов могут поражать органы ребёнка внутриутробно, что в последствии приведёт к хроническим патологиям уже после рождения.

Так как лекарства от паразитов обладают высокой степенью токсичности для ребёнка, лечение во время беременности рекомендуется проводить с использованием народных средств.

Лечение многоводия

Так как у беременных с многоводием существует повышенный риск преждевременных родов из-за растяжения матки околоплодными водами, данное состояние требует тщательного врачебного контроля и медицинской помощи. Для этого принимают такие меры:

  • Увеличивают количество УЗИ при беременности до 1-2 раз в неделю для мониторинга количества околоплодных вод и состояния плода
  • Назначают постельный режим
  • Проводят еженедельный акушерский осмотр
  • Если многоводие ассоциировано с водянкой плода из-за гемолитической анемии, проводят внутриутробное переливание эритроцитарной массы плоду
  • В случае необходимости к консультированию беременной привлекаются врачи смежных специальностей – детские хирурги, кардиологи, неонатологи, генетики.

Фармакологические препараты, применяемые для симптоматического лечения многоводия

В последнее десятилетие хорошо зарекомендовало себя применение индометацина – препарата, подавляющего синтез простагландинов в организме и влияющего на уменьшение образования мочи у плода. Тем самым достигается уменьшение объема околоплодных вод. В целом же беременные с многоводием, которое может привести к преждевременным родам должны быть госпитализированы для постоянного врачебного наблюдения начиная с 26-33 недели.

Читайте также:  Лекарства при беременности – полный список препаратов

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

  • Ведение беременности с ранних сроков до родов
  • Женская консультация
  • TORCH инфекции (торч-инфекции)
  • Антифосфолипидный синдром
  • Базальная температура
  • Беременность
  • Ветрянка при беременности
  • Планирование беременности
  • Лекарства при беременности
  • Внематочная беременность
  • Восстановление промежности после родов
  • Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт)
  • Рецидивирующее невынашивание беременности
  • Генитальный герпес во время беременности
  • Задержка месячных
  • Замершая беременность
  • Инфекции мочевыводящих путей у беременных
  • Интимная пластика без операции
  • Календарь беременности
  • Лактация
  • Многоводие у беременных
  • Овуляция
  • Определение пола ребенка
  • Отеки при беременности
  • Первые признаки беременности: симптомы беременности
  • Прерывание беременности
  • Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
  • Резус конфликт при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз при беременности
  • Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

  • Аденомиоз
  • Андексит
  • Бактериальный вагиноз
  • Бели
  • Боли внизу живота
  • Боль при мочеиспускании
  • Боли при месячных: если в месячные болит
  • Бесплодие
  • Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
  • Необъясненное бесплодие
  • Вагинальное кровотечение
  • Вагинит
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Восстановление проходимости маточных труб
  • Воспаление придатков
  • Воспаление шейки матки
  • Генитальный герпес
  • Гиперплазия эндометрия
  • Гарднереллез
  • Дисплазия шейки матки
  • ИППП
  • О схемах лечения ЗППП
  • Зуд половых органов
  • Кондиломы
  • Киста яичника
  • Климакс
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Кольпит
  • Мастопатия
  • Маточное кровотечение
  • Месячные (менструация)
  • Миома матки
  • Микоплазмоз
  • Молочница
  • Папилломавирус
  • Поликистоз яичников
  • Полипы
  • Противозачаточные средства
  • ПМС — предменструальный синдром
  • Рак матки
  • Рак шейки матки
  • Ранний климакс (ранняя менопауза)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Спираль (внутриматочная спираль)
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цервицит
  • Цистит
  • Частое мочеиспускание
  • Эрозия шейки матки
  • Эндометрит
  • Эндометриоз
  • Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

  • Диагностическая гистероскопия (офисная)
  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Лапароскопическое лечение внематочной беременност
  • Лапароскопическое лечение эндометриоза
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика влагалища после родов
  • Хирургическое лечение недержания мочи
  • Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Опасность состояния

Нередко беременные задаются вопросом, может ли от поноса быть вред для организма? Опасность состояния определяется тяжестью проявления и источником.

Если диарея появилась на фоне несбалансированного питания, нормализация состояния произойдет довольно быстро.

Расстройства инфекционного характера проявляются стремительно. При хроническом состоянии симптоматика имеет место более 3-недельного периода.

Сильный понос при протекании беременности опасен следующими моментами:

  • Спазматические проявления в области живота обуславливают активные сокращения матки. В результате может произойти самопроизвольное прерывание вынашивания, отслойка плодного яйца с внутриутробной гибелью плода.
  • Для вирусного и инфекционного воздействия характерно проникновение в плодный пузырь. Происходит заражение плода. Следствием могут быть патологии в его развитии или внутриутробная смерть.
  • При диарее происходит изменение температурного режима. Это представляет опасность для первого триместра вынашивания.
  • Рвотные позывы и диарея водянистой консистенции обуславливают обезвоживание. Продолжительный отказ от пищи провоцирует авитаминоз, нехватку минеральных соединений, возможны нарушения в эмбриональном развитии.
  • Имеет место интоксикация детского и женского организма, сопровождаемая ухудшением общего состояния.
Опасность состояния

Среди характерных симптомов

Читайте также:  Анализы При Планировании Беременности После Замершей Беременности

обезвоживания при поносе принято выделять:

  • стойкое чувство жажды и сухости в ротовой полости;
  • изменение гидратации кожных покровов и слизистых оболочек;
  • ослабленное состояние;
  • снижение частоты мочеиспускания;
  • изменение цвета урины в сторону потемнения;
  • появление кругов под глазами.

Если понос при беременности сопровождается предобморочным состоянием, не следует заниматься самолечением. В том случае, когда в первые дни диареи появляются кровяные сгустки со значительным потемнением испражнений, требуется незамедлительная медицинская помощь.

Интересно! Как действует но- шпа при беременности на ранних стадиях

Роды при многоводии

Родовая деятельность при многоводии в большинстве случаев наступает преждевременно. Плодный пузырь разрывается внезапно, вследствие чего происходит резкое и обильное излитие околоплодных вод. В этот момент может развиться осложнение в виде выпадения пуповины, ручки или ножки плода. Чем раньше отойдут воды, тем более ослабленной будет родовая деятельность у женщины. Иногда схваток нет вообще. Напомним, что в роды при многоводии могут быть сопряжены с некоторыми осложнениями, среди которых:

  • отслойка плаценты;
  • обильное кровотечение после родов;
  • «неудачное» внутриутробное положение ребенка в утробе (например, ягодицами вниз).
Роды при многоводии

Чтобы предупредить развитие таких осложнений и оттянуть преждевременное излитие околоплодных вод, медики прибегают к процедуре амниотомии, которая состоит в проколе плодного пузыря. После прокола амниотическая жидкость вытекает тонкой струйкой, матка сокращается, а схватки усиливаются. Эффект, надо отметить, положительный, тем не менее, чаще всего врачи предпочитают решать вопрос с родами при многоводии через операцию кесарева сечения.

Необходимые обследования

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Кардиотокограмма или/и кардиотокограмма;
  • Сейчас, когда вегетативная нервная система малыша уже сформировалась, у врачей появляется возможность получить более точную информацию о том, как он себя чувствует;
  • В результате этого обследования врачи узнают о двигательной активности ребенка, о том, нет ли у него гипоксии (недостатка кислорода), о тонусе матки;
  • Беременная ложится на спину. Ей на живот устанавливают датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода и сокращения матки;
  • Обследование может продолжаться от 15 до 60 минут;
  • Это исследование обязательно повторяют ближе к родам;
  • Если результаты кардиотокограммы показали, что малыш чувствует себя не очень хорошо, врач назначит УЗ‑допплерометрию, чтобы уточнить, чем вызваны эти нарушения.