Восстановление после чистки замершей беременности

Выскабливание полости матки назначается с лечебной или диагностической целью. Оно позволяет выявить точную причину некоторых болезней и избавиться от новообразований (полипов, сращений и проч.).

Последствия

Во время чистки удаляется слизистая оболочка матки, её полость представляет собой открытую рану, поэтому начинаются выделения, которые продолжаются 5–6 дней. Нормой считается повышение температуры в первые сутки после процедуры, тянущие боли, вызванные маточными сокращениями. К возможным послеоперационным осложнениям относят:

  • кровотечение из-за медленной свёртываемости крови, остатков плодной оболочки;
  • спайки и рубцы в результате сращивания отдельных участков;
  • внутриматочные инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • повреждения маточных стенок.

Выскабливание применяют давно, эта операция отработана врачами. При соблюдении рекомендаций гинеколога женщина способна вновь забеременеть, благополучно выносить и родить ребёнка.

Выскабливание по медицинским показаниям, когда замирает беременность – жизненно необходимая безболезненная процедура. Иногда это единственный метод сохранить здоровье женщины.

Читайте в следующей статье: как дышать во время схваток и потуг

как восстановиться после ЗБ??? — как восстановиться после замершей беременности

Смотрите также

как восстановиться после ЗБ??? — как восстановиться после замершей беременности
  • Энтероколит после кишечной инфекции. Как восстановиться?В конце ноября мы попали в инфекционку с кишечной средней анализам установили сальмонеллез. Принимали энтерофурил+смекта+креон+регидрон+амиксин в/ быстро пошли на поправку уже собирались выписываться, но нас накрыло «второй волной» теперь уже со всеми прелестями-капельницами…
  • Когда восстановился менструальный цикл?Когда восстановился менструальный цикл? (Вопрос к тем, кто на полноценном ГВ по требованию).  Я не очень уверена в своей правоте, но мне кажется, это очень связано не только с ГВ, но также с ношением ребёнка….
  • Выделения на фоне ДюфастонаСегодня уже 12 день приема Дюфастона и 19 ДЦ…температура,как мне сказал врач, на фоне приема ,но я ее все равно мерила…До этого всегда все шло как по часам-как у нормальных людей-на 15 ДЦ был скачок…
  • Девочки, 3дпп крио, 5дневочка, температура 37,7Девочки, вчера 37,4 сегодня к вечеру 37,7 что делать то? И насморк. Это уже высокая температура считается? Не навредит ли мне она;( и как можно снижать?
  • Ротовирус??? чем восстановить кишечник и сколько дома еще сидеть?Девочки, подскажите, чем восстановить кишечник. У нас все началось с мужа диарея, рвота и небольшая температура, все это длилось сутки, потом дочь 2,4 годика, всю ночь рвота, без поноса, но стул более жидкий чем обычно,…
  • Всем у кого получлось!На 2 день После подсадки базальная температура 37,4 а температура тела 36,6, это что то означает? Неужели вот оно то….?
  • ВопросссссСегодня померила утром температуру 36,6, а днем решила посматреть на сколько же она поднимется и вот 37,4. Неучто может так скакать или как раз овуляция сегодня?
  • нужен совет,,,,,,Девочки здраствутте!!! у меня еегодня 7ДПП и уже 3 дня как температура утром 36,6 а днем 37,4,перед сном 37,0,это нормально???
  • ТемператураМамочки подскажите и вразумите меня. Нам почти 9 месяцев. Первая половина дня прошла как обычно, пообедали, поспали, проснулись, поиграли 5 минут и начали сначала кукситься, а потом плакать, Я потрогала лобик — горячий. Температура 38,5….
  • Нужен еще один советик!Девчоночки,скажите,а у вас температура тела менялась в первые недели?До меня только сейчас дошло,у меня уже 4-ый день температура,то 36,6. то 37, 37, простуды нет!

Выскабливание при замершей беременности

Столь счастливый период в жизни любой женщины, как беременность, иногда заканчивается раньше срока и самым трагичным образом.

Для нормального течения беременности, порой, мало одного желания стать мамой и родить здорового ребенка. Иногда развитие плода в первый триместр резко прекращается и происходит самопроизвольный аборт или выкидыш.

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках до задержки месячных

В редких случаях женщину с замершей беременностью отправляют на чистку или выскабливание, чтобы удалить погибший плод.

Причиной замершей беременности может быть сильное нервное перенапряжение или истощение организма в начале беременности, генетическая предрасположенность плода или же вредные привычки женщины.

Именно поэтому гинекологи всегда советуют беременным женщинам в первые три месяца находиться в спокойной обстановке, не подвергать себя любым перегрузкам и отказаться от употребления спиртных напитков, сигарет, вредной и острой пищи.

Симптомы и методы диагностики

Выявить замершую беременность на ранних сроках практически не возможно, так как явные симптомы отсутствуют. Со временем, после того как плод умер, у женщины могут наблюдаться боли в виде схваток или же мажущие выделения с сукровицей.

В этот период происходит отслоение плодного яйца, другими словами начинается выкидыш.

К симптомам замершей беременности также относится изменение токсикоза или его полное прекращение, болезненные ощущения в груди и снижение базальной температуры.

Для точной диагностики используются три метода определения: анализ крови на ХГЧ (гормон беременности), УЗИ и осмотр у гинеколога. Анализ крови покажет уровень гормона ниже, чем положено на данном сроке. На УЗИ будет отсутствовать сердцебиение эмбриона. А при осмотре у гинеколога размеры матки не будут соответствовать нормам.

Выскабливание и подготовка к нему

При первых же подозрениях на замершую беременность, необходимо обратиться к гинекологу. На ранних стадиях процесс удаления мертвого эмбриона будет менее болезненным и продолжительным. Чем дольше не обращаться к врачу, тем более вероятна возможность развития инфекционного или воспалительного заболевания.

Несмотря на то, что замершая беременность в большинстве случаев заканчивается выкидышем, диагностику и операционное удалением мертвого эмбриона лучше всего проводить при первых же симптомах и на ранних стадиях.

Операция по удалению мертвого плода или выскабливание проводится после подтверждения диагноза замершая беременность. Сама операция занимает порядка 40 мин, а для уменьшения болевых ощущений используют общий наркоз.

Выскабливание при замершей беременности заключается в операционном удалении содержимого матки, ее слизистой оболочки и канала шейки. Одним из способов удаления мертвого плода является вакуумная аспирация.

Перед самой операцией, женщине необходимо пройти ряд подготовительных процедур. Душ, удаление лобковых волос и клизма – обязательные в этом случае подготовительные этапы. Выскабливание проводится в первой половине дня, поэтому накануне, перед сном, нельзя принимать пишу, так и после самой операции.

Особенности послеоперационного периода

После операции необходимо внимательно следить за изменениями температуры тела и самочувствием женщины. Любые изменения в выделениях или усиление кровотечения нуждаются в контроле специалиста. Выписка происходит в том случае, если отсутствуют боли в области живота, температура остается в норме в течение нескольких дней и полностью отсутствует кровотечение.

После выздоровление женщине придется находиться под постоянным присмотром гинеколога, чтобы своевременно выявить возможные нарушения или воспаления.

После самой операции посещать женскую консультацию придется один или два раза в неделю, чтобы пройти осмотр и УЗИ.

Это необходимо для того, чтобы окончательно убедиться, что после выскабливания матка чистая и нет признаков инфекции или воспаления.

Выскабливание при замершей беременности

Выскабливание могут проводить в трех случаях: если есть необходимость прервать беременность, если нужно устранить неразвивающийся плод при замершей беременности и если нужно «почистить» при неполном выкидыше. Возможно, кому-то покажется, что это довольно безобидная операция. Но это не так. Она может спровоцировать различные осложнения (кровотечение, инфицирование). 

Что предусматривает процедура выскабливания?

По сути, выскабливание — это удаление слизистой оболочки тела матки и ее содержимого (к примеру, плодного яйца), а также канала шейки матки. Поскольку внутриутробная гибель плода, как правило, происходит  в первом триместре, и на аборт женщины решаются также где-то в этот период, то операция «выскабливание» наиболее часто проводится между 4 и 12 неделями беременности. Правда, бывают случаи проведения операции и во втором и даже в третьем триместре. 

Читайте также:  Какие успокоительные можно пить при беременности?

Подготовка к выскабливанию

Перед тем, как сделать инструментальный аборт, а именно так называется эта процедура, женщину подготавливают. Ей в обязательном порядке необходимо принять душ и сделать клизму. Далее нужно сбрить волосы с половых органов.

Вечером перед днем операции нельзя принимать пищу, то же касается следующего дня, на который назначено выскабливание. Перед тем, как провести процедуру, женщину должны осмотреть анестезиолог и, обязательно, акушер-гинеколог. Он оценит состояние влагалища и шейки матки, а также уточнит срок беременности, выяснит форму и положение матки.

Также немаловажно, что при осмотре врач может исключить (или наоборот, подтвердить) противопоказания к выскабливанию.

А что, могут быть противопоказания к  выскабливанию?

Да. К ним относят:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания, а также хронические болезни внутренних органов в стадии обострения;
  • подозрение на нарушение целостности стенки матки.

Как правило, эту операцию проводят под общим наркозом. В очень редких случаях — под местным. Для проведения операции женщина ложиться в гинекологическое кресло.

Перед выскабливанием врач обрабатывает наружные половые органы пятипроцентным спиртовым раствором йода, а слизистую оболочку шейки матки и влагалища — пятидесятипроцентным раствором этилового спирта. Далее врач обнажает шейку матки с помощью зеркал и расширяет ее канал, аккуратно вводя расширители разного диаметра.

Для того, чтобы из полости матки удалить плодное яйцо, врач использует специальный инструмент похожий на тупую ложечку и называемый кюреткой. Именно этим инструментом он, собственно, и проводит выскабливание.

Если выскабливание проводят по причине неполного самопроизвольного аборта, то, в большинстве случаев, расширение канала шейки матки не проводят. 

Послеоперационный период

После проведенного выскабливания особенно внимательно нужно следить за самочувствием женщины, а также за температурой ее тела. Также необходимо наблюдать за выделениями из половых органов и быть начеку: в случае признаков кровотечения или инфицирования, нужно срочно обращаться за медпомощью. К врачам после операции придется обращаться довольно часто. Женщине понадобится контроль со стороны работников женской консультации. 

Выписывают женщину домой, исходя из ее состояния. Например, если пациентка хорошо себя чувствует, не испытывает боль в животе, если температура ее тела в норме, а признаки кровотечения отсутствуют, ее отпустят домой.

Правда, с таким условием, что в назначенное время женщина обязательно придет на контроль. Например, через 1,5-2 недели нужно в обязательном порядке пройти УЗИ. Это поможет выяснить, не осталось ли в матке частички плодного яйца.

Иногда может понадобиться  прием лекарственных средств, сокращающих мускулатуру матки и обеспечивающих антибактериальную терапию. 

Осложнения, которые могут возникнуть при выскабливании

Среди осложнений, которые могут возникнуть в результате выскабливания, отмечают: 

  • Кровотечения и нарушения свертывающей системы крови. Сгустки крови могут скапливаться, а это иногда требует повторного выскабливания. 
  • Образование синехий (спаек), что ведет к нарушению менструальной и детородной функций.
  • Перфорацию, то есть нарушение целостности стенки матки.
  • Инфицирование и развитие воспалительных заболеваний половых органов.

Специально для  – Ольга Павлова

Возможные осложнения

  • кровотечение, которое может развиваться как во время, так и после вмешательства. Спровоцировать его могут такие факторы, как нарушения гемостаза, слабая сократительная активность матки, а также наличие фрагментов плодного яйца;
  • перфорация стенки матки, причиной которого чаще всего являются анатомические особенности или деформация органа;
  • воспалительный процесс в полости или шейке матки вследствие проникновения инфекции. Чтобы предупредить такое развитие событий, после проведения операции пациентке в обязательном порядке назначают антибактериальные препараты. В том случае, если женщина заметила изменение характера, цвета или запаха выделений из половых путей, необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу;
  • если в полости матки остались фрагменты плодных оболочек, развивается воспалительный процесс. В данном случае необходима повторная операция;
  • спаечный процесс, который развивается вследствие воспаления. Наличие синехий в полости матки становится причиной ее деформации и нередко приводит к бесплодию.

Необходимо ли лечение?

После процедуры выскабливания женщина нуждается в периоде восстановления и лечения. Обычно он длится около 2 недель. На это время необходимо воздержаться от половых контактов, использования тампонов, свечей, влагалищных таблеток, спринцеваний – от любых раздражающих воздействий.

Лечебные мероприятия подбираются врачом индивидуально. Могут быть назначены обезболивающие препараты, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на то, чтобы устранить воспаление и ускорить заживление полости матки.

Выскабливание при замершей беременности проводится для устранения погибшего плода и оболочек. Процедура выполняется под общим наркозом, может привести к развитию осложнений. Восстановительный период занимает около полугода.

Возможные осложнения после операции

После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:

Возможные осложнения после операции
  1. Маточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нарушенной свертываемости крови. В отличие от простых мажущих выделений, которые являются нормой и длятся некоторое время после кюретажа, реальное маточное кровотечение представляет большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Для остановки маточного кровотечения проводится комплекс лечебных мероприятий, в т. ч. внутривенное введение окситоцина, который повышает сократительную активность миометрия. Если после выскабливания идут очень обильные выделения (смена двух-трех прокладок за два часа), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  2. Скопление кровяных сгустков в полости матки (гематометра). Осложнение развивается из-за спазма шейки матки, который бывает по окончании чистки. Это состояние грозит развитием инфекционного процесса. Для предотвращения скопления сгустков обычно назначаются спазмолитики (но-шпа и другие), которые будут расслаблять шейку. Первый симптом, указывающий на скопление сгустков в матке – быстрое прекращение выделений после кюретажа и сильные болезненные ощущения внизу живота. При таких признаках нужно быстро обратиться к врачу.
  3. Инфицирование и воспаление эндометрия. Осложнение возникает из-за проникновения в матку инфекционного агента. Для профилактики инфицирования после чистки назначается антибактериальная терапия. Первые симптомы инфекционного заболевания после выскабливания – это лихорадка, озноб и боли внизу живота. При их появлении нужно обратиться к гинекологу.
  4. Перфорация матки. Проткнуть матку можно хирургическим инструментом (расширителем, зондом, кюреткой). Причина может заключаться в чрезмерном давлении на стенку матки или затрудненном раскрытии шейки. Еще одно состояние, приводящее к осложнению – повышенная рыхлость стенок матки, из-за чего проткнуть ее не составит труда. Перфорация в зависимости от масштаба травмирования затягивается самостоятельно или ушивается.
  5. Надрыв шейки. Бывает при соскакивании пулевых щипцов. Инструмент плохо держится на дряблой шейке. Небольшие надрывы затягиваются сами, в других случаях требуется сшивание.
  6. Повреждение неизменного слоя эндометрия. Происходит при сильном и агрессивном выскабливании. При этом травмируется ростковый слой, в результате чего слизистая потом не восстанавливается. Это очень опасное осложнение.
  7. Бесплодие. Это достаточно редкое осложнение выскабливания.
  8. Развитие внутриматочных синехий (или спаек, сращений). Лечится хирургически.

Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

Возможные осложнения после операции
  1. Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
  2. Температура повысилась до 38оС и выше.
  3. Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
  4. Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
  5. Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
  6. Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.

Появление острого (или обострение хронического гинекологического заболевания) после выскабливания также является поводом для визита к врачу.

Возможные осложнения после операции

Терапевтические мероприятия после процедуры:

  1. Для профилактики развития инфекционного процесса обязательно назначаются антибиотики.
  2. Чтобы не накапливались сгустки, в первые несколько дней можно принимать Но-шпу (по таблетке два раза в день).
  3. В первые несколько часов можно принять обезболивающее средство для уменьшения болей и дискомфорта внизу живота.
Возможные осложнения после операции

Результаты гистологического теста обычно получают на десятый день после чистки. Важно явиться к врачу в указанный срок для обсуждения дальнейшей тактики лечения.