Выкидыш на ранних сроках беременности: признаки, причины, последствия

К приему лекарственных средств во время беременности относятся настороженно, но есть медикаменты, которые не только не вредят на раннем сроке, но и позволяют благополучно выносить малыша. Одним из них является «Дюфастон». Такое лекарство считается безопасным для плода и чаще всего назначается будущим мамам именно в первые месяцы беременности. И главная причина его применения в этот период – угроза прерывания.

Действительно ли нужно его принимать

Отношение к назначению «Дюфастона» до и уже во время беременности неоднозначное. Это обусловлено отсутствием достоверной доказательной базы о его эффективности, а также разной тактикой ведения беременных в Европе и в России. Но достоверно можно сказать, что чрезмерное и во многих случаях ненужное назначение препарата все же есть. Это можно объяснить следующим.

  • Вера пациентки в чудо-препарат. Многие женщины и даже врачи уверены в «чудодейственности «Дюфастона». Во избежание очередного недопонимания между пациентом и доктором последний вписывает в назначения максимум возможного.
  • Низкая квалификация отдельных специалистов. Причин для угрозы выкидыша множество. Но дефицит прогестеронов выявляется не более, чем в 10% случаев, когда и требуется его назначение.
  • Сложность диагностики уровня прогестерона. Для многих гормонов сложно «уловить» правильный момент для сдачи анализа и последующего определения их количества в крови. Чтобы результат на прогестерон показывал истинную картину, кровь следует сдавать на 10 день после овуляции или уже при беременности. Не каждое учреждение, тем более государственная больница или поликлиника, может позволить себе такое его определение.

Таким образом, вопрос, для чего назначают «Дюфастон» при беременности, часто остается открытым. Единственный аргумент, который приводится в большинстве случаев: «Для подстраховки». Такое ли безопасное это лекарство? Во многих европейских странах «Дюфастон» применяют исключительно после выявления низкого уровня прогестерона в крови женщины. Причем часто беременности до трех месяцев вообще не сохраняют, считая их заведомо неудачными и дефектными.

Основные эффекты

После наступления овуляции желтое тело (остатки от лопнувшего фолликула) начинают продуцировать прогестерон. Он необходим для следующих процессов в организме женщины.

  • Подготовки матки к зачатию. Он нужен для нормальных изменений эндометрия, которые подготавливают его к имплантации (внедрению) плодного яйца.
  • Сохранения беременности. Гормон снижает интенсивность сокращений мышц матки, что уменьшает риск выкидыша на сроке двух-трех недель и в последующем.
  • Протекции плодного яйца. Прогестерон увеличивает секрецию слизи маточными трубами. Она необходима в первые несколько суток для плодного яйца в качестве источника питания и для его нормального передвижения к полости матки.
  • Поддержки развития плода. Прогестерон необходим для нормального развития эмбриона в первые три месяца. С течением времени плацента сама начинает синтезировать данный гормон и желтое тело постепенно увядает.
Читайте также:  Можно ли есть форель во время беременности?

При недостатке выработки прогестерона желтым телом и в дальнейшем плацентой наблюдаются различные нарушения роста и развития эмбриона. Но если вовремя скорректировать дефицит «Дюфастоном», вероятность сохранить беременность возрастает в разы. Таким образом, роль прогестерона в организме женщины велика, особенно в период беременности.

Что такое выкидыш?

В гинекологической практике выкидышем принято считать прекращение беременности на сроке до 22 недель. Если отторжение эмбриона произошло до 12-ти недель, выкидыш называют ранним, если с 12-й по 22-ю – поздним. С 22-й недели ребенок считается уже не эмбрионом, а плодом, и если беременность прерывается после этого срока, принято говорить про преждевременные роды. По статистике, выкидышами заканчивается от 15 до 20% всех клинически зафиксированных беременностей. Еще чаще самопроизвольный аборт случается на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что начинали вынашивать новую жизнь, восприняв потерю зародыша задержкой месячных с более обильной, чем обычно, менструацией.

Виды выкидышей

Что такое выкидыш?

Различают такие типы спонтанных абортов:

  • Доклинический самопроизвольный аборт – факт беременности выявлен исключительно по содержанию в биологических жидкостях женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ);

  • Выкидыш – прекращение беременности, произошедшее в течение 18 недель со дня оплодотворения (т.е. 20 гестационных недель, со дня последних месячных). Если срок беременности неизвестен, выкидышем считают потерю эмбриона с весом до 500 г;
  • Искусственный выкидыш (внутриутробное убийство зародыша или аборт) – сознательное прерывание беременности, проводимое либо в больнице (чистка масти и т.п.), либо дома (прием народных средств (например, отвара пижма или лаврового листа) или избиение живота).

Также виды выкидыша классифицируются по оценке состояния матки и ее содержания:

Что такое выкидыш?
  • Пустое плодное яйцо – это явление, при котором развитие амниотического пузыря происходит нормально, но внутри он или пуст, или эмбрион еще на первых неделях перестает расти.
  • Полный аборт – самопроизвольное удаление из матки всех составляющих зачатия: эмбриона, желтка, хориона, ворсинок, трофобласта на начальных сроках, и эмбриона, амниотической жидкости, пуповины, плаценты, и околоплодной оболочки на более поздних.
  • Непредотвратимый аборт – раскрыта шейка матки, но эмбрион еще внутри. В отдельных случаях ее раскрытие еще можно остановить и избежать выкидыша, но почти всегда такое состояние развивается до полного выкидыша.
  • Неполный аборт – выкидыш состоялся, но фрагменты эмбриона или плодной оболочки остались внутри.
  • Замершая беременность – смерть плода внутри лона за отсутствия произвольного отторжения.
Читайте также:  Боли в сердце при беременности — причины и лечение

Профилактика

Любое патологическое состояние легче предотвратить, чем лечить. Это относится и к многочисленным причинам угрозы выкидыша.

Чтобы свести к минимуму риск прерывания вынашивания, придерживайтесь нескольких правил:

  1. Важнейшим моментом является прегравидарная подготовка. Еще до зачатия будущая мама должна скомпенсировать все соматические заболевания, найти и устранить источники инфекции, вылечить гинекологические болезни.
  2. Многие причины выкидыша связаны с воздействием факторов внешней среды. Избегайте травм и повторяющихся стрессов, правильно питайтесь, обеспечьте достаточное поступление в организм кислорода с помощью прогулок и проветривания помещения.
  3. Вовремя встаньте на учет при беременности, проходите полноценные скринговые исследования в каждом триместре для обнаружения скрытой патологии. Выполняйте рекомендации врача акушера-гинеколога.
  4. При первых признаках любого заболевания, а тем более симптомов прерывания беременности, как можно скорее обратитесь к врачу.
  5. Сообщайте специалисту наиболее полную информацию о состоянии своего здоровья, перенесенных заболеваниях, регулярно принимаемых лекарственных препаратах.

Угрозу прерывания беременности можно предотвратить и устранить, поэтому относитесь к процессу вынашивания как можно более серьезно.

Доброго дня, уважаемые мои читательницы! Сегодня расскажу вам печальную историю со счастливым финалом. Моя хорошая знакомая родила первого ребёнка рано, в 18 лет, и вот, спустя 10 лет, решила, что хочет второго малыша. Они с супругом были уверены, что всё получится с первого раза: прекратили предохраняться и начали «работать над вопросом».

И вот Катерина (так зовут мою подругу) увидела на тесте заветные две полоски. Счастью не было предела, если бы не странные боли и выделения, начавшиеся на 3 неделе беременности. Осмотрев девушку на кресле, гинеколог констатировал: выкидыш… «Почему?! Что пошло не так?», — в слезах расспрашивала врача Катя, но доктор лишь разводил руками.

Самое страшное, что вторая и третья попытки окончились также, и когда Катерина с мужем совсем отчаялись, у неё получилось забеременеть и…выносить здорового мальчугана!

Читайте также:  Как определить мальчик или девочка по сердцебиению плода

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которого могут быть незаметны и обманчивы – проблема многих современных женщин. По статистике, 20% девушек сталкиваются с ней и не знают, почему их организм отторгает малыша, не даёт ему расти и развиваться.

Сегодня я решила посвятить ранним выкидышам отдельную тему. Даже если она вас никогда не касалась, прочтите до конца. Вдруг у ваших близких обнаружится подобная патология, и вы сможете вовремя её распознать и, возможно, спасти ребёнка.

Что еще учесть при приеме?

  • Как и любой лекарственный препарат, «Дюфастон» имеет определенные противопоказания. Это и повышенная чувствительность к его компонентам, и тяжелые патологии печени, и проблемы с усвоением углеводов. Именно поэтому назначать этот медикамент должен врач, индивидуально подбирая нужную дозировку и схему использования.
  • У некоторых женщин во время приема таблеток возникают разные нежелательные явления, среди которых головные боли, высыпания на коже аллергической природы, отеки, боли в груди, тошнота. Иногда препарат вызывает и опасные побочные эффекты, например, сказывается на работе печени, провоцирует гемолиз или тяжелую аллергию. Такие проявления требуют осмотра врача и отмены «Дюфастона».
  • Превышать дозу лекарства нельзя. Хотя ситуаций, когда передозировка медикамента вызвала какие-то опасные последствия, не было, принимать «Дюфастон» необходимо в той дозировке, которую определил специалист. Прием увеличенной дозы может вызвать тошноту, сонливость, головокружение или рвоту.
  • Хотя в инструкции к таблеткам указано, что они совместимы с большинством других препаратов, но при использовании любого другого лечения стоит уточнить возможность одновременного приема у своего врача.
Что еще учесть при приеме?

Как предупредить выкидыш?

Лучшей профилактикой выкидыша станет ответственное заблаговременное планирование появления ребёнка. Перед этим оба партнёра должны полноценно обследоваться и вылечить найденные болезни, изменить свой образ жизни и подготовить все условия для благоприятного протекания беременности. Должна быть проведена терапия инфекционных и гормональных заболеваний, что в дальнейшем могут вызвать самопроизвольный аборт.

Как предупредить выкидыш?

За шесть месяцев перед предполагаемым зачатием молодой семье нужно позаботиться о ликвидации вредных привычек, наладить режим работы и отдыха, сбалансировано и рационально питаться.

Если женщина ещё не рожала, то, при отказе от использования абортов, у неё более низкие шансы на развитие выкидыша в будущем.