Внематочная беременность – как определить на ранних сроках?

Об опасной патологии знают многие женщины, ведь по статистике внематочная беременность настигает 10-15 % женского населения. Чтобы избежать осложнений, нужно знать о причинах, при которых возникает угрожающее для здоровья оплодотворение.

Что такое внематочная беременность

Для девушек, которые хотят стать матерями, этот диагноз звучит как приговор. Но даже если беда произошла, то это не значит, что о мечте иметь детей нужно забыть. Вовремя распознанная патология поможет избежать последствий. Если раньше единственным вариантом спасения жизни пациентки с внематочной беременностью было удаление органа (маточной трубы), то сейчас современная медицина предлагает щадящий метод: извлечение плода с восстановлением целостности органа.

При естественном оплодотворении яйцеклетка, выходя из фаллопиевых труб, попадает в матку и развивается там до родов. Когда плодное яйцо к месту назначения не доходит в силу определенных причин, то оно крепится в фаллопиевой трубе, яичнике или ниже диафрагмы (брюшной полости). Такая патология называется внематочной беременностью, вынашивание плода при которой невозможно.

Причины внематочной беременности

Почему же оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути, сбивается с «курса» и прикрепляется в неправильном месте?

Главная и основная причина внематочной беременности — маточные трубы, которые не могут выполнять свои функции — обеспечивать проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. В этом чаще всего виноваты воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты, а также роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Слизистая оболочка фаллопиевых труб при этом набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, а значит и «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Еще одна причина внематочной беременности — инфантилизм. О нем говорят, если фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые, с суженным просветом. Обычно такие трубы слабо сокращаются. Нормально же развитые, здоровые трубы должны, чтобы продвигать плодное яйцо в матку, сокращаться очень активно. Причем в строго определенные сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, при помощи которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. И если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.

Необходимо учесть также и факторы риска, при которых может развиться внематочная беременность: спайки в малом тазу, возникновение которых провоцируют такие воспалительные заболевания, как гонорея и хламидиоз, а также такое заболевание, как наружный генитальный эндометриоз.

Читайте также:  Геморрой при беременности перед и после родов: лечение и профилактика

К лечению этих недугов надо отнестись очень серьезно, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и даже жизни женщины. Остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Так как на подобную нагрузку маточная труба не рассчитана, то когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование. А это уже прямая угроза перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Вот почему при первых же симптомах неблагополучия надо немедленно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Классификация заболевания и сроки обнаружения

Как уже говорилось выше, при внематочной беременности эмбрион прикрепляется и начинает развиваться за пределами матки. В зависимости от расположения выделяют такие классы болезни:

  • Яичниковая. При такой беременности эмбрион может находиться внутри самого яичника, а также располагаться на его поверхности снаружи;
  • Брюшная. Может быть первичной, когда оплодотворение и прикрепление яйцеклетки произошло в непосредственной близости к брюшной полости, и вторичной, когда оплодотворенная яйцеклетка после выхода из маточной трубы прикрепляется к стенке брюшной полости;
  • Трубная. Эмбрион остается в тубе и прикрепляется к ее стенке.

Так как эмбрион не находится в матке, то может происходить смена эндометрия, которая выглядит как менструация. В связи с тем, что идут месячные во время внематочной беременности, большинство женщин не подозревают о своем положении, пока не попадают в больницу с внутренним кровотечением. В реальности же месячные не идут, но кровянистые выделения вводят женщину в заблуждение.

Показывает ли тест, что беременность внематочная?  Нет, не показывает. Тест может показать, есть беременность или нет. Но нередки случаи, особенно при яичниковой форме заболевания, когда количество гормонов в организме меняется незначительно, и тест показывает отрицательный результат.

Внематочная беременность обычно заканчивается сама на сроке от 4 до 6 недель в результате трубного аборта, разрыва трубы или апоплексии яичника. Иногда проблему можно распознать на сроке от 4 недель. Чаще всего на УЗИ явно видно, что матка пуста, также наблюдается ненормальный рост ХГЧ при внематочной беременности. Изредка, когда эмбрион прикрепляется в роге матки, беременность может длиться до 10 недель.

При внематочной беременности эмбрион развивается за пределами матки

Как определить внематочную беременность?

Тесты-полоски часто устанавливают положительный результат беременности, но, к сожалению, не могут уточнять, где произошла имплантация эмбриона. Поэтому важно обращать внимание на наличие следующих признаков внематочной беременности:

  • Слабые менструации и необычные кровянистые выделения, проявляющиеся преждевременно или запоздало. Необходимо сдать анализ крови на  определение в крови уровня хорионического гонадотропина для выявления внематочной беременности на ранних сроках.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в плечо или прямую кишку. Если плод начал свое развитие в маточной трубе, то сильные боли возникают из-за ее разрыва. Однако здесь следует знать, что такой тип болей не всегда является проявлением внематочной беременности. Подобные симптомы могут наблюдаться при других заболеваниях, а также спастических сокращениях кишечника.
  • Тест на беременность дает слабоположительный результат (например, если одна из полосок проявляется неполноценно). Дело в том, что при внематочной беременности уровень ХГЧ в крови ниже.
Читайте также:  Глисты при беременности: симптомы и диагностика

Почему возникает внематочная беременность?

На ранних сроках после зачатия оплодотворенное яйцо может не попасть в полость матки и имплантироваться в другом месте, где сразу начинает свое развитие. Чаще всего оно прикрепляется к стенке маточной трубы, что может привести к внематочной беременности. Признаки при этом могут быть незаметными первое время. Все основные процессы могут быть скрытыми.

Существует два наиболее распространенных случая, при которых развивается внематочная беременность. Последствия этих процессов серьезно угрожают здоровью женщины.

  1. Маточные трубы не могут обеспечить дальнейшее развитие плода, так как совершенно не приспособлены к данным процессам: они слишком тонкие и не растягиваются. Когда плод становится больше, места в маточной трубе уже недостаточно. Это может привести к ее разрыву и кровотечению в брюшную полость. При такой внематочной беременности последствия опасны и могут привести к летальному исходу.
  2. Порой происходит трубный аборт: разрывается сама стенка плодного яйца, после чего оно попадает в брюшную полость через конец маточной трубы. Такая внематочная беременность всегда имеет симптомы: острые боли, локализующиеся в нижней части живота, головокружения, обмороки и сильные кровотечения. Нужно срочно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

Внематочная беременность может произойти по следующим причинам:

  • нарушение проходимости маточной трубы;
  • неправильное развитие половых органов;
  • нарушения в гормональной системе;
  • патологическая недоразвитость маточных труб;
  • спаечный процесс в малом тазу после аборта;
  • длительные воспалительные процессы, происходящие в половых органах;
  • опухоль в органах малого таза.

Самостоятельно нельзя выявить проблему, из-за которой возникла внематочная беременность. Причины могут быть выявлены только врачом, поэтому очень важно еще до беременности проходить регулярные обследования (в том числе ультразвуковые исследования, гинекологические осмотры, сдача анализов и т.д.). Как можно определить внематочную беременность – на тему этого вопроса также можно и нужно говорить с врачом при планировании беременности.

Читайте также:  Когда уходить в декретный отпуск: делаем всё по закону!

Причины

1. Низкую проходимость маточных труб может вызвать предшествующий аборт, воспаление или гнойное заболевание половых органов. Плодное яйцо не может добраться до полости матки. Через 4 недели, после начала развития яйца, оно увеличивается и может разорвать маточные трубы. Такое положение опасно для жизни женщины.

3. Гормональный сбой органов в организме тоже является причиной патологической беременности.

4. Инфицирование репродуктивных органов, когда повышается температура.

6. Спайки в полости живота, оставшиеся после операции, могут помешать переместиться плодному яйцу в полость матки.

7. Частые простуды с повышенной температурой.

8. Переохлаждение организма женщины.

9. Причиной трубной беременности случается невозможность труб сокращаться и перемещать плодное яйцо к матке.

11. Длительное применение контрацептивов или внутриматочной спирали.

12. Аномалия плодного яйца. Это может быть генетическое нарушение или виноваты внешние факторы.

13. Экстракорпоральное оплодотворение.

Признаки

Любая болезнь или патологическое состояние организма характеризуется определенным набором симптомов, по которым их можно диагностировать.

Признаками внематочной беременности являются следующие проявления:

  • Задержка месячных.
  • Увеличение молочных желез.
  • Кровянистые выделения.
  • Боль в животе.
  • Отсутствие аппетита, рвота, тошнота.

Трубная беременность, в случае разрыва сопровождается симптомами кровотечения в брюшине. На ранних сроках признаками и симптомами внематочной беременности считается резкая и острая боль в животе, которая сильно отдает в область заднего прохода, поясницу и ноги. Сразу после появления боли отмечаются кровянистые выделения. Симптомом внематочной беременности на раннем сроке является пониженное артериальное давление, частый пульс, слабость. Потеря сознания на таком этапе развития патологии развивается очень редко.

Диагностировать патологическую беременность очень трудно на ранних сроках. Признаки внематочной беременности очень не типичны, клиническая картина чаще всего размыта. Обращение за специализированной медицинской помощью следует лишь при появлении осложнений.

Признаки

Самопроизвольный выкидыш при трубной внематочной беременности по симптомам совпадает с разрывом яичника. Больные экстренно доставляются в больницу с диагнозом «острый живот». Врачам необходимо срочно определить (по основным признакам внематочной беременности), какая это патология и произвести операцию, а также остановить кровотечение. УЗИ и тесты на уровень прогестерона помогают установить наличие патологической беременности. Все усилия врачей направлены в этой ситуации на сохранение маточной трубы.