В легкие ребенка попали околоплодные воды

Мало информации — потому что мы сами пока ничего не знаем. Прошло чуть более полусуток. В реанимацию брат звонил, сказали, что малыш приходит в себя после дороги, уже сделали анализы, собираются везти на рентген. В десять брат снова будет звонить врачу, тогда, быть может, появится что-то более конкретное. А вот про Апгар — спрошу сейчас , сколько поставили. Это действительно важно.
Спасибо Вам за ответ.

Наблюдающееся в последние десятилетия увеличение частоты кесарева сечения диктует необходимость оценки влияния оперативного извлечения младенца на процессы его ранней и поздней адаптации. Показано, что адаптация детей, извлеченных операцией КС, протекает более напряженно, чем у детей, родившихся естественным путем, что обусловлено отсутствием воздействия на плод физиологически необходимого биомеханизма родов и стрессовой реакции плода на роды. Помимо оперативного способа родоразрешения, на состояние новорожденного, извлеченного путем кесарева сечения, оказывают влияние множество факторов, из которых наиболее неблагоприятными являются недоношенность и незрелость плода, тяжесть акушерской и экстрагенитальной патологии, условия внутриутробного существования, предшествующие оперативному родоразрешению.

Состав околоплодных вод

Важнейшей составной частью околоплодных вод являются белки, их содержится около 400 мг на 100 мл. Кроме белков там содержатся аминокислоты, жиры, жирные кислоты, витамины А, С и В, еще стероидные гормоны и другие вещества. Инсулин появляется в околоплодных водах с шестнадцатой недели беременности.

Какие патологии бывают

  • многоводие, это когда воды больше нормы, опасно это тем, что может быть обвитие пуповиной или преждевременные роды
  • маловодие, это когда воды меньше нормы, вызывает гипоксию, отставание в развитии, слабость родовой деятельности

Теперь о главном

Случается так, что ребенок может заглотить воду во время родов – это бывает далеко нередко.

Это происходит, когда малыш начинает дышать раньше, чем он вышел из утробы матери , до того, как доктор прочистит рот и нос от слизи.

Если вдруг малыш не закричал или закричал слабенько, родился не сильно подвижным или без дыхания – то это результат того, что ребенок наглотался воды, и жидкость попала в легкие малыша.

Если воды чистые, то угрозу для здоровья ребенка они представляют в виде риска появления пневмонии или бронхита. Для желудка и кишечника малыша чистая жидкость не опасна ни чем.

Откуда берутся зеленые воды:

  1. перенашивание
  2. стрессы
  3. инфекции, которыми переболела мамочка во время беременности
  4. вредные привычки матери, такие как курение

Последствия могут быть самые непредсказуемые и проявиться через много лет, когда малыш уже вырос. То, что проявляется сразу — это желудочно-кишечные инфекции, которые могут перерасти в хроническую стадию.

Организм ребенка не сможет нормально функционировать, то есть переваривать пищу и впитывать полезные вещества, проблемы в развитии сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, так как мозг не снабжается кислородом в нужном количестве.

Ну а далекие последствия конечно нельзя предугадать, да и доказать в будущем, что в проблеме виноваты именно воды нельзя. Ученые до сих пор активно изучают отголоски родов в будущем ребенка.

Если же удалось избежать осложнений пневмонии или пищевого отравления, которые угрожают жизни, уже через несколько дней малыша переводят в палату и отдают матери, а вскоре их выписывают.

Читайте также:  Если защемило седалищный нерв, что делать?

Для профилактики осложнений обычно назначают лечение антибиотиками и тщательное наблюдение педиатра и невролога.

Особенно невролога, так как формирование нервной системы в первый год жизни — основной этап развития малыша.

Желаю всем хороших родов и здоровеньких детишек. А самое главное — компетентных акушеров, ведь большая часть будущего здоровья малыша зависит именно от них.

Решение принято!

Итак, анализы сданы, вы дали согласие на операцию.

Вас консультирует врач-анестезиолог: если нет противопоказаний, будет предложена спинномозговая анестезия. Это значит, что во время операции вы будете в сознании и сможете услышать первый крик своего ребенка и увидеть его сразу же после рождения.

За день до операции на обед съешьте суп и чай. Ужин отменяется. Вечером примите гигиенический душ, не удается уснуть — можно выпить снотворное. Утром делают очистительную клизму.

За час до операции акушерка сделает пермедикацию – укол снимает тревогу, облегчает введение в наркоз, переоденет вас в стерильное белье, промоет влагалище и поставит мочевой катетер для контроля количества и качества мочи во время операции.

В операционной, дабы женщина расслабилась, зачастую играет музыка. Там вас уложат на операционный стол, если на спине лежать тяжело, попросите подложить валик под правый бок. Как только ребенок родиться дышать станет легче.

Кесарево сечение длиться 40-50 мин. Передняя брюшная стенка разрезается в зоне бикини поперечным разрезом длиной около 12 см и ушивается косметическим швом, которого через 6 месяцев почти не видно.

Важно! Но если у вас ранее была операция, и остался продольный рубец от пупка к лобку, то повторно пойдут по нему, также не повезет полным женщинам и тем, у кого в зоне бикини есть гнойничковые заболевания кожи.

Если вы в сознании, то уже через 3-5 минут от начала операции сможете увидеть своего ребенка. После трогательного момента знакомства со своим малышом, акушер-гинекологи будут ушивать матку и ваш живот еще около получаса.

Как выглядит шрам после кесарево сечения

Женщина редко задумывается о том, как будет выглядеть шрам после операции до того, как родиться ребенок. Вот после рождения роженица уже начинает переживать о том, как некрасиво он выглядит. Стоит сказать, что при плановом кесаревом сечении надрез чаще всего делается поперечным, в самом нижнем сегменте живота. Такой шрам можно спрятать без проблем под нижним бельем. Выглядит он аккуратно, как длинная полоска рубцовой ткани. Экстренное кесарево чаще всего проводится чрез вертикальный надрез на животе, поэтому шрам после него остается заметным и широким. Если вид шрама смущает женщину, то его можно будет в дальнейшем подкорректировать с помощью лазерной шлифовки, микродермабразии, пластического иссечения и химического пилинга. Первые три способа является наиболее эффективными. Пластическое иссечение способно практически полностью убрать шрам, но процедура довольно дорогая и имеет много противопоказаний к проведению.

Как выглядит шрам после кесарево сечения

Как выглядит шрам после кесарева сечения

Как выглядит шрам после кесарево сечения

Шрам от кесарева при горизонтальном разрезе Джоэла-Кохена

Как выглядит шрам после кесарево сечения

Шрам от кесарева при горизонтальном разрезе по Пфанненштилю

Как выглядит шрам после кесарево сечения

Шрам от кесарева при вертикальном разрезе

Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины и последствия

Не всегда роды проходят по стандартному сценарию, без каких-либо трудностей или осложнений, в некоторых случаях создаются ситуации, когда со стороны малыша формируются некоторые проблемы.

К таким можно отнести аспирационный синдром – это состояние, при котором в родах кроха вдыхает околоплодные воды, когда включается механизм первого вдоха.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины и последствия

Как формируется подобное состояние, чем оно опасно и в каких случаях, можно ли его лечить и предотвращать?

Читайте также:  Пиелонефрит при беременности симптомы на ранних сроках

Особенности терминологии Чем опасно аспирирование вод? Аспирация мекониальных вод: что это? Изменение цвета вод при рождении: причины Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины Тактика врачей при аспирации околоплодной жидкости Может ли быть пропущен аспирационный синдром? Новорожденный наглотался околоплодных вод: последствия Меры профилактики аспирационного синдрома

Дети кесарята: особенности развития, отличительные черты

Психологи утверждают, что ребенок, испытавший на себе все трудности естественных родов, подсознательно учится преодолевать преграды, приобретает решительность и настойчивость характера. В то же время кесарята, не прошедшие этот этап, более уязвимы в психологическом плане. Зачастую они обидчивы, плаксивы, беспокойно спят по ночам, гиперактивны.

В более сознательном возрасте дети-кесарята боятся принимать сложные решения. Их пугает смена привычной обстановки, например, новая детская площадка или смена маршрута прогулки. Отмечают также трудности с адаптацией в коллективе.

Такие малыши в большей степени нуждаются в материнской заботе. Очень важно установить теплую тесную связь между мамой и кесаренком. Для этого рекомендуется брать новорожденного на руки как можно чаще, гладить и говорить слова любви. Длительное грудное вскармливание поможет малышу не только укрепить иммунитет и набрать вес, но и получить лучшее лекарство — бесценную материнскую заботу.

Помочь малышу справиться с приобретенными психологическими трудностями можно следующим образом:

  • с раннего возраста приучать к изменениям. Чаще знакомить с новыми людьми, переставлять местами мебель в детской, регулярно вводить разнообразие в привычный рацион.
  • пеленать и отдавать предпочтения играм с заворачиванием в пеленку. Таким образом имитируется упущенное малышом прохождение по родовым путям, а новорожденный учится справляться с трудностями.
  • не бояться совместного сна. Так снижается риск возникновения синдрома дефицита внимания, к которому склонны дети-кесарята.
  • хвалить и поощрять самостоятельность.

Тканевый конверт — удобная альтернатива пеленанию

Противопоказания

Многие роженицы видят очевидные положительные стороны операции, но не взвешивают все за и против кесарева сечения. Из плюсов:

  1. извлечение малыша без боли и в короткий период;
  2. уверенность за здоровье плода;
  3. отсутствие повреждений половых органов;
  4. можно выбрать дату рождения малыша.

Мамочки даже не подозревают о минусах такой процедуры:

  1. боли после проведения операции очень интенсивные;
  2. существует возможность осложнений после операции;
  3. возможны проблемы с грудным вскармливанием;
  4. трудно ухаживать за малышом, риск расхождения швов;
  5. долгий период восстановления;
  6. возможны трудности при последующих беременностях.
  • Смерть плода внутриутробно или аномалии развития, которые несовместимы с жизнью.
  • Гипоксия плода, без неотложных показаний к кесарево со стороны беременной женщины, при уверенности в рождении жизнеспособного малыша.
  • внутриутробная гибель плода (кроме случаев риска для жизни женщины);
  • врожденные пороки развития плода, несовместимые с жизнью;
  • гипоксия плода, если нет возможности рождения жизнеспособного ребенка;
  • неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в роддоме;
  • острые или обострение хронических заболеваний у женщины.
Противопоказания

Если в таких случаях возникает угроза для жизни женщины, то показания становятся относительными.

Для проведения операции кесарево необходимо:

  • наличие живого и жизнеспособного плода;
  • нет признаков острой инфекции у беременной;
  • согласие женщины на операцию;
  • хирургические условия, в том числе обстановка в стационаре по инфекционным болезням.

Операция кесарево сечения имеет свои показания и противопоказания. В большинстве странах, в том числе в России, ее нельзя провести по желанию женщины, необходима консультация врача и его назначение на такую сложную и травматичную процедуру. Показания для кесарева делят на абсолютные и относительные.

При абсолютных показаниях достаточно одного пункта из перечисленных, поскольку в этих случаях есть значимая угроза для жизни и здоровья роженицы и плода, и только посредством кесарева можно снизить ее вероятность. Относительные показания более мягкие: необходимо набрать два и более для проведения операции.

Читайте также:  Что из себя представляет бак посев мочи?

Тактика врачей при аспирации околоплодной жидкости

Во многом течение родового процесса зависит от матери и опытности врача, стажа работы акушеров, оказывающих в родах пособие. Опытные специалисты могут предупредить развитие аспирации, но если это уже произошло, могут предпринять неотложные меры к удалению ее из носоглотки до того, как жидкость попадает в желудок, либо малыш вдохнет ее в бронхи и легкие. Если же подобное случилось, и амниотические воды попали в дыхательную систему, детей после рождения сразу помещают в детское отделение и интенсивно наблюдают, проводя мониторирование дыхания и сердечной деятельности, оценивая все показатели.

Важно

На протяжении двух суток дети оцениваются по их состоянию, и если не имеется признаков расстройства пищеварения или воспалительных явлений со стороны бронхов и легких, малыш считается здоровым и переводится к маме в палату. Затем их как обычно выписывают домой под наблюдение участкового. В роддоме таким детям для профилактики возможного инфицирования назначают профилактический курс антибиотиков.

Если установлено наличие аспирационного синдрома, врачом выполняются следующие действия в определенной последовательности:

Тактика врачей при аспирации околоплодной жидкости
  • Носовая и ротовая полости освобождаются от околоплодных вод и сгустков мекония сразу после рождения головки, до выхода из половых путей груди и ножек ребенка.
  • Сразу после рождения ребенку интубируют трахею при помощи особого аппарата и проводят отсасывание околоплодных вод, которые попали в дыхательную систему.
  • ставится зонд в желудок с проведением отсасывания его содержимого и промывания желудка, что предотвращает срыгивания и повторную аспирацию околоплодной жидкости.
  • проводят при помощи ранее поставленной трубки кислородную терапию, а в случае серьезных проблем ребенка могут временно перевести на ИВЛ (искусственно вентилируют легкие).
  • применяется внутривенное введение антибиотиков с целью предотвращения инфицирования дыхательных путей и всего организма.

Важно обеспечить полноценную лактацию и кормить ребенка даже в условиях детского отделения и  интенсивной терапии грудным молоком, защищающим от инфекции и помогающим в формировании иммунитета. Если ребенок может прикладываться к груди сам, нужно кормить его по требованию, чтобы снизить уровень стресса и получать все необходимые питательные и защитные вещества. Это помогает быстрее справиться с последствиями аспирации.

Определяемся с терминами

Когда говорят, что ребёнок «наглотался вод», это не совсем верно с точки зрения медицины. Дело в том, что глотают воды с попаданием их в желудок, кишечник и мочевой пузырь абсолютно все дети в период внутриутробного развития. Это нормальный процесс. А то, что приводит младенца из родзала в реанимацию, представляет собой аспирацию околоплодными водами или вдыхание вод.

Лёгкие крохи в период его внутриутробного пребывания сжаты, и дыхание осуществляется лишь через кровоток — ребёнок получает кислород из материнской крови. Расправляются лёгкие уже после рождения. И первый крик малыша — реакция на первый вдох. Иногда продуманный до мелочей самой природой биомеханизм даёт сбой, и первый вдох запускается раньше, до того как малыш появится на свет.

Процесс раскрытия после аспирации нарушается, газообмен страдает, что чревато самыми различными осложнениями. Наиболее опасным видом аспирации в данном случае считается аспирация водами с частицами первородного кала мекония, ведь частицы кала могут блокировать бронхи.