Видео: Самостоятельные роды после кесарева сечения

Кесарево сечение – это операция, при которой извлекают ребёнка и послед из полости матки через разрез на передней брюшной стенке. Частота кесарево сечения составляет в среднем 25 – 30%, но эти значения могут значительно колебаться в зависимости от региона страны и медицинского учреждения. В некоторых европейских странах существует элективное кесарево сечения, то есть операция производиться только по желанию женщины.

Послеоперационный бандаж

Если по медицинским показаниям женщине рекомендовано кесарево сечение, и операция не станет для нее неожиданностью, лучше приобрести бандаж заранее. Постоянно носить бандаж не стоит, поскольку это существенно замедлит заживление шва. Надевать его нужно  перед самостоятельным подниманием с кровати для частичного снятия болевых ощущений и напряженности мышц живота.

Послеоперационный бандаж

Перед использованием бандажа обязательно проконсультируйтесь со специалистом, поскольку существуют противопоказания.

Какой бандаж поле кесарева сечения понадобится

После операции кесарева сечения модель бандажа обычно рекомендуется врачом, с учетом анатомических особенностей женщины и метода операции. Но если лечащий врач не дал своих рекомендаций, а вам предстоит кесарево сечение, бандаж можно выбрать заранее по своему усмотрению.

Существует несколько видов бандажей. В основном послеоперационные, универсальные бандажи для беременных, послеродовые бандажи и бандажи-трусики.

Универсальные бандажи предусматривают использование их как во время беременности, так и после родов. По своему устройству они предполагают перемену широких и узких частей местами, что и дает возможность использовать их после родов.

Какой бандаж поле кесарева сечения понадобится

После операции кесарева сечения бандаж можно носить обычный послеоперационный, который используется после самых различных хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Послеоперационный бандаж представляет собой пояс шириной до 30 сантиметров с липучкой для регулировки объема. Обычно пояса изготовляются из мягкой ткани, чтобы не раздражать область операционной раны. Эти бандажи предохраняют от появления послеоперационных грыж и помогают правильному течению процесса формирования рубца.

После операции кесарева послеродовой бандаж приобретать желательно в аптеках или специализированных магазинах, где исключена продажа подделок. Подбирать размер бандажа, нужно исходя из своих размеров до беременности. Но желательно приобрести его на 1-2 размера больше, чтобы чувствовать себя в нем комфортно.

Читайте также:  Правильное питание при планировании беременности \ Первые признаки, симптомы беременности

Ход операции

Если операция выполняется в плановом порядке, то беременную госпитализируют за несколько дней до предполагаемой даты для обследования. За день до операции совместно с анестезиологом выбирают метод анестезии. Эпидуральная анестезия даёт женщине возможность находиться в сознании и увидеть своего малыша и даже приложить его к груди. Обезболивающий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника и на ребёнка он никакого влияния не оказывает. При экстренных операциях чаще дают общий наркоз, так как в таких ситуациях на счету каждая минута. Но не стоит этого бояться, потому что от момента дачи наркоза до рождения ребёнка проходит в среднем до 5 минут, и к малышу поступает минимальная концентрация лекарства.

Существует два вида разреза кожи живота:

  • Нижнесрединная лапаротомия – кожа рассекается вниз от пупка по срединной линии. Этот доступ позволяет быстрее достать малыша из полости матки и используется при экстренных операциях.
  • Разрез по Пфанненштилю – разрез делается поперечно над лобком вдоль линии роста волос. В настоящее время выполняется при плановых операциях, если нет, например, рубца по средней линии от предыдущей операции.

После того как кожу рассекли, послойно вскрывают мышцы, брюшину (тонкую плёнку, покрывающую кишечник), связки и затем делают разрез в нижнем сегменте матки и извлекают ребёнка. В процессе операции не ждут, чтобы плацента сама отделилась, а выделяют её рукой и врач ещё дополнительно обследует всю полость матки. В миометрий (мышцы матки) вводят специальные вещества (окситоцин, метилэргометрин), способствующие его сокращению. На разрез на матке накладывают непрерывный шов из синтетического рассасывающегося материала, зашивают брюшину, связки и мышцы. На коже, в зависимости от ситуации, накладывают либо отдельные швы, либо внутрикожный непрерывный косметический шов (используется намного чаще из-за лучшего эстетического эффекта).

Читайте также:  Артроз лонного сочленения симптомы —

В среднем операция длиться 30 – 40 минут. Затем роженицу переводят в отделение реанимации, где за ней в первые сутки будут наблюдать врачи. Ребёночка осматривает педиатр, акушерка обрабатывает его и переводит в детское отделение.

Рекомендации по использованию послеродового бандажного белья

Как правильно носить бандаж после операции? Идеально, если мастер-класс как носить послеоперационный бандаж вам покажут, как можно раньше работники роддома (как показывает опыт, чем раньше роженица начнет применять бандаж после операции, тем лучше).

В первую очередь прислушивайтесь к себе и ориентируйтесь на индивидуальные ощущения. Но есть и важные нюансы. Например, сколько носить бандаж после операции? Касательно сроков носки бандажа после кесарева, здесь нет однозначных рекомендаций.

Специалисты едины во мнении, что приспособление можно носить до тех пор, пока это комфортно и целесообразно с физиологической точки зрения. Так, в среднем за шесть недель матка роженицы принимает первоначальные размеры и становится на свое место (как и другие органы брюшной полости). Следовательно, носить бандаж более шести недель после операции не имеет смысла.

С другой стороны, если у вас есть проблемы со спиной, и с бандажом вам легче носить ребенка, то сроки носки могут быть продлены. В таком случае, имеет смысл подумать о смене ортопедического изделия на более функциональное.

  1. Когда мамочки отходят от операции, помимо вопросов о малышах, их интересует информация – когда начинать использование послеоперационного компрессионного пояса. Если у женщины отсутствуют какие-либо осложнения и прочие противопоказания, то пояс можно надевать уже с первых суток после кесарева;
  2. Не нужно представлять себя девицей из прошлого и повторять подвиг затягивания в корсет. Избегайте лишнего перетягивания, иначе произойдет нарушение кровотока, которое способно повлечь немало осложнений;
  3. Как надеть белье с максимальным комфортом, ведь после кесарева двигательные возможности несколько ограничены. В этом случае специалисты рекомендуют надевать изделие в положении лежа, когда мышечные ткани живота пребывают в максимально расслабленном состоянии. Фиксировать пояс лучше с бедер, плавно переходя к животу;
  4. Сколько нужно носить бандаж после кесарева сечения – тоже весьма распространенный вопрос. Если говорить в суточных масштабах, то изделие необходимо снимать примерно на 20 минут каждые 3-4 часа. После перерыва белье снова надевают. В ночные часы носить компрессионный пояс нельзя, это опасно внутренними перетягиваниями;
  5. Если вопрос о том, сколько носить бандаж после кесарева, рассматривать в плане общей продолжительности использования, то эти сроки зависят от регенерационных органических способностей пациентки. Среднее время использования составляет 5-9 недель.
Читайте также:  Как лечить пупочную грыжу при беременности

Это основные критерии, как правильно носить бандаж после операции кесарева сечения. Если же мамочка решила, что в процессе ожидания малыша она набрала несколько лишних килограммов, то ношение можно продлить, потому как подобные приспособления неплохо справляются с отложениями на боках и животе. Но правила ношения остаются прежними. При правильном подборе ношение изделия себя обязательно оправдает.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении: противопоказания и главные недостатки

К сожалению, спинальная анестезия имеет и некоторые недостатки:

  • Препарат действует в течение двух часов, поэтому данный вид обезболивания не подойдет, если необходимо выполнить какие-либо дополнительные манипуляции, а в том случае, если во время операции возникнут осложнения, может потребоваться дополнительный наркоз.
  • Спинальная анестезия невозможна при наличии у пациентки некоторых видов травм позвоночника.
  • Из-за быстрого начала анестезии может снизиться артериальное давление.
  • Если инструменты, при помощи которых вводились препараты, были недостаточно тщательно продезинфицированы, могут возникать различные инфекционные осложнения, например, менингит.
  • После операции у многих рожениц наблюдаются сильные головные боли, которые могут продолжаться в течение нескольких дней и даже недель.
  • В результате неправильного введения катетера может повредиться нервный центр, носящий название «конский хвост». Это может стать причиной того, что иннервация крестца и поясничного отдела будет нарушена.
  • Спинальная анестезия невозможна при некоторых формах деформации позвоночника.
  • Спинальная анестезия невозможна при преждевременной отслойке плаценты и некоторых других акушерских состояниях.
Спинальная анестезия при кесаревом сечении: противопоказания и главные недостатки

Несмотря не вышеперечисленные минусы, спинальная анестезия считается одной из самых лучших и безопасных техник обезболивания при кесаревом сечении.