Дисбактериоз у детей – причины, симптомы и лечение

Что такое дисбактериоз у грудничков ? Чем вызван дисбактериоз и как его лечить ?

Дисбактериоз: причины развития у новорожденного

Внутриутробное развитие плода происходит в стерильных условиях. При этом каждый взрослый человек постоянно «носит на себе» не менее 5 кг различных микроорганизмов, да и окружающая нас воздушная и водная среда густо заселена ими. Подробнее об этом смотри в статье «Дисбактериоз: заболевание или модный диагноз?». Если мать здорова, то никакие бактерии и вирусы не проникают в околоплодные воды. Первая встреча с ними происходит обычно во время родов, буквально через несколько мгновений после разрыва оболочек плодного пузыря. Если роды происходят естественным образом, то на кожу и слизистые оболочки полости рта ребенка попадает микрофлора влагалища и шейки матки женщины, если путем кесарева сечения – то микроорганизмы с рук хирурга и из воздуха операционной. Эти микробы и вирусы начинают активно размножаться, образуя колонии и постепенно заселяя весь кишечник, дыхательные, мочевыводящие пути и кожу. От того, полезные или болезнетворные микроорганизмы первыми заселятся, и еще от времени первого прикладывания малютки к груди и зависит, как долго и насколько безболезненно для малыша пройдет период временного (транзиторного) дисбактериоза.

Как развивается дисбактериоз у грудничков и новорожденных детей ?

Но при дисбактериозе у новорожденного в кишечнике появляются и интенсивно размножаются вредоносные бактерии. С увеличением их количества, микроорганизмов, необходимых для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, становится все меньше.

Дисбактериоз – своего рода сигнал, указывающий на сбой в работе организма. Если его проигнорировать, последствия могут быть самыми серьезными: от потери веса до размножения в кишечнике возбудителей серьезных инфекционных заболеваний, таких как сальмонеллез, дизентерия. Проникнув в кровь, бактерии могут вызвать воспаление других органов. Не редки случаи, когда гнойный отит, кожные проблемы являются следствием легкомысленного отношения к кишечным расстройствам.

Если дисбактериоз новорожденных не лечить, то в будущем он может привести к анемии, повышенной нервной возбудимости. Кишечник родившегося ребенка стерилен. Заселение его бактериями и микроорганизмами начинается через десять-двенадцать часов после рождения. При прикосновениях к малышу, поцелуях, кормлении грудью создается нормальная микрофлора кишечника. Способствует ее формированию и специальный  массаж для грудничков.

Дисбактериоз у грудных детей прежде всего связан с нарушениями микробной кишечной флоры матерей, медицинского персонала, кого-то из родственников, контактирующих с малышами.

Лечение дисбактериоза у новорожденного

У каждой ответственной матери всегда возникнет резонный вопрос: чем лечить дисбактериоз у младенца? Учитывая возраст ребенка, ему будут противопоказаны многие лекарственные препараты. Поэтому к лечению нужно подходить аккуратно и взвешено. При лечении дисбактериоза у младенца основным «лекарством является грудное молоко матери. Учеными давно доказана особая полезность материнского молозива в качестве основного средства защиты от вредных внешних факторов.

Читайте также:  Как распознать умственную отсталость (дебильность) у ребенка

Смотрите видео о дисбактериозе у ребенка.

Именно поэтому рекомендуется осуществлять грудное вскармливание как можно дольше. В грудном молоке содержатся особые вещества и микроэлементы, которые не только восполняю пищеварительную систему полезными бактериями, но и борются с патогенной микрофлорой.

Но далеко не все молодые мамы имеют возможность проводить грудное вскармливание по различным причинам. В таких случаях нужно в качестве основного средства кормления использовать кисломолочные смеси, которые адаптированы под соответствующий возраст. Желательно чтобы в состав таких смесей входили пребиотики. Пребиотики представляют собой активные вещества, которые способствуют развитию полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от степени развития дисбактериоза и проведенных исследований врачом могут быть назначены препараты из группы бактериофагов. Лекарственные средства этой группы помогают «вылавливать» и выводить из организма ребенка вредные микробы, то есть уменьшают объем патогенной микрофлоры.

Затем необходимо проводить мероприятия по наполнению пищеварительной системы малыша здоровой микрофлорой и обеспечить ее рост и развитие. Для этих целей применяются препараты группы пробиотиков. Такие лекарственные средства содержат в себе активные живые микроорганизмы в виде бифидобактерий и лактобактерий, а также кишечную палочку. Прием пробиотиков позволяет насытить кишечник ребенка здоровой микрофлорой.

Комбинация препаратов группы пробиотиков и пребиотиков позволяет быстро нормализовать работу пищеварительной системы ребенка. Для профилактики дисбактериоза кишечника у детей до года особое внимание нужно уделить питания и состоянию здоровья кормящей мамы.

Делитесь своим опытом лечения дисбактериоза и проведением профилактических мер для его предупреждения в комментариях. А также смотрите видео о дисбактериозе у младенцев.

Как поставить диагноз?

Как уже говорилось выше, сам дисбактериоз не является заболеванием. Это скорее сопутствующие нарушения, которые, тем не менее, крайне вредны для детского здоровья и нормального развития. Неспецифическая симптоматика, говорящая о неких нарушениях пищеварения, может свидетельствовать не только о дисбактериозе, но и о массе разнообразных других проблем со здоровьем 3месячного или ребенка 9 месяцев.

Если симптоматика наблюдается на протяжении достаточно длительного периода времени и не исчезает даже в силу нормального кормления, стоит провести анализ на дисбактериоз у грудничков. Только биохимический анализ позволяет выявить дисбактериоз у младенца – симптомы заболевания слишком нехарактерны, чтобы поставить диагноз каким-либо иным способом. Их слишком непросто обозначить, чтобы поставить диагноз без лабораторного исследования.

Для того чтобы определить наличие какого-либо дисбаланса кишечной флоры, проводится забор кала на бактериологическое исследование. В лабораторных условиях специалисты изучают состав кала ребенка на предмет соотношения полезной и патогенной флоры.

Диагностика дисбактериоза у малыша

При диагностике дисбактериоза у грудничка в основном берут следующие анализы: общий анализ кала (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ), посев кала на условно-патогенную флору, анализ кала на дисбактериоз. В некоторых случаях могут взять анализы крови и провести обследования желудочно-кишечного тракта. При обследовании детей на грудном вскармливании рекомендуют обследовать и маму малыша.

Читайте также:  Основы и принципы правильного грудного вскармливания

Важно! Со сдачей анализов лучше повременить, если малыш принимал пробиотики, смеси с пребиотиками или активированный уголь. В таких случаях анализы не принимают и сдают кал только через 3 дня. При приёме грудничком антибиотиков анализы берутся не ранее 12 часов с момента употребления последней дозы. Не следует перед сдачей этих анализов вводить малышам новые прикормки. Питание и режим должны быть обычными.

ОАК и ОАМ

Общие анализы не показывают прямо наличие дисбактериоза. Эти анализы характеризуют общее состояние организма.

ОАК покажет наличие в кишечнике воспаления и степень переработки пищи. ОАМ выявляет воспалительные процессы в организме, показывает работу почек, выявляет наличие некоторых патологий.

При заборе биоматериала на эти анализы родители грудничка испытывают некоторые трудности, особенно при сборе мочи, ведь обычно жидкие выделения впитываются памперсом.

Первым делом нужно купить в аптеке ёмкости для сбора кала и мочи.

Кал можно взять прямо с памперса, с верхней части, в ней обычно отсутствует моча. Собирают кал специальной ложечкой, прикреплённой к контейнеру для забора кала. Если каловые массы жидкие, то придется пойти другим путем: можно подложить под ребёнка клеёнку и ждать опорожнения кишечника. Еще можно воспользоваться специальным педиатрическим мочесборником, прилепив его у анального отверстия. Собирать анализ на ОАК можно как утром, так и во второй половине дня. Во втором случае контейнер с калом хранят в холодильнике и утром относят в больницу.

Важно! При сборе анализов у грудничка следует помнить, что кала нужно собрать минимум 5–10 г, а мочи — минимум 10 мл.

Мочу для ОАМ собирают утром. Лучше воспользоваться помощью педиатрического мочесборника. Помните, что памперс поверх мочесборника не надевается. Лучше одеть ребёнка во что-нибудь легкое, свободное или прикрыть одеяльцем, под низ желательно положить клеёнку. Для ускорения процесса перед забором мочи грудничка можно покормить грудью или дать ему воды. Зная интервалы мочеиспускания, взять мочу у младенца можно также, подставив стерильную ёмкость. Если никак не получается собрать этот анализ, то вечером грудничку после купания в памперс или трусики можно положить кусок ваты и утром её отжать в подготовленную ёмкость.

Другие исследования

Посев кала на условно-патогенную флору позволяет выявить избыток патогенных микроорганизмов.

Анализ кала на дисбактериоз выявляет соотношение облигатной флоры кишечника и условно-патогенной флоры и её чувствительность к антибиотикам. У здорового грудничка не должно быть патогенных энтеробактерий и золотистого стафилококка.

Некоторые клиники могут предложить сдать дыхательный экскреторный тест — самый простой и быстрый метод, который выявляет продукты жизнедеятельности бактерий и помогает определить их виды.

Из-за схожести симптомов с дисбактериозом могут назначить анализ кала на энтеробиоз. Он позволяет выявить наличие остриц, хотя глисты у грудничков бывают достаточно редко.

Факторы риска

При нарушении состава возникает дисбаланс, что приводит к развитию заболевания. Провоцирующими факторами могут быть:

  • часто повторяющиеся ОРВИ;
  • питание с недостаточным поступлением витаминных комплексов;
  • инфекционные, эндокринные заболевания;
  • истощение защитных функций организма на фоне опухолевых процессов;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • заболевания ЖКТ, желчевыделительной системы.

На фоне внешних и внутренних причин создаются условия для развития, размножение условно-патогенных микроорганизмов. В результате развивается дисбактериоз.

Лечение дисбактериоза у детей

При лечении необходима коррекция микроэко­логии в кишечнике ребенка. Ее производят, используя антибактериальные препараты (к примеру, рифаксимин), антисептические препараты (нифуроксазид или др.), лекарства, в которых содержатся культуры — антагонисты патогенной флоры, а также бактериофаги.

Стратегия лечения подразумевает, прежде всего, изменение рациона питания. В него следует включить каши из гречневой и кукурузной крупы; кабачки, капусту, свеклу, морковь (важно адекватное возрасту количество пищевых волокон), лук, чеснок; свежевыжатые соки и неконсервированные фрукты; кефир или натуральный йогурт; орехи в небольшом количестве.

Лечение дисбактериоза у детей

Также следует вводить в рацион добавки, бактериофаги (антимикробные препараты), пробиотики (выбор широк: от бификола, бифидумбактерина, лактобактерина, ацилакта, линекса, биоспорина до бифацида, бифиформа, хилак форте и др.), пребиотики для заселения ЖКТ благотворной микрофлорой. Проводится ферментотерапия и стимуляция иммунитета (приём лизоцима, иммуноглобулинового препарата), а также регуляция скорости пассажа содержимого кишечника.

Профилактика и коррекция питания кормящих мам для сохранения здоровой микрофлоры малыша

Будущей матери необходимо употреблять продукты, в которых содержится много клетчатки. В ежедневное меню заложить кулинарные блюда из отрубей, овсяных хлопьев. Есть салаты, заправленные растительными маслами. Яблоки, абрикосы, грейпфруты, черную смородину.

Постараться как можно раньше приложить к груди родившегося младенца и вскармливать ребенка естественным путем длительное время. Рациональное сбалансированное питание у мамочек должно присутствовать и после родов. Необходимо употреблять грубую клетчатку, для стимулирования перистальтики и для развития полезной микрофлоры ЖКТ. Также есть отруби, мюсли, каши из гречки и риса, мучные изделия из муки грубого помола. Употреблять свежие и сырые овощи и фрукты, желательно выросшие в родном регионе, кисломолочные и молочные продукты, мясо, рыбу, птицу, яйца. И только 5% — сладостей и жиров.

Очень важно сохранение микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка. Это они занимаются выстиланием слизистой внутренних органов, тем самым создают препятствия для болезнетворных бактерий. Они контролируют процесс переваривания и всасывания пищи, следят за всасыванием в организм микро- и макро элементов.

Если у ребенка будет нормальная микрофлора, то и иммунитет у него будет сильным — при нормальной жизнедеятельности организма происходит стимуляция иммунокомпетентных клеток и предотвращение развития пищевой аллергии.

Дисбактериоз не возникает сам по себе, это вторичное заболевание. А это значит, что ребенок несколько дней от роду болеть им не может, так как малыш еще не мог перенести кишечные заболевания, которые могли бы привести к дисбалансу. Тогда перед молодыми мамами встает вопрос откуда берутся колики и изменения каловых масс.

Человеку без должного образования дисбактериоз у младенцев может привидеться даже там, где его быть не может. Если все таки есть подозрения в дисбактериозе, то стоит для начала осознать суть вопроса о строении пищеварительной системы новорожденного и ее особенностей.