Советы будущей маме на 28 неделе беременности

28 недель — это третий триместр, то родов остается не так уж много времени, большинство женщин на этом сроке продолжают еще работать, хотя уже могут появляться некоторые недомогания. В это период рекомендуется проявлять осторожность, не носить тяжести, не развешивать белье и шторы, утомительные занятия должны быть исключены.

Как идет рост и развитие ребенка на неделе беременности?

Состояние плода на 28 неделе

На этом сроке рост ребенка может составлять примерно 35-37 см, а весит он уже около 1100 г.

Малышу становится все теснее в матке, он уже не может свободно в ней кувыркаться, но активно толкается. Его шевеления заметны особенно хорошо в те моменты, когда мать находится в состоянии покоя, или сразу же после приема ею пищи, когда глюкоза поступает в кровь и питает ребенка. С 28 недели беременности активность малыша начинает идти на спад, это связано с тем, что ребенок становится все больше, и места для движения внутри матки у него все меньше.

Рефлексы ребенка, которые будут сохраняться и после рождения, уже полностью сформированы. Сосательный рефлекс малыш тренирует, посасывая пальчик, а хватательный – хватаясь ручкой за пуповину.

Продолжается активное развитие мозга, в нем формируются бороздки и извилины.

Что происходит?

В этот период продолжает активно развиваться эндокринная система, гипофиз вырабатывает гормон роста. Поджелудочная и эндокринная железы будущей мамы уже не поддерживают развитие малыша, теперь выработка всех необходимых гормонов осуществляется силами детского организма.

На этом этапе происходит формирование собственного обмена веществ, начинают формироваться черты лица, кожа становится белой и гладкой. На фотографии изображение имеет много сходных черт с младенцем.

Все внутренние органы к концу 27 недели уже сформированы, продолжается укрепление костной ткани, наращивается жировая прослойка. Процесс накопления жира несколько замедляется, к этому сроку единственным незавершенным процессом остается формирование легочных альвеол, без которых малыш не сможет самостоятельно дышать.

Меняется и мозг ребенка, появившиеся ранее извилины и бороздки продолжают совершенствоваться, на этом этапе ребенок ребенок уже начинает различать запахи и вкусы, его рецепторов достигают все поступающие в организм матери вещества. В этот период формируются пищевые предпочтения, рост плода составляет 35 см, вес — не превышает 1 кг.

На 28 неделе увеличивается активность малыша, набирают силу движения, ребенок начинает открывать глазки, которые у всех на этом сроке голубые — пигментация начинает меняться позднее. Глаза открываются, зрачковая мембрана исчезает.

Рекомендации для будущей мамы

  1. Побольше гулять на свежем воздухе, ведь ребеночку нужно большое количество свежего воздуха.
  2. Очень часто на 28-й неделе женщина замечает несущественные маточные сокращения. Не стоит этого пугаться, ведь именно так организм готовится к рождению малыша.
  3. Это время самое оптимальное для посещения специальных курсов для будущих матерей. Они помогут побороть страх перед предстоящими родами. На такие мероприятия лучше всего ходить вместе с будущим папой. Эти занятия дают позитивный настрой и учат женщину правильному поведению в родах.

акушерская неделя беременности: что происходит с беременной?

Резус-фактор при беременности

Еще во время постановки на учет по беременности вам приходилось сдавать кровь на определение группы крови и резус-фактора. Для чего необходимо определять резус-фактор при беременности? Резус-фактор – это белок, который находится в крови на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Если он есть на поверхности эритроцитов вашей крови, то у вас положительный резус-фактор. Если этого белка у вас нет, то кровь имеет отрицательный резус-фактор.

Читайте также:  Какие покалывания в матке во время беременности опасны?

Наш организм обладает защитным механизмом и если какое-либо чужеродное вещество (относится не ко всем веществам, попадающим в кровь человека), не присутствующее в вашем организме, попадает в него, то начинают вырабатываться антитела, блокирующие его действие. То же самое получится, если кровь с положительным резус-фактором перелить человеку, у которого отрицательный резус-фактор. Его организм начнет защищаться и разрушать эти эритроциты, так как в его крови на эритроцитах нет данного белка и он чужероден для этого человека. Аналогичная ситуация в том случае, если отрицательный резус-фактор у женщин при беременности, а у отца ребенка кровь с положительным резус-фактором. В этом случае у ребенка более вероятно будет положительный резус-фактор в крови, а это значит, что, если эритроциты ребенка попадут в кровоток беременной, иммунная система женщины приступит к атаке его резус-положительных эритроцитов и часть антител может попасть через плаценту в кровоток самого ребенка. В этом случае эритроциты ребенку будут распадаться еще внутриутробно. На 28 неделе беременности всем беременным, имеющим отрицательный резус-фактор (если резус-положительная группа крови у отца ребенка) проводят профилактику антирезусной сенсибилизации, то есть вводят антирезус-иммуноглобулин. Антирезус-иммуноглобулин имитирует антитела, которые могут вырабатываться в крови беременной женщины, таким образом он замещает функцию антител матери и тормозит иммунный ответ самой матери. Это значит, что у матери не будут вырабатываться антитела и значит ее иммунная система не будет уничтожать эритроциты ребенка. Затем после родов, если у вашего малыша будет резус-положительная кровь, вам будет введена сыворотка, которая и является тем же самым антирезус-иммуноглобулином для профилактики тех же самых осложнений. В случае, если вам будут проводить инвазивные процедуры, например, биопсия хориона, вам также будет вводиться данная сыворотка.

Гестоз при беременности. Преэклампсия беременных – что это такое?

В конце 2 триместра и в 3 триместре вы можете столкнуться с такими словами, как гестоз и преэклампсия. Данные понятия говорят об осложнении течения беременности. По смыслу данные понятия могут заменять друг друга, но по тяжести течения этих состояний, несомненно, надо различать и гестоз, и преэклампсию. Гестоз – осложнение течения беременности, при котором нарушается работа жизненно важных органов (почек, сердца, головного мозга и других органов). Беременным женщинам необходимо знать симптомы, свидетельствующие о начале данного процесса, для незамедлительного обращения к врачу. Гестоз симптомы:

  • Отеки (водянка беременных) и резкая прибавка в весе
  • Повышение артериального давления выше отметки 125/80 (особенно если до этого у вас не отмечалось повышение артериального давления)
  • Отеки лица и головная боль

Гестоз – осложнение течения беременности и он достаточно долгое время может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями. Появлению гестоза могут способствовать следующие факторы:

  • Хронические болезни (патология почек, поджелудочной железы, гипертоническая болезнь, повышенное артериальное давление вне гипертонической болезни)
  • Наличие гестоза (преэклампсии) во время предыдущих беременностей. Во время второй беременности риск появления гестоза повышается.
  • Аутоиммунные заболевания
  • Возраст. После 40 лет осложнения течения беременности возникают чаще. Это не значит, что после 40 лет беременность будет протекать хуже, просто мер для профилактики нужно будет применять больше.

Часто склонность к развитию осложнений во время беременности является наследственной. Если ваша мама или бабушка беременность переносили с осложнениями, то вам стоит принять больше мер для профилактики данных осложнений.

Профилактика гестоза

Конечно, их нужно принимать до того момента, когда появился гестоз, а после появления гестоза только под контролем врача и с его разрешения, но основные принципы необходимо соблюдать всем:

  • Правильное питание
  • Умеренные физические нагрузки
  • Контроль набора веса
  • Контроль состояния здоровья

Необходимые анализы и замеры

Скорее всего, на этом сроке врач назначит только стандартный набор анализов (общий анализ мочи и крови), но не стоит исключать и возможность сдачи некоторых специальных: проверка крови на сахар и анализ на антитела (назначается в тех случаях, когда у женщины отрицательный резус-фактор и возможно осложнение беременности).

Читайте также:  Как определить первые симптомы беременности

Объективные данные

К объективным данным гинеколог относит визуальную оценку состояния беременной, проведение некоторых измерений при приеме (окружности живота, высоты стояния дна матки и артериального давления), а также контроль прибавки в весе. В последнем случае, на 28-й неделе беременности, нормальным считается плюс 8-10,5 кг к изначальному весу, с последующей прибавкой не более 50 г в сутки. Что касается остальных показателей, то нормой артериального давления, как и раньше, будет диапазон от 110/70 до 140/90 мм рт. ст. Матка поднимается уже на 8 см выше пупка (то есть высота стояния — примерно 28 см), а окружность живота нередко достигает 85-90 см, хотя в этом вопросе все очень индивидуально и больше зависит от телосложения женщины до беременности.

Обследование матки

Самым информативным способом получения необходимой информации о состоянии органа является проведение УЗИ, позволяющее с точностью измерить толщину матки, ее форму, размеры и своевременно обнаружить возможные аномалии в строении (например, двурогость). Помимо этого важным диагностическим показателем будет и специфика кровотока в сосудах органа, ведь от этого зависит поступление кислорода к малышу. Также исследование матки с помощью УЗИ дает возможность сопоставить ее размеры с размерами плода, чтобы подтвердить или опровергнуть задержку в его росте. К слову, минимальные данные о размерах матки можно получить при обычном осмотре у гинеколога, который измерит высоту стояния ее дна и сопоставит полученный результат с нормой для указанного срока.

Анализ мочи и крови, глюкозотолерантный тест

Общий анализ крови, общий анализ мочи и глюкозотолерантный тест уже на 28-й неделе назначают практически всем беременным. Если в моче будет обнаружен белок, билирубин или повышенное количество лейкоцитов, это уже сигнал для более внимательного обследования почек, в то время как присутствие болезнетворных микроорганизмов нередко свидетельствует об инфекциях мочеполовой системы.

При сдаче общего анализа крови, важным показателем становится количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, базофилов и некоторых других маркеров. Так, превышение нормы первой составляющей может свидетельствовать о потере организмом большого количества жидкости, стрессе или курении, а недостаточное количество эритроцитов в крови чаще всего говорит о развитии анемии. Гинеколог может выписать направление и на сдачу анализа крови отдельно на гемоглобин, чтобы точно исключить или подтвердить раннее развитие анемии.

В качестве дополнительного исследования в отдельных случаях будет уместным анализ на присутствие антител к плоду (если у будущей матери отрицательный резус-фактор). При подтверждении присутствия в крови антител, беременной введут специальный препарат для их подавления и предупреждения отрицательных последствий.

Знаете ли вы? При приближении срока родов плацента начинает вырабатывать все больше и больше эстрогена, причем на последних неделях ежедневно появляется примерно такое же количество гормона, как за три года у небеременной женщины.

Уровень ХГЧ в крови

УЗИ на 28 неделе

Если нормальность развития будущего ребенка не вызывает у гинеколога сомнений, то УЗИ на 28-й неделе беременности назначаться не будет. Правда, иногда подобная диагностика проводится с целью определения положения будущего ребенка, поскольку до этого срока он уже может лежать головой вниз. Тем не менее, даже если это пока не так, паниковать не стоит, так как до родов еще есть время и положение, скорее всего, изменится (может, и не раз).

Обычно УЗИ на 28-й неделе актуально для женщин с многоплодной беременностью, хотя даже при ожидании одного ребенка оно поможет убедиться в его хорошем самочувствии при снижении или увеличении активности, определить размеры малыша и сравнить их с нормой для данного срока. Помимо этого, оценке подлежит состояние плаценты (степень ее зрелости сейчас должна быть 0 или 1), матки, а также количество амниотической жидкости. Во время процедуры будущая мама сможет лучше рассмотреть своего малыша и увидеть, чем он занимается в животике (может дергать пуповину или сосать палец).

Выделения будущей мамы на неделе беременности

На сроке 28 недель беременности при нормальном ее течении выделения не должны меняться. Они имеют кислый запах, продолжая оставаться светлыми и прозрачными.

Читайте также:  Мята во время беременности - показания и противопоказания

Женщина должна задуматься и обязательно обратиться к врачу, если:

  1. Выделения стали творожистыми, это говорит о появлении гинекологического заболевания (молочница).
  2. Цвет выделений изменился на зеленый и появился неприятный запах, что может свидетельствовать о развитии инфекции.
  3. Появились жжение и зуд.
  4. В выделениях обнаружились слизь или гной.
  5. Они стали очень водянистыми, что может служить показателем подтекания плодного пузыря (амниотических вод), в которых находится малыш.
  6. Появились кровяные выделения, которые могут быть началом родового процесса или отслойки плаценты.

В случае изменения характера выделений нужно срочно посетить женскую консультацию.

Это интересно: Признаки и симптомы молочницы у женщин

Рекомендованный образ жизни беременной женщины

Первым делом беременной женщине необходимо контролировать собственный вес. Стандартной цифрой является +11 кг, и ее нельзя превышать, чтобы не допустить разрывов или осложнений в процессе родов.

Спать девушке нужно на боку, это поможет снизить давление на нижнюю полую вену.

Настоятельно рекомендуется также сразу заниматься лечением любых заболеваний, строго соблюдать постельный режим в процессе болезни.

Рацион питания нужно продумывать заранее, и есть строго 5 раз в день. Перед сном не следует кушать, но можно съесть яблоко или выпить теплого молока с медом, если будущая мама испытывает сильное чувство голода. В рационе должны быть продукты, которые поспособствуют компенсации дефицита железа.

Плохой контроль рациона питания может привести к проявлению сахарного диабета у беременных женщин.

На этом сроке весьма закономерным является появление страха перед предстоящими родами, и снять его можно посредством чтения различной информации на тему.

Для того чтобы держать мышцы спины в тонусе, отлично подойдет гимнастика для беременных. Это поможет снизить нагрузку на спину.

Из-за изменений гормонального фона имеют место быть и резкие перепады настроения. Чтобы уменьшить их количество, рекомендуется окружать себя исключительно положительными событиями и приятными людьми.

Двигаться нужно плавно, не совершать резких движений, чтобы не потерять сознание.

Секс на этом сроке не несет риска, если он происходит с максимальной осторожностью. Однако существует возможность повышенного выделения гормонов, а также изменения положения плода.

Важно отметить: врачи настаивают на том, что если женщина испытывает потребность в сексе, её можно и нужно удовлетворять.

28 неделя беременности также характерна тем, что на этом сроке будущая мама уходит в декрет, и это подразумевает большее количество времени на отдых.

Изменения у мамы на двадцать восьмой неделе

У мамы на этой неделе прибавка в весе достигает приблизительно 10 кг, матка поднимается на 28 см от лобка. Сейчас очень важно беречь себя, избегать падений и не переутомляться. Мама очень хорошо чувствует шевеления крохи, ведь он значительно подрос и стал занимать больше места в животике женщины. Шевеления стали намного сильнее ощущаться, а толчки теперь более болезненные. Малыш больше времени проводит в бодрствовании, период его активности в связи с этим также значительно увеличился. Состояние мамы сейчас существенно влияет на состояние малыша. Если мама нервничает, кроха тоже будет беспокойным. Также многое зависит от питания мамы: употребление сладкого придаст ребеночку энергию и вызовет активность. Женщина также испытывает усиление боли в пояснице, спине и ногах, она чаще утомляется и страдает от одышки. Для сна важно выбирать удобную позу, а это сделать все труднее. Мама становится все менее поворотливой, у нее затормаживаются мыслительные процессы. На этой неделе появляется угроза прерывания беременности, у женщины также может повышаться давление и в связи с этим ухудшиться самочувствие. Маме важно кушать разнообразную еду: ее следует раздробить на небольшие порции, которые следует часто потреблять. Так как малыш активно растет, ему необходимо все больше пространства, если у мамы будет переполнен желудок и кишечник, крохе это не понравится. У женщины появляются тренировочные схватки, может тянуть живот, усиливаются болевые ощущения в пояснице. В данном случае также рекомендуется носить бандаж, больше отдыхать.