Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года: мамам на заметку

С каждым годом количество недоношенных детей увеличивается. Это связано те только с тем, что с 2011 года стали выхаживать детей, родившихся в сроке 22 недели и старше, но и с ухудшением репродуктивного здоровья населения.

Особенности недоношенных детей

Любой ребенок, только что появившийся на свет, испытывает стресс, связанный с адаптацией к внеутробной жизни.

У недоношенных детей период адаптации протекает гораздо сложнее, чем у доношенных. Это обусловлено следующими особенностями преждевременно рожденных крох:

  • У них незрелая терморегуляция (недоношенные дети плохо удерживают тепло, они быстро перегреваются и еще быстрее охлаждаются);
  • У них есть проблемы становления дыхания, что связано с незрелостью легких и недостатком сурфактанта;
  • Они переживают сильные и очень сложные сдвиги в обмене веществ;
  • У них еще продолжает работать эмбриональный тип кровообращения;
  • Отмечается функциональная незрелость пищеварительного тракта и всех желез внутренней секреции;
  • У них очень слабый иммунитет.

Все выше перечисленные изменения тем более выражены у ребенка, чем глубже степень его недоношенности. То есть, недоношенный ребенок отличается от доношенного не столько размерами, сколько своей незрелостью.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях

Уход за недоношенным ребёнком в домашних условиях требует от родителей внимательности и терпения, а также ряда знаний и навыков. Главная проблема – это недостаточный вес новорождённого. Именно в последние недели беременности вес ребёнка увеличивается и формируется защитная жировая прослойка, обеспечивающая достаточное питание кожи. В связи с этим огромное внимание родителям приходится уделять моментам ухода за кожей новорождённого, борьбе с опрелостями и раздражениями.

  1. Просматривать тонкие кожные покровы ребёнка необходимо при каждом пеленании. Внимательно следует относиться и к выбору пелёнок. Предпочтение следует отдать мягким натуральным тканям, а также внимательно выбирать моющие средства и порошки для стирки детского белья. Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка. Это позволит избежать потертостей на коже. Но основная причина кроется в том, что кости ребёнка и органы дыхания еще слабы, ему бывает просто трудно дышать, к тому, же кровообращение ещё не функционирует должным образом.
  2. Следующим важным моментом является обеспечение оптимального и комфортного температурного режима в доме и комнате малыша в частности. Отсутствие подкожной жировой прослойки делает уязвимым малыша перед окружающим климатом, что делает риск инфекционных заболеваний в разы выше. По этой причине температурный режим следует контролировать при помощи термометра.

Недоношенных детей «доращивают» в специальном боксе — кувезе.

Переодевать малыша следует как можно быстрее, используя при этом подогретое белье и пелёнки. Содержать его также следует в закрытых пространствах, где легче всего обеспечивать нужную температуру: коляски, люльки. Перегревать ребёнка также опасно, по этой причине важно проверять температуру вокруг малыша регулярно.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях

Кормление недоношенного малыша: особенности и режим дома

Уход за недоношенным ребёнком дома имеет ряд правил и во время кормления. Это касается не только соблюдения периодичности процедур кормления, но и особенностей процесса. В первую очередь важно учитывать, что процесс сосания для недоношенного ребёнка – это большой и тяжкий труд. Лёгкие еще слабы, а процесс высасывания молока требует задержки дыхания. Молоко сначала нужно добыть, а потом важно не захлебнуться в тот момент, когда оно сильно полилось.

В процессе кормления следует занять удобное для малыша положение. Если ребёнок захлебнулся во время кормления, то бледнеть и синеть он начинает прямо на глазах. В это момент важно быстро перевернуть его на животик и держать почти вниз головой. В таком положении малыш быстро придёт в норму.

Читайте также:  Развитие грудничков, поведение, что должен уметь ребенок по месяцам

В качестве альтернативы грудного вскармливания, врачи нередко рекомендуют сцеживать молоко. После чего поить им малыша через соску. Но значение и важность именно грудного вскармливания также нельзя сбрасывать со счетов, а в ситуации с недоношенным новорождённым значимость процесса удваивается.

По возможности, варианты кормления малыша можно чередовать, пользуясь и соской, и прикладывая его к груди.

После кормления сразу укладывать ребёнка в люльку или кроватку не следует. Дело в том, что недоношенные малыши срыгивают чаще и обильнее здоровых детей. Причём происходит это резко и почти фонтаном, чтобы избежать захлебывания во время срыгивания, следует подержать ребёнка на руках в почти вертикально положении или положив на плечо. Срыгнуть малыш может два-три раза. Это объясняется тем, что его желудок ещё не готов принимать пищу.

Процедуры купания должны быть ежедневными. Если наблюдаются признаки инфицирования, то их можно заменить обтираниями теплой водой со слабым мыльным раствором. Температура воды должна быть не менее 37 градусов, ближе к полугоду, а также по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 35 градусов с целью закаливания.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях

Аккуратнее следует быть с прогулками. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой – не ранее чем через 7, а то и 10 дней. Продолжительность гуляния до 15 минут. Первый выход может ограничиться и 5 минутной прогулкой, а далее постепенно увеличивать время гуляния с малышом на улице.

У многих неопытных родителей вызывает много вопросов уход за новорождённым в первый месяц жизни. Инструкции правильного ухода читайте в нашей статье. Всё, что нужно знать о кормлении грудью вот здесь. Эта информация важна для родителей — адептов естественного ухода.

Двойня Степановых

В семье Степановых растут здоровые мальчики-двойняшки, хотя еще год назад их жизни были под угрозой. Зачатие у Юлии произошло после второй попытки ЭКО, когда прижились два эмбриона. Но уже со второй недели беременности начались госпитализации: были отслойки хорионов (оболочка, которая возникает вокруг плода в очень ранние периоды его развития) и угрозы выкидышей. Почти весь период беременности Юлия провела на сохранении, с перерывами в две недели ее госпитализировали шесть раз.

Причиной преждевременных родов стало ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность – резкое укорочение шейки матки). На 25-й неделе Юлию на скорой увезли в роддом при ГКБ имени С. С. Юдина. Под капельницами удалось сохранить плод еще на две недели, после чего с помощью экстренного кесарева на свет появились мальчики весом 900 и 990 граммов.

У меня был такой стресс, я даже не услышала, как они запищали. Звук был такой, как будто мышь пищит, так тихо. Было очень страшно, они такие маленькие, синие.

Двойня Степановых

С каждым новорожденным работали по 3-4 неонатолога, мальчиков показали маме издалека и сразу забрали в реанимацию. Юлия увидела своих детей в кувезе на следующий день. «Я поковыляла на другой этаж со швом после кесарева, все болело. Пришла туда, и мне запретили плакать. В реанимации возле кувезов всем мамам запрещают плакать, потому что дети все чувствуют», – вспоминает женщина.

Имена парням дали на третий день. Врачи уже подгоняли: «Ну как это, Степанов первый, Степанов второй? А имена все никак не дадите». В итоге старшего (который родился с большим весом) назвали Ромой, а младшего – Женей.

Читайте также:  Как распознать проблемы с сердцем у ребенка: главные признаки

Первые 10 дней прогнозов никто не давал: многое зависело от того, как прошли роды, как сработали врачи в первые минуты после рождения малышей и какие диагнозы проявятся после рождения. Целый месяц двойняшки пролежали в реанимации в отдельных боксах, Юле нельзя было их трогать. Как только один из малышей держался за мамин палец, у него сразу падал уровень насыщения крови кислородом, становилось тяжелее дышать. Впервые Юле разрешили подержать на руках сыновей спустя месяц.

Когда первый раз я взяла старшего на руки, эмоции переполняли, и я разрыдалась от счастья. Только в тот момент я поняла, что я – мама.

Врачи постоянно держали Юлю в курсе того, что происходит с ребенком, для наглядности даже рисовали схемы. А Юля старалась согреть детей своей любовью: читала им сказки, пела песни, рассказывала, что дома их ждет серая кошка Мурка и уже куплены кроватки с игрушками. Через какое-то время мальчики через зонд стали пить грудное молоко, а бабушка связала внукам шапочки, носки и игрушки-осьминоги.

Двойня Степановых

«Все выхаживание у нас было как на американских горках, – рассказывает Юля. – Только ты порадуешься, что все хорошо, и опять случается какая-то ерунда: то дышит хуже, то новая инфекция, второй ребенок вообще перенес две пневмонии. У обоих были операции на глаза и низкий гемоглобин».

На следующий день после операции младший у меня на руках перестал дышать и посинел. Тогда мне показалось, что все, мир рухнул.

В итоге дыхание возобновилось меньше чем через минуту, врачи оперативно сделали переливание крови. Юлия признается, что после таких ситуаций стала очень мнительной и даже после выписки бегала к врачу при каждом подозрении на невралгию или другие проблемы у ребенка. В общей сложности старший Рома пролежал в больнице 2,5 месяца, а младший Женя – 3,5 месяца.

За последние три года в России наблюдается стабильно высокий процент выживаемости недоношенных детей. По данным Минздрава РФ, в 2019 году в организациях родовспоможения системы здравоохранения Российской Федерации родилось 89,7 тысячи недоношенных детей, из них удалось спасти 87,5 тысячи – 97,6% от числа всех родившихся.

Сегодня парням уже исполнился год, по развитию они практически догнали своих ровесников. «День рождения мы отмечаем, когда они родились. А если смотрим на какие-то показатели, например когда пошел, заговорил или начали прикорм, то вычитаем месяцы. Где-то по возрасту уже догнали, где-то на месяц отстают, хотя имеют право отставать на 3,5 месяца», – отмечает Юля.

Двойня Степановых

Сегодня их лечащие врачи сами удивляются хорошим результатам, а родители двойняшек Ромы и Жени даже не верят, что дети родились недоношенными. Кошка Мурка уже смотрит на них с опаской, потому что, видя активность братьев, понимает, какая веселая жизнь ее ждет.

Если «вдруг» молока стало меньше

Если в какой-то момент вам вдруг «показалось», что молока стало меньше, не паникуйте и не спешите посылать мужа в аптеку за смесью! Помните, что молоко не перегорает и никуда «не убегает». От волнений, стресса, физической усталости и боли может тормозиться рефлекс выброса молока, но молоко в груди есть. Нужно только постараться успокоиться, расслабиться, следовать ниже представленным рекомендациям, и у вас все наладится! Для увеличения объема молока необходимо:

  • следить за правильным прикладыванием ребенка к груди. Исправьте технику прикладывания, если малыш что-то делает не так. Обратитесь к специалисту по лактации за помощью, если не уверены, что все делаете правильно;
  • предлагайте обе груди на каждое кормление;
  • прикладывайте к груди чаще, минимум каждые 1,5-2 часа в течение дня и обязательно ночью. Чем чаще вы кормите своего малыша, тем больше молока образуется;
  • не давайте ребенку пустышку и воду между кормлениями;
  • пейте достаточно жидкости (вы не должны испытывать жажды) и нормально питайтесь. Для стимуляции лактации не нужны специальные диеты и какие-то особые продукты;
  • больше отдыхайте. Попросите помощи по дому, чтобы иметь возможность больше отдыхать. Ведь убрать в доме, постирать, приготовить обед может любой, но только вы можете ребенка покормить грудью;
  • чаще будьте в контакте кожа к коже с малышом, используйте метод «мама-кенгуру»: это увеличит уровень гормонов, отвечающих за выработку и выделение молока, и будет способствовать налаживанию лактации;
  • чтобы грудь лучше отдавала молоко, перед кормлением выпейте горячего напитка, сделайте теплый душ или легкий массаж груди (см. рекомендации выше).
Читайте также:  Чему необходимо научить ребенка?

Помните, большинство проблем с лактацией возникает из-за ошибок в организации грудного вскармливания: ограничение продолжительности сосания, кормление по режиму, допаивание водой или чаем, использование пустышки, бутылки с соской или накладки, большие перерывы между кормлениями, в том числе ночью. Поэтому при налаживании лактации важно исправить эти ошибки и больше их не допускать.

Сколько лежат в роддоме после родов?

Будущих мам, которые находятся в процессе ожидания малыша, часто интересует вопрос, касающийся того, сколько дней обычно женщины лежат в роддоме после окончания процесса родов. Попробуем на него дать ответ и подробно рассказать, от чего зависит продолжительность пребывания рожениц в родильном доме.

От каких факторов зависит время нахождения в роддоме?

Сразу необходимо сказать, что точного ответа женщине на данный вопрос не сможет дать даже специалист. Все потому, что продолжительность пребывания женщин, ставших мамами, зависит напрямую от того, как протекал сам процесс родов.

Если же в среднем говорить, сколько держат женщин в роддоме после родов, то обычно это 4-8 дней.

месяцев с рождения

Недоношенный ребенок твердо стоит на ножках, пытается передвигаться в пространстве, используя для поддержки мебель. Глазками ребенок провожает двигающийся предмет или объект, задерживая на нем взор.

Среди основных предметов, приковывающих внимание ребенка, являются яркие предметы или игрушки, которые способны издавать мелодии или звуковую речь. Малыш в десять месяцев отзывается на свое имя, прислушивается с интересом к происходящим действиям или шороху. Родителям в этом возрасте следует обучать малыша новым словам.

Медицинский инкубатор (кювез)

Медицинский кювез используется на начальной стадии выхаживания недоношенных деток для поддержания комфортной температуры тела и кормления при помощи зонда.

Независимо от вида кювеза, все они имеют прозрачные стенки, а внутри кювезов поддерживается температурный режим в пределах 33–38oC, содержание кислорода 30–40% и влажность 85%.

Медицинский инкубатор (кювез)

Для удобства уходовых процедур в инкубаторе имеются отверстия либо специальные рукава.

Экстремально недоношенных детей помещают в реанимационные инкубаторы. Помимо поддержания комфортных жизненных условий, они оборудованы системой подачи кислорода, датчиком дыхания, пульсометром, ЭЭГ и ЭКГ.

Транспортировочный кювез необходим для транспортировки младенца. Такой инкубатор оборудован системой подогрева. Он имеет легкий вес для удобства передвижения, а фиксация ребенка проводится при помощи мягких ремней. Открытый инкубатор используют для детей от 36–37 недели. Он помогает малышу наладить терморегуляцию. Пребывание в таком кювезе не превышает 7–10 дней.